喬瑞紅
(河南醫學高等專科學校,河南鄭州 451191)
醫學生是我國醫療事業發展的重要儲備力量,在日常工作中既要冷靜處理醫療問題,減輕患者病情,又要對患者進行全方位的關愛,以達到最佳的治療效果。因此,高職院校除培養醫學生必備的專業知識和醫療技能外,還應加強素質教育,培養其成為具有優秀品質的專業型人才[1-2]。
當前,高職院校醫學畢業生大多從事護理和基層醫療工作,既需要具備扎實的專業素養與臨床技能,又應具備良好的醫德素養,在冷靜處理醫療問題的同時,達到最好的治療效果。針對高職院校醫學生專業素養要求,分析如下:
學生的道德品質一部分是受后天的教育訓練和社會環境形成的。因此,高職院校在開展日常教育活動時,除了傳授文化理論、專業知識和相關醫療技能外,還應突出學生的專業素養培養,通過樹立榜樣、以身作則等方式,促使其形成高尚的思想道德品質,在獲得患者配合與信任的同時建立良好的醫患關系,達到最佳的治療效果。
身心素質是指身體素質與心理素質。高職院校在開展日常教育活動時應當著重培養學生形成穩定向上的情感力量與鮮明獨特的人格魅力,既可以幫助學生在未來工作中更好地克服困難,而且還可以更好地承擔起我國醫療衛生事業建設的重要任務。因此,高職院校在開展日常教育活動時,應當著重提高醫學生的身心健康素質,使醫學生更好地克服工作中的困難,順利完成工作任務。
隨著當前醫療事業改革的不斷深入,患者對醫療從業者的職業素養提出了更高的要求,不僅要承擔起作為醫生的義務和責任,而且還應具備一定的溝通協調和壓力承受能力,以建立一種互相關心、互相信任的醫患關系。因此,高職院校教育教學過程中要夯實醫學生的文化知識與醫學技能,有效提高醫學生的就業競爭力和醫療衛生服務質量,著重培養醫學生的專業知識素養,以為患者提供專業的醫療服務。
隨著我國經濟的快速發展,社會對醫療衛生專業人才的需求量劇增,在這樣的背景下,很多高職院校擴大了招生和辦學規模。但在實際教育教學過程中,部分高職院校過于注重技術型和應用型人才的培養,忽視了醫學生職業素養的重要性[3]。針對醫學生職業素養培育過程中存在的主要問題,分析如下:
當前,部分高職院校在開展醫學專業相關課程時,以傳授基本文化知識和專業臨床技能為主,并沒有實現從學生能力培養到人格素養塑造的轉變。比如,部分醫學專業的教師雖然具備扎實的專業知識,但仍以傳統的“以疾病為中心”的醫學理念為主,對現代醫生所要具備的六大核心能力認識不足。另一方面,部分高職院校在擴大招生與辦學規模的同時也吸收了大量的青年教師,擴大了教師隊伍規模,但部分青年教師在文學、歷史、思政等方面的職業素養儲備上存在不足,照本宣科的教學難以引起廣大學生的共鳴,這也增加了醫學職業素養的培養難度。
與本科階段教育教學不同,高職院校的學生需要接受三年的教育教學,但只有兩年在校參與基礎知識學習,因此存在時間緊、學習任務重的現象。教學時間不足導致高職院校只能將教學時間重點放在專業課與臨床操作理論教學上,實踐環節和臨床見習機會的不足直接影響了學生醫德規范和人文素養的培養。因此,醫學專業課學習任務重是導致學生職業素養不足的重要原因。比如,部分教師在組織專業課教育教學活動時,仍以傳統的教學方式為主,“重知識,輕實踐”的現象普遍存在,學習課與實踐課不能同時進行,導致學生理論脫離實踐,對知識的掌握不足。另一方面,醫學專業課的特點是繁重、抽象、邏輯性較強,受時間的限制,部分學生無法及時請教教師或與學生探討,對學生專業知識素養的提升造成了影響。部分高職院校在醫學專業課程選擇和開設上存在缺陷,重點在專業課、思政課和通識課程上,對相關醫學職業素養課程開設較少,學校與教師的不重視直接導致學生參與度不高,對相關素養的理解不夠深入。
與其他專業不同,醫學專業不僅要學習理論與操作,而且還需要在第三年的時間到醫院見習,將所學的理論知識與臨床技能運用于實踐,同時也是其步入臨床工作的起點。而值得我們注意的是,部分高職院校和實習醫院對實習醫學生的要求不高,教學重點偏理論,在專業知識、臨床技能的實習和考核上存在不足,影響了醫學生在實習工作中的積極性,對醫學生職業素養的培育力度和效果造成了影響。第一,在實習期間,部分帶教教師安排的工作與學生的需求不統一。當前患者對醫療衛生服務質量提出了更高的要求,導致帶教教師的工作重點是臨床診療及提高自身成就,并沒有足夠的精力教導實習醫學生。比如,部分帶教教師在實際工作中為學生分配了大量的基礎工作,包括臨床觀察、書寫病歷等,并沒有在疑難病例的診療中給予過多的觀摩和指導,二者需求的不統一直接增加了醫學生職業素養的培養難度。第二,部分高職院校在醫學生實習分布上存在不合理的現象。高職院校為了實現同一屆學生的畢業臨床實習,通常會將學生分布到各個實習醫院,不同層次的醫院對醫學生的專業知識和實踐技能要求不同,增加了醫德規范和人文素養的培養難度。
醫學生專業素養除了專業知識和臨床技能外,還包含文學、藝術、哲學、宗教、歷史與心理學等領域,在未來工作崗位上要運用自己的知識、能力、觀念等救治和幫助病人修復身體健康,既需要醫學生具有高尚的醫德、強烈的愛心、持久的責任心等,而且還要通過談吐、舉止、情感等交流獲得病人及家屬的認可和信任,以營造良好的人際交往環境,獲得最佳的治療效果。但值得我們注意的是,部分高職醫學生并沒有認識到職業素養的作用,單純地認為診斷和治療能力才是成為合格醫療工作者的關鍵,忽視了醫德規范、溝通能力、心理素質等對病人的幫助。
高職院校在夯實醫學生文化知識與臨床技能的基礎上,還應重視醫德規范、人文素養的提升[4-5],以在獲得用人單位和社會認可的同時更好地為我國醫療衛生事業服務。
隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入,高職院校應當實現從“以疾病為中心”到“以病人為中心”教學理念的升級,并在傳統的醫學專業知識和臨床技能基礎上添加文學、歷史、思政等職業素養知識,實現由傳授科學文化知識到以學生能力、人格、素養為重點的轉變[6-7]。因此,高職院校在開展日常教育教學活動時,應當著重調整醫學生培養模式,加大職業素養的培養力度,以提高醫學生對職業的認同度和歸屬感,更好地為我國醫療衛生事業服務。首先,高職院校應明確人才培養方案中醫學生職業素養的重要性,通過添加醫學倫理學、醫學心理學、醫學人文素養學的課程,促使其深刻理解在未來工作中正確的能力、情感、態度、價值觀等對行醫者的幫助。其次,高職院校在開展日常專業課教育活動之外,還應及時開展社會實踐、校園活動等第二課堂,通過具體案例讓學生早臨床、多臨床,并在教學名師、醫院名醫等典范的帶領下開展正確的職業道德教育,以實現從理論到實踐的雙重角度培養。
受傳統教育理念和醫學理念的影響,當前部分高職院校并沒有認識到職業素養對學生就業和未來發展的重要性,在一定程度上削弱了醫學生對自身職業素養的重視。因此,高職院校應當在傳統評價方式和手段的基礎上,建立正確的職業素養評價體系,最大限度地提高學校、教師及實習醫院對醫學生的要求,進而為我國社會輸送大量的高素質醫學專業人才。首先,根據醫學生職業素養的要求,可以將教學評價分為幾個模塊:專業知識、臨床技能、醫德修養、人文素養等,并實現具體領域具體劃分,在臨床技能考核時不僅要考查學生診斷、治療疾病的能力,而且還要囊括病歷書寫、體格檢查、臨床思維能力等,以多方面、多層次地考查評價學生。其次,高職院校還要將醫學生職業素養教育納入學分管理制度,由傳統的終結性評價升級為過程性評價,將學生的作業表現、課堂討論表現、實習成果表現等納入考核模塊中,并與學生學業精準對接,完善傳統的學業學分管理制度,從而更好地達到醫務從業人員的職業素養要求。
當前,高等院校雖然已經加大了對醫學生職業素養的培養力度,但是在相關課程開設和考查過程中依然停留在專業知識模塊,對學生職業素養和道德品質的培養,缺乏切實有效的課程體系與制度。第一,高職院校應當在傳統教育模式下開展“2+1”的人才培養模式,一方面重視專業知識與醫德醫風教育,建立職業素養培養課程體系,在專業知識基礎上開展文學、歷史、心理學、思政教育等課程,將職業教育納入日常教育教學活動中,更好地實現理論和實踐的雙重結合。第二,高職院校應當加強師資隊伍建設,提高教師對學生職業素養教育的重視度。比如,學校可以通過開展培訓教育活動,包括集體備課、公開示范課、說課比賽等,將學生的職業素養教育與日常教學工作深入融合,可以有效提高人才培養的效率和質量。高職院校還可以通過開設第二課堂,挖掘學生身邊的好人好事、經典案例等,將其擴充到課堂教學活動中,既起到了模范帶頭作用,又很好地將知識能力、情感、態度、價值觀等與理論知識相融合,讓學生充分理解職業素養對學生的重要性。
綜上所述,高職院校應當在專業文化知識和臨床技能教育教學活動基礎上添加醫德醫風、人文素質等教育,既夯實學生的知識體系,又幫助學生樹立良好的道德觀念,使其在未來工作中運用所學知識為患者與社會服務。因此,職業院校可以通過完善職業素養課程體系、建立醫學生職業素養評價體系、調整醫學生培養模式等,將職業教育納入日常教育教學活動中,以為社會輸送大量的高素質綜合型醫療人才。