急性膽囊炎疼痛緩解與護(hù)理

彭莉

急性膽囊炎是由于膽管受阻導(dǎo)致細(xì)菌感染而產(chǎn)生的炎癥，其特點(diǎn)是急性發(fā)作，對健康傷害極大。急性膽囊炎通常包括結(jié)石性急性膽囊炎與非結(jié)石性急性膽囊炎兩種類型。結(jié)石性膽囊炎膽囊結(jié)石不大，反復(fù)發(fā)作時(shí)，頻繁作用于膽囊壁導(dǎo)致膽囊收縮，進(jìn)而產(chǎn)生膽絞痛。非結(jié)石性膽囊炎多見于膽囊血管發(fā)生粥樣病變、膽囊缺血，亦會引發(fā)疼痛。艾滋病等免疫類疾病，加之膽囊本身的改變，亦會導(dǎo)致頻繁發(fā)作，產(chǎn)生疼痛。

急性膽囊炎的急救方法

（1）禁食、不吃任何食物。（2）若疼痛難忍時(shí)可變化體位。若膽囊炎為結(jié)石性的，在結(jié)石停止活動之后，疼痛就可能得到改善。（3）試著使用制酸藥及解痙藥。若腹痛劇烈，就要立即前往醫(yī)院求診。

膽囊炎急性發(fā)作通常較急，原因是不少急性膽囊炎并發(fā)結(jié)石性膽囊炎，由于結(jié)石持續(xù)活動，作用于膽囊而引發(fā)疼痛。除此之外，膽囊血管病變或者膽囊缺血亦可能產(chǎn)生疼痛，這時(shí)應(yīng)使用制酸藥及解痙藥加以管控。若癥狀依然無法改善，應(yīng)馬上前往醫(yī)院求治，以防止造成更嚴(yán)重的傷害。

急性膽囊炎患者的飲食

注意飲食衛(wèi)生，不可暴飲暴食，適當(dāng)節(jié)制高脂食物。吃入脂肪含量高的食品會導(dǎo)致膽囊反射性收縮，如果收縮劇烈即會引發(fā)急性膽絞痛。

處于急性發(fā)作期的患者要禁食，讓膽囊獲得充分的休息，以改善疼痛癥狀?？赏ㄟ^靜脈輸注幫助患者獲取營養(yǎng)?；颊咭硕鄶z取水分，并加強(qiáng)鉀與鈉鹽的補(bǔ)充?；颊叩奶弁窗Y狀得到改善后，可視具體病情逐步協(xié)調(diào)飲食。初期可提供清淡流質(zhì)食品，或低膽固醇、低脂肪、高碳水化合物的流質(zhì)食品，如米湯、豆?jié){、藕粉等;在患者病情穩(wěn)定后可提供低脂少渣軟食，抑或低脂半流質(zhì)食品。每天攝入的脂肪總量處在20～30克比較合適，且宜分布在每餐飲食里。不可吃膽固醇含量較高的食品，如蛋黃、肝、腦、腎和魚子等。由于魚油里多烯酸含量高，可減少血內(nèi)膽固醇的水平，因此日常應(yīng)常吃一些魚類食品。

食入蛋白質(zhì)應(yīng)適量，一天50～70克。蛋白質(zhì)充足對于修復(fù)受損組織大有裨益，然而蛋白質(zhì)過量，就可能加大膽汁分泌，對膽囊炎性組織的康復(fù)不利。

飲食禁忌

1.酸性食物會刺激十二指腸和胃分泌出膽囊素，促使膽囊收縮，進(jìn)而導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作。

2.過熱及過冷食物，如冰激凌、冰咖啡、冰鎮(zhèn)飲料和剛由冰箱里拿出來的食品，吃過之后可能引發(fā)膽道括約肌痙攣，進(jìn)而誘發(fā)膽囊區(qū)絞痛抑或隱痛。

3.辛辣刺激類食物，如茶、酒、芥末、咖啡、辣椒、花椒、胡椒等，都會增加十二指腸及胃的分泌物，導(dǎo)致縮膽囊素增多，引發(fā)括約肌和膽道痙攣，阻礙膽汁排出而引發(fā)膽絞痛。

急性膽囊炎患者的運(yùn)動及其他

急性膽囊炎患者應(yīng)經(jīng)常開展一些體力勞動，活躍整個(gè)身體的新陳代謝。尤其是那些長時(shí)間靜坐、從事腦力勞動的中年患者，應(yīng)經(jīng)常參加一些體力活動，避免太過肥胖，而肥胖往往為膽結(jié)石或膽囊炎的關(guān)鍵誘發(fā)因素。

要注意保暖。入秋后天氣變涼應(yīng)防止受涼，特別是睡眠時(shí)應(yīng)將棉被蓋好，避免腹部著涼。以免刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致膽囊劇烈收縮。

已確診為腸寄生蟲病或膽結(jié)石病患者，應(yīng)第一時(shí)間加以治療，防止膽囊發(fā)生炎癥。

應(yīng)注意養(yǎng)性。長時(shí)間家庭不和睦、心情郁結(jié)的人群，可能會導(dǎo)致此病發(fā)作或使病情加劇。因此，在日常生活中應(yīng)開闊胸懷，確保心情愉悅。

急性膽囊炎發(fā)作時(shí)如何緩解疼痛

急性膽囊炎發(fā)作時(shí)往往引發(fā)劇烈的疼痛。（1）不可攝入任何食物，采取右側(cè)臥位?？崭沟脑?，可服用環(huán)丙沙星等消炎藥;若為飽腹，則服用酵母片等助消化藥物。油膩食物會刺激膽囊，使之收縮，會加劇疼痛。（2）可試著服用制酸藥和解痙藥。

急性膽囊炎未必一定采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，應(yīng)視具體狀況而定。若反復(fù)發(fā)作，或通過保守治療沒有效果，或并發(fā)結(jié)石癥狀，通常要采取手術(shù)治療。