PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究

王維

摘要：目的：研究在手術室中應用PDCA循環法管理護理質量的效果。方法：將80例時間為2020.01～2020.10范圍手術患者設為對比組，對患者實施常規手術室護理質量管理;將80例時間為2021.01～2021.10范圍手術患者設為分析組，對患者實施PDCA循環法管理護理質量。對比組間不良事件率、護理質量評分等指標。結果：與對比組比較顯示，分析組不良事件率、護理質量評分等指標的結果更優（P<0.05）。結論：在手術室中應用PDCA循環法管理不僅能降低不良事件率，還能有效提高手術室護理質量，可廣泛推廣。

關鍵詞：手術室;PDCA循環法;護理質量;管理效果

作為醫院的重要場所，手術室是急診搶救和展開各種手術的關鍵部門，其收治的患者主要特點為病情變化迅速且復雜，所以為了挽救患者生命，加強護理管理尤為關鍵[1]。手術室護理管理質量對患者的術后恢復、感染發生及手術效果等存在重要影響，特別是作為核心部門，手術室還需建立良好的管理系統，以有效保障患者的安全[2-3]。因此本文即探討了在手術室中應用PDCA循環法管理護理質量的效果，現做下述闡述報道：

1.資料與方法

1.1資料

將80例時間為2020.01～2020.10范圍手術患者設為對比組，將80例時間為2021.01～2021.10范圍手術患者設為分析組。其中對比組、分析組男女分別為41：39和42：38;統計年齡均值分別為（50.4±13.6）歲、（50.2±12.7）歲。正式開展研究前需對2組對比統計前述資料，若對比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對比組實施常規護理質量管理，涉及收集醫療廢物、控制感染、急救物品、手術是質量、器械設備、護士等管理。分析組實施PDCA循環法管理護理質量，具體為：（1）計劃（P）：首先組建管理小組，由護士、護士長等共同組建，全體人員的相關工作部署以及管理等由護士長（組長）負責，并對各項工作進行協調。全體組員對工作現狀進行評估，探討手術室中的問題，并對問題產生的原因進行詳細分析，然后制定改進方案和質量控制計劃。（2）實施（D）：首先對手術設備、相關器械及人員等消毒情況進行嚴格檢查，全體護士需對自身職責按照制度計劃進行有效落實，做好手術室清掃、空氣凈化、器械管理與準備等相關工作，注意對護理質量標準加強學習，對所有護士強化訓練業務技能，定期考核，合格后方可上崗，以保障護理質量。（3）檢查（C）：對管理過程中各個階段的工作質量進行評估，按照控制目標對執行效果進行檢查，對管理工作中存在的問題進行分析，然后對解決方案進行共同商討。（4）處理（A）：通過小組會議對檢查的問題進行分析，探討不同階段問題發生的原因，提出相應的解決方案，然后整理相關成果和經驗，并在下一個循環中加以處理，以持續改進護理工作質量。

1.3評價指標

對比組間不良事件率（包括護理差錯、切口感染、術后并發癥等。）、護理質量評分（以環境管理、消毒管理、護理安全管理、藥品器械管理4各方面進行護理智聯各評分，每項分數為25分，總分為100分，評分越高越好。）等指標。

1.4分析數據

在SPSS22.0軟件中輸入結果數據，完成T值、X2檢驗，分別經（ ）和例（n）、百分率（%）來表示結果中的計量、計數等資料，當P值<0.05時具有統計學意義。

2.結果

2.1比較組間不良事件率指標

與對比組比較顯示，分析組不良事件率分等指標的結果更優（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間護理質量評分指標

與對比組比較顯示，分析組護理質量評分等指標的結果更優（P<0.05）。如表2示。

3.討論

作為醫院不可或缺的組成部門，手術室在搶救危重癥患者方面發揮著積極作用。由于該科室收治的患者病情十分復雜，加之護理質量直接影響手術效果，所以對護理工作提出了嚴格要求。通過采取有效且科學的管理方法對手術室護理加強干預，則可顯著減少各種不良事件，提升護理管理工作質量[4]。而作為一種新型的管理措施，PDCA循環法是一種十分重要的質量管理手段，其關鍵特點在于細節量化，可加強監控環境和環節，主要涉及處理、檢查、實施、計劃等4個方面。通過在手術室中將此種管理方法應用于護理管理工作，則可有效提升護士的綜合素質和業務技能，可督促其不斷對相關知識加強學習和培訓，從而提升護理工作質量。另外此種方法的應用還可減少各種不良護理事件，可獲得大多數患者的認可，可有效減少各種醫療糾紛，從而提升醫院的整體管理質量[5]。本文結果中，與對比組比較顯示，分析組不良事件率、護理質量評分等指標的結果更優（P<0.05）。可見，在手術室中應用PDCA循環法管理發揮著極大優勢和積極作用。

綜上，在手術室中應用PDCA循環法管理不僅能降低不良事件率，還能有效提高手術室護理質量，可廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 賈文成. PDCA循環法在手術室護理質量管理中的實施效果分析[J]. 山西醫藥雜志，2020，49（14）：1886-1887.

[2] 孫淑君. 基于PDCA循環法手衛生管理在手術室護理工作中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2018，24（8）：50-52.

[3] 梁勰. PDCA循環法用于手術室護理管理的臨床價值[J]. 浙江臨床醫學，2018，20（4）：770，776.

[4] 徐虹，劉曉紅，李曉玲，等. PDCA循環在手術安全核查中的質控效果[J]. 國際護理學雜志，2018，37（5）：682-685.

[5] 徐潔，胡雪萍，卞春. PDCA循環法在腔鏡手術護理質量管理中的效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：178-179，183.