學(xué)校健康教育實踐案例分析

崔子禕，吳佳倩，柳怡章，金小蕾，沈群芳

相比于成年人或臨床患者，青少年的健康素養(yǎng)問題還沒有引起足夠重視。國內(nèi)一些研究表明，青少年具備健康素養(yǎng)的比例仍處于較低水平。青少年是個體成長的關(guān)鍵階段，及早對青少年健康素養(yǎng)進行干預(yù)，會對其未來發(fā)展帶來益處[1]。學(xué)校健康教育是提升青少年健康素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，但在應(yīng)試教育的體制下，學(xué)校對健康教育課普遍不夠重視、投入較少、收效一般。在此背景下，教育部門與衛(wèi)生部門合作開展健康教育課是一種很好的方式。

《徐匯健康報》是由徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委員會主辦、徐匯區(qū)疾病預(yù)防控制中心承辦，面向徐匯區(qū)居民家庭免費發(fā)放的健康讀物。該報以“健康生活”為核心內(nèi)容，通過專業(yè)獨特的視角、靈活多樣的形式、通俗易懂的內(nèi)容，為大眾提供科學(xué)、實用、全面、及時的健康知識和信息服務(wù)。十年來，該報已累計編輯發(fā)行98期、700余萬份，受到廣大居民讀者的喜愛和好評，也成為徐匯區(qū)開展健康教育與健康傳播工作的重要抓手[2]。

2017年起，徐匯區(qū)在《徐匯健康報》這一區(qū)域品牌基礎(chǔ)上精心謀劃，對傳統(tǒng)的“學(xué)校健康教育課”進行改革，設(shè)計開發(fā)了“健康小記者”系列健康教育課程，將健康素養(yǎng)核心知識分配到該系列的各個教案中。2018年，徐匯區(qū)選取轄區(qū)內(nèi)2所小學(xué)開展試點，引導(dǎo)學(xué)生們在閱讀和撰寫健康科普文章的過程中，提升健康素養(yǎng)水平。

1 設(shè)計目的

目前國內(nèi)外都接受的健康素養(yǎng)概念是指個體具有獲取、理解及處理基本的健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決定，維持和促進健康的能力[3]。通過“健康小記者”系列健康教育課程的開設(shè)，讓理論與實踐有效結(jié)合，不僅能夠以寫促學(xué)，讓學(xué)生群體掌握健康素養(yǎng)的核心知識，也讓學(xué)生們獲得了改變自身健康和他人健康的關(guān)鍵能力。如何篩選科學(xué)的、有用的健康信息，并轉(zhuǎn)化為受眾喜聞樂見的形式，讓人們自覺轉(zhuǎn)變健康意識和健康行為，是評價健康素養(yǎng)水平的一個重要方面。

2 課程設(shè)計

2.1 課程設(shè)計的理論依據(jù)

傳播學(xué)理論認為，大眾傳播具備普及知識的特點。在健康領(lǐng)域，人們所知的健康知識也大部分來自于人際傳播和大眾傳播。而當(dāng)今的互聯(lián)網(wǎng)等新媒體也逐漸將人際傳播變成了大眾傳播[4]。人們有必要熟悉大眾傳播媒介的特點，學(xué)會應(yīng)用它來檢索和獲取科學(xué)的、有用的健康信息，分析、理解并利用信息作出合理的健康決策。

2.2 課程設(shè)計的現(xiàn)實基礎(chǔ)

健康類報紙及其公眾號是傳播健康知識的主要大眾媒介之一。《徐匯健康報》在徐匯區(qū)擁有深厚的讀者基礎(chǔ)，已成為健康傳播的一大品牌，且在多年的編發(fā)過程中積累了一批優(yōu)秀的健康傳播人才。因此，本研究者依托《徐匯健康報》平臺，選擇健康素養(yǎng)干預(yù)的重點人群為切入點，設(shè)計了“健康小記者”系列學(xué)校健康教育課程方案，由《徐匯健康報》資深編輯成員擔(dān)任講師，引導(dǎo)學(xué)生們在閱讀和撰寫健康科普文章的過程中提升健康素養(yǎng)水平。

2.3 課程介紹

2.3.1 課程描述

這種新的課程模式可歸納為四步：①學(xué)習(xí)，向?qū)W生傳授相關(guān)健康素養(yǎng)知識。②計劃，引導(dǎo)學(xué)生確定一個感興趣的健康主題。③構(gòu)思，指導(dǎo)學(xué)生在選題的基礎(chǔ)上羅列提綱，收集素材。④輸出，指導(dǎo)學(xué)生撰寫科普文章。

2.3.2 課程內(nèi)容

課程通過查閱國內(nèi)外文獻，參考近年來國家和上海市有關(guān)學(xué)校健康教育的規(guī)范性文件，針對學(xué)校及其學(xué)生面對的主要健康問題梳理出學(xué)生健康素養(yǎng)核心要點，最終形成5個“健康小記者”系列課程，包括個人衛(wèi)生、預(yù)防疾病、健康行為、心理健康、環(huán)境安全5方面主題。每個主題包含若干專題，每個專題2課時。通過詳細的教案設(shè)計，明確每節(jié)課的教學(xué)目的、教學(xué)過程、課程小結(jié)，并附有PPT和圖片等教學(xué)參考資料。

3 課程示例：“健康小記者”系列學(xué)校健康教育課程教案之——認識肥胖（2課時）

3.1 教學(xué)目的

讓學(xué)生了解肥胖的原因和害處，以及預(yù)防肥胖的方法。鼓勵學(xué)生積極參加體育運動，并控制飲食、平衡營養(yǎng)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會如何對肥胖高危人群進行教育，使他們了解高危因素并主動降低肥胖發(fā)生的可能。在能力方面，引導(dǎo)學(xué)生在此過程中學(xué)會理解與欣賞相關(guān)健康科普文章，熟悉健康科普的寫作技巧。

3.2 教學(xué)步驟

3.2.1 準(zhǔn)備部分：科普文章的閱讀

目的：理解肥胖相關(guān)的健康素養(yǎng)核心知識點，初步了解科普文章的撰寫技巧。具體步驟：準(zhǔn)備主題相關(guān)科普文章1篇，帶領(lǐng)學(xué)生閱讀，并歸納出本節(jié)課的核心知識點（肥胖的害處、肥胖高危因素、用BMI指數(shù)計算超重與肥胖、健康的膳食結(jié)構(gòu)、健康生活方式的4個方面等）。帶領(lǐng)學(xué)生再次閱讀該文章，熟悉科普文章的文體意義、主要特點、結(jié)構(gòu)和寫法。

3.2.2 主體部分：科普文章的撰寫

目的：在寫作實踐中，掌握科普文章選題、創(chuàng)作、羅列提綱、組織材料、撰稿和修稿的技巧，并再次加深對相關(guān)知識點的掌握。具體步驟：①圍繞知識點“肥胖的危害”，布置回家作業(yè)。要求學(xué)生在課后通過查找資料和調(diào)查訪談等形式，選定自己感興趣的相關(guān)主題，選題要具有科學(xué)性、創(chuàng)新性和實踐性。②引導(dǎo)學(xué)生在選題的基礎(chǔ)上，羅列文章提綱，準(zhǔn)備要敘述的知識點及相關(guān)事例。③在教師的指導(dǎo)下進行科普寫作，字數(shù)要求在300字左右。④教師選擇2名學(xué)生上臺朗讀自己的文章，并從文章的主題、取材、語言等方面進行點評，其他學(xué)生也可現(xiàn)場提出自己的看法，及時發(fā)現(xiàn)文章存在的邏輯問題和語言問題。

3.2.3 活動延伸

評選出優(yōu)秀作品，分等級通過班級櫥窗、校刊、健康報及其公眾號的形式進行展示。

4 成效與體會

自2018年至今，徐匯區(qū)有2所小學(xué)9個班級試點開展“健康小記者”系列健康教育課程，累計90課時，惠及346名學(xué)生。在受訓(xùn)小記者提交的科普文章中，共有50余件入圍校級優(yōu)秀作品并在全校范圍公開展示和表彰，有24篇文章在《徐匯健康報》上陸續(xù)發(fā)表。通過訪談和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小記者系列課程這一授課形式有效提升了學(xué)生的聽課積極性，相比傳統(tǒng)課程更能有效促進相關(guān)知識點的理解和掌握。其中有85.3%的學(xué)生很喜歡這種形式，78.7%的學(xué)生認為很有幫助，年初到年末受眾的健康知識知曉率平均提高了18.1%。

4.1 改良傳統(tǒng)授課模式，提升青少年參與熱情

隨著社會發(fā)展、技術(shù)進步和媒體多元化的發(fā)展，健康知識的傳播也呈現(xiàn)多元化趨勢，知識獲取渠道不斷增多，知識涉及種類也不斷增多，尤其對于“見多識廣”的城市青少年群體，傳統(tǒng)的健康教育授課形式已不能有效吸引其注意力。本課程基于傳播學(xué)視角，針對青少年群體的受眾特點，對傳統(tǒng)健康教育課的形式進行改良，讓學(xué)生從“信息接收者”變成“信息傳播者”，而教師則作為引導(dǎo)者和促進者，帶動學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和主動思考對健康知識獲得更加深入的理解。這種“賦權(quán)”型的健康教育方式，讓學(xué)生獲得更多的參與感和成就感，對于推動學(xué)校健康教育創(chuàng)新具有積極意義。

4.2 通過提升媒介素養(yǎng)來提升青少年健康素養(yǎng)

媒介素養(yǎng)對公眾獲取和甄別健康信息、提升自身健康素養(yǎng)尤為重要[5]。面對當(dāng)下不同媒介呈現(xiàn)的良莠不齊的健康資訊，青少年需要有一定的警惕意識，有能力識別真?zhèn)危惠p易被各種謠言和所謂的“專家”欺騙，從而做出理性判斷。正確地獲取和利用健康信息的能力是健康素養(yǎng)最基本的一部分。本課程的設(shè)置一方面能夠以寫促學(xué)，鞏固健康素養(yǎng)核心知識；另一方面能夠提升青少年的科普閱讀鑒賞能力和科普寫作能力，通過提升青少年的媒介素養(yǎng)來提升健康素養(yǎng)。

4.3 開發(fā)系列課程，補齊青少年健康短板

提升青少年體質(zhì)健康是當(dāng)代中國急需解決的緊迫任務(wù)，迫切需要對青少年加強健康知識的宣傳和教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的健康觀和健康的生活習(xí)慣[6]。但是，在應(yīng)試教育的體制下學(xué)校對健康教育普遍不重視，往往局限于根據(jù)上級文件精神，導(dǎo)致學(xué)校健康教育課的模式單一、缺乏創(chuàng)新、形式雷同、缺少長遠的目標(biāo)和規(guī)劃。“健康小記者”系列課程的開發(fā)設(shè)計是通過查閱國內(nèi)外文獻，并針對近年來上海市青少年學(xué)生面對的主要健康問題梳理出與學(xué)生健康密切相關(guān)的核心要點而最終形成的5個系列課程，是補齊青少年群體健康短板、提升健康素養(yǎng)水平的有效途徑。

4.4 注重職業(yè)體驗，培養(yǎng)青少年的健康意識和責(zé)任感

教育包含了“教”和“育”的雙重內(nèi)涵。所謂“教”者，傳授知識或技能也；所謂“育”者，引導(dǎo)、啟發(fā)，提供有利于人才發(fā)展的環(huán)境和氛圍。現(xiàn)如今的青少年學(xué)生在學(xué)校接受的教育非常全面，卻缺少參與社會實踐的機會，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)知識與社會實際需求存在脫節(jié)。本研究在課程實施過程中，注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，依托區(qū)域品牌《徐匯健康報》的平臺，由報紙資深編輯擔(dān)任講師，讓學(xué)生參與采、寫、編等報紙出版過程，對“健康專欄記者”這一職業(yè)有更深入的了解；同時，也通過這種真實的職業(yè)體驗，讓學(xué)生體會到健康的重要性，培養(yǎng)青少年主動發(fā)現(xiàn)健康問題、關(guān)注自身和他人健康的意識。