基于適老化理念的養老建筑空間設計研究

文／吳潔瓊、許益盛 浙江大學建筑設計研究院有限公司 浙江杭州 310000

引言：

養老建筑分為機構養老建筑、社區養老建筑和居家養老建筑。本文主要研究的是機構養老建筑，包含養護院、敬老院、養老院、老年公寓等，主要服務對象為失能、半失能、自理老人，主要功能為老人房、功能用房、公共活動區、醫療康復、休閑康樂、后勤用房等。適老化設計是充分考慮到老年人身體機能及行動特點做出的相應設計，將適老化理念運用于養老建筑空間設計，切實以老年人的不同需求感受出發，設計出適應老年人生活的居所空間和生活環境。

1、適老化理念下養老建筑空間設計現存問題

安享晚年是每個老年人的愿望，養老問題難以解決，會降低老年生活質量，養老建筑缺失、建筑功能單一是目前普遍存在的養老問題之一。養老建筑、養老設施的完善是提升養老生活品質的重要一環。

1.1 養老建筑的開發并不單一為改善養老問題

養老建筑若作為地產開發將陷入并非單純作為社會福利的一項社會保障制度，往往會以盈利為目的，又由于相關法規與政策不夠健全，養老地產容易偏離了“頤養”為主要目的養老類社會福利建筑的初衷。設計也不具備完善和成熟的知識體系，進行專業的養老建筑選址規劃、空間設計。

1.2 功能配套不夠完善

目前養老建筑設計缺少統一的標準和規定，雖然已經逐漸引進國外發達地區的先進建筑設計要求，但由于文化和生活環境存在的差異性，并不符合我國發展特點的[1]。部分養老建筑設計存在規模小，功能單一，服務質量落后，醫療設施簡陋，只提供簡單的聚集場地等不足。適老化理念應用范圍比較小，只在于環境的改善、無障礙設施只能滿足普通公共建筑設計的要求。

1.3 無法滿足老年人多層次需求

隨著社會不斷發展，適老化理念的需求也呈現出多樣化特點，當前適老化理念的應用局限在老年人的衣食住行方面，還需要實現扁平化發展，了解老年人生理和心理多層次的需求。從咨詢策劃、規劃形態設計、室內外設計、智能化一體化設計當中，思考適老化概念的有效應用，拓展適老化建筑空間設計的應用范圍。

2、適老化理念的養老建筑空間設計原則

養老建筑以老年人為主要服務對象，為老年人提供生活、保健、康樂、社交活動場地，需基于適老化理念開展，以提升老年人的生活質量，避免老年人在新的生活環境產生負面情緒，對于老年人的康養生活產生不利影響，因此需要根據老年人不同的身體狀態、生活背景、家庭狀況等影響下的不同的心理狀態出發，充分了解適老化養老建筑空間設計主要原則。

2.1 安全性原則

隨著老年人身體機能和行為判斷能力的下降，適老化建筑設計首先需要考慮的是安全因素[2]。根據老年人身體特點，充分考慮周圍環境的安全性和穩定性，比如建筑場地需做好地面排水設計，建筑內部地面需進行防滑處理、走道及樓梯等公共空間兩側需設置連續扶手、房間的插座開關位置便于使用又不會有觸碰隱患、抗震防災時還需考慮老年人的轉移措施，尤其是行動不便的老年人的安全疏散措施等。創造足夠安全的生活社交環境，以激活老年人在相對陌生環境下的自理能力。

2.2 無障礙原則

在優化養老建筑空間設計時，需充分考慮在老年人的生活當中可能會面對的各種問題，在建筑空間各細節進行無障礙設計，為老年人的日常生活提供便利條件。建筑選址需避免高差起伏用地，場地設計盡可能的減少障礙物的出現，也需避免排水不暢導致積水問題。建筑室內與室外空間銜接需順暢，避免老年人在行走時出現磕碰摔倒。如果條件允許的情況下，可以為老年人設置專用通道和專用設備，保障老年人日常活動正常進行。由于老年人的記憶力和視力均有所減退，在大型的養老建筑空間當中，還需要設置老年人能夠看清的引導性標識，有條件時可以輔助音頻引導設施或智能化導視裝置。

2.3 人性化原則

養老建筑的空間設計需要綜合老年人的身體需求，同時也不能忽視老年人的心理需求[3]。尤其是機構養老如養老院、老人院、養護院中居住的老年人，從陌生環境的適應、人際交往的轉變上來說擁有更多的陌生感和適應周期。因此基于適老化理念開展養老建筑設計，需要了解老年人的精神需求和心理特點，設計出符合老年人生活狀態的空間環境，能夠讓老年人真正做到老有所依、老有所樂。因此養老建筑在保證必要的居室功能和配套設施用房外，最重要的是布置符合老年人活動所需的娛樂設施，以及有益身心健康和社會交往的室外活動場地。如棋牌室、健身室和書法繪畫等區域，以及音樂教室、舞蹈室等。這些建筑空間的設置，符合老年人的需求，體現人性化設計理念。

3、基于適老化理念進行養老建筑空間設計

養老建筑的組成包括房屋建筑、建筑設備、場地環境，以及基礎設施，其中房屋建筑部分包括老年人用房、附屬用房與行政辦公用房。本文主要探討老年人用房的空間設計，主要包括服務用房、居住用房、生活及配套用房、衛生保健用房、娛樂用房等。

3.1 交通與公共空間設計

建筑場地設計需地勢平緩，活動場地內坡度宜0.3%-0.5%。建筑場地內建議人車分流，對于養老建筑而言，場地內部人行道路的流線規劃，包括通達性、連續性、景觀化都需要重點考慮，同時需要有無障礙設施貫穿。車行道路需要能到達每一棟建筑的主要出入口，便于救護。建筑出入口需坡化處理，若建筑出入口處高差過大，需設置專門的無障礙坡道，坡道寬度與平臺尺寸需滿足相關要求，坡道兩側需設置連續扶手。建筑內部走廊需考慮老年人體力不足，每隔一段距離設置休息座椅，并滿足輪椅通行需求，盡可能加大走廊寬度，并在走廊的兩側墻壁上加裝連續扶手。樓梯和電梯為建筑內部主要豎向交通，均需無障礙設計，設置扶手、低位按鍵、防撞設施等，確保的通行順暢和使用便捷[4]。電梯的設計還需要考慮轎廂內尺寸，選擇較大的電梯容量以容納多人、輪椅、擔架的需求。電梯內不要使用太大的平面鏡，以免影響老年人對于方向的判斷。樓梯的寬度，樓層平臺與中間平臺的進深也需要擴大，為老年人的出行和救護提供便利。

3.2 居住空間設計

臥室是老年人日常生活停留時間較長的場所，在臥室的設計當中，需要兼顧舒適性與安全性。首先臥室空間需要有充足的采光，選擇向陽面作為老年人的起居室，室內要保證良好的通風設計。各戶之間以及居室是會客空間之間墻體需設置隔音措施，避免屋內噪音干擾影響睡眠。衛生間跟臥室的距離不能太遠，盡量獨立使用，臥室與衛生間內均需滿足輪椅回轉的空間，并在合理位置布置扶手，以降低老年人日常使用的危險幾率。進入衛生間需平坡處理，衛生間地面要做防滑處理，衛生間的門要選擇電動開啟或向外平開，根據老年人的身體特點選擇坐便器和淋浴系統。衛生間盡量設置窗戶，保持空氣流通。居室內需設計足夠的儲物空間，且需充分考慮安全性與便利性，家具設計應避免棱角造型。

3.3 生活配套及服務空間設計

門廳與入院等候大廳屬于內外空間的連接處，也是老年人日常經過次數較多的場所，部分老年人喜歡在此處觀察周圍環境和其他人的活動，因此設計時需綜合老年人的心理狀況，進行空間形態和流線的組織設計，科學合理的設計門廳的尺度和功能區域劃分。宜在門廳入口處設置輪椅租賃、超市等服務用房。服務臺與護理臺需兼顧輪椅服務對象的視線要求，建議設計不同高度。餐廳與后勤服務用房距離老年人居住用房路線盡量簡短，用餐空間需明亮，除堂食外，廚房需配備配送服務的營養廚房。有條件時，可開設護理人員專用通道，縮短后勤流線。

3.4 衛生保健康復中心設計

老年人隨著健康狀態的變化，從自理到半失能、失能老人均需兼顧。部分老年人伴有慢性疾病，需要經常性或者中復參與保健和就診治療，因此在養老建筑空間當中醫療保健和康復理療空間是不可或缺的。康復治療包括物理療法、作業療法、語言療法、心理療法以及中醫療法。老年人的身體機能障礙相對重度化與復雜化，且容易因跌倒、心腦血管疾病等伴隨二次障礙。也因為老年人自身體能的減退，老年人康復治療室需要的理療空間較大，運動康復需求量較小。醫療保健功能在空間布局上需要遠離喧鬧的區域，最好具有一定的私密性。保健空間室內設計需體現出舒適的家庭氛圍，避免老年人產生抵觸情緒。

3.5 娛樂空間設計

在養老建筑設計中，需優化娛樂場所設計，可以通過豐富娛樂項目，比如設置影視廳、書畫室、棋牌室、舞蹈室和閱覽室等，激發老年人的興趣，豐富養老生活，使其更能放松身心。老年人通過參與多樣化的娛樂活動，可以增進交流互動，淡化老年人的孤獨感，獲得精神上的滿足與愉悅。娛樂空間也需要設計適合老年人使用的空間尺度及家具尺寸，增強舒適感。娛樂空間設計中也需要遵守無障礙和安全性設計相關要求，讓老年人的日常交往活動開展更加安全。在老年人日常生活和交往的區域，需優化綠化設計，為老年人的生活提供舒適的環境，注重老年人心理健康發展。

3.6 空間細節處理

老年人使用的家具需要注意做好安全防護，以流線型設計為主，避免尖角。針對有特殊要求的老年人，需要專項家具設計[5]。比如需要依靠輪椅的老人，需相對應的降低櫥柜、衛生間洗漱臺等高度。床需選擇專業的護理床，或周圍安裝防護板，避免跌落。養老建筑設計還需通過老年人的身體需求來優化建筑空間設計[6]。

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通過研究表明，養老建筑空間設計需從內部設計入手，為老年人營造出更加安全便捷的交際空間，滿足老年人日常的生活和社交需求。

3.7 采光與色彩處理

養老建筑設計大部分區域都要具備科學合理的采光條件，通過自然光照射，能夠促進老年人體內營養物質的吸收，達到強身健體的效果。在適老化養老建筑設計過程中，需要重視光照設計，控制好臥室、餐廳、客廳的窗戶面積，在走廊以及天花板區域設置照明燈，保證老年人在夜間安全行動。

老年人室內顏色的選擇，建議多以暖色調為主，能夠烘托出更加溫馨的家庭氛圍。在進行顏色搭配設計時，需要綜合老年人的心理需求和性格特點，選擇更加舒適和安靜的設計氛圍，例如米黃色和白色等。通過顏色相互搭配，緩解焦慮情緒，盡可能減少心理壓力。據調查顯示不同顏色對于人類的情緒會有不同程度的影響，例如紅色可以幫助促進血液循環，提升低血壓病人的康復幾率，同時也對患有抑郁癥的老年人有一定的情緒緩解效果。藍色能夠幫助老年人舒緩緊張的情緒，并降低血壓。因此在進行室內建筑設計的色彩選擇時，需要綜合當代老年人的心理需求，搭配不同的色彩設計方案，在營造出家庭氛圍的同時，也能夠起到良好的治療效果[7]。在室內不同的區域也可以根據功能性的不同選擇不同的顏色。例如房間的入口處選擇飽和度比較高的顏色，有利于提升老年人對于區域的辨識能力。

3.8 導視系統設計

適老化養老空間建筑的設計當中需要有完善的標識導向系統，醒目的標識導向有助于視力減弱的老年人的指引，降低老年人在陌生環境中的焦慮感。樓梯的首級和末級臺階可用不同顏色進行提示，通過顏色的對比起到良好的提醒作用，降低老年人出行風險。在開關與門把手區域可以設計具有辨識度的標志導向設置，并在老年人的臥室和衛生間中設置緊急呼叫按鈕，有利于及時的救助。

3.9 機電設備設計

機電設計在養老建筑設計當中占據了十分重要的位置，因為老年人的認知能力減弱，一旦建筑內部機電設備出現問題，很可能對老年人的生命財產安全造成危險[8]。因此在養老建筑機電設計當中，需要采取更加合理的設計方案，為老年人的使用提供便利。電梯、消防設備都屬于比較常見的機電設備，消防設備需選擇使用相對簡單的設備，保障養老建筑使用的安全性。配電箱的包裝要更加的嚴謹和安全，避免老年人自行打開，盡可能設置在人流量比較小的區域，避免老年人不注意發生觸電危險。

結語：

綜上所述，適老化的養老建筑設計是適應老齡化的必然趨勢。基于適老化理念進行養老空間設計，有利于優化老年人生活環境，讓老年人在更加舒適的居住環境中受到照顧。養老建筑的各個空間設計過程中需貫徹落實適老化理念，從細節入手優化設計，盡可能貼近老年人的出行習慣與生活習慣，讓養老建筑設計能夠符合老年人的心理需求和生活需求，提升當代老年人的生活質量和居住品質，實現真正的人性化設計。