POGIL教學法在五年制高職危重癥護理教學中的應用

王瀠瀠，周麗榮，陳曉敏

（南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇南京 210000）

在“十三五”規(guī)劃中，明確將衛(wèi)生與健康事業(yè)擺在了經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置。而在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，危重癥護理又處于十分重要的位置，因此，危重癥護理的教學工作十分值得關注。但在過去的五年制高職危重癥護理教學過程中，常常以傳統(tǒng)教學方式為主，向學生講授大量的理論知識，忽視學生對理論知識的接受理解程度和實踐操作能力。在教育改革不斷深化的過程中形成的POGIL教學法，正逐步取代以往的教學方式，成為五年制高職危重癥護理教學活動的重要方法。

1 POGIL教學法的基本概況

1.1 POGIL教學法的概念和優(yōu)越性

POGIL教學法是一種以過程為導向的教學方式，是教育改革不斷深化的產物，最早于1994年被正式提出。這種學習方法不同于講授式教學，而是一種開放包容的全新的探究型教學方法。該方法主要通過教師的仔細引導，學生對相關學習內容進行合作探究與自主學習和操作。在這種教育模式下，學生可在各自的小組中扮演各種不同角色，對實操過程中的技巧能力進行探討。這種學習方法有助于學生形成能力優(yōu)勢、發(fā)現(xiàn)自身的不足，形成獨特與高效的學習方式，引導學生提高學習的積極性，同時大幅提高學生實踐操作和解決問題的能力。通常在教學活動中，以4人為一個行政小組，而教師作為輔助者在旁適時提供服務。教師除了需要對學生的討論進行判定，還需對學生遇到的問題進行適當?shù)奶崾尽?/p>

1.2 POGIL教學法的發(fā)展和操作流程

POGIL教學法誕生于20世紀末，在新世紀正逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學方式，成為高校和高職教育中的重要教學方法。在這種極富探索性的教學模式下，通常由教師先引導學生，為學生提供一個或多個核心概念。隨后對課程內容進行一定的講授，讓學生深入了解課程的內在含義。之后提高學生進行深度思考的積極性，學生通過課程知識和個性化創(chuàng)新，進而制造出全新的概念，并在實際操作中對相應的全新概念進行檢測。在這種模式下，學習方式的多元化遠遠大于理論知識的掌握，教師在操作時也應注重對學生進行積極的引導。通過組建4人行政小組，對相關知識與實踐進行討論分析，在小組中應各司其職，分別做好管理、記錄、協(xié)調和匯報的工作。學生在參與的過程中，需充分磨煉和激發(fā)潛力，營造良好的學習、思考、實踐的氛圍，促進綜合能力的提升。

在國內，POGIL教學法在醫(yī)學課程中的應用已取得一定成效，應用的主體對象為藥物和護理領域的專業(yè)，莊云[1]憑借在實踐課高效利用POGIL教學法，精心設計了課前、課中、課后三個階段，在對中藥學本科生進行課程指導的過程中，通過對中藥大黃的具體研究和討論，采用問卷調查的方法，最終發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的中藥學本科生可以在課堂學習中學以致用，十分熟練地掌握和運用課堂中所接觸的理論知識。劉玉紅[2]等人在山東中醫(yī)藥大學進行授課，面向制藥專業(yè)，專門將學生分成兩個方向，一組采用新型的POGIL教學法，另外一組仍然采取單純教授理論知識的方式。最后通過期末考試判定和實踐操作評估等多維度的考核，將兩組學生的學習效果進行詳細比較。最終發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)采用新型教育方法的學生在多維度考核中成績都能遙遙領先，由此可以看出新型教育模式相比于原來的言傳身教模式具有極強的優(yōu)越性。綜合素質分析方面通過問卷調查形式，采用新型教育模式的學生具備更高的學習熱情，可更加自信地將理論知識付諸實踐，由此看來新型教育模式可以更好地提升學生的綜合素質和能力，十分適用于學生的臨床實踐工作。丁曉彤[3]等在開展對護理碩士的《高級護理實踐能力培養(yǎng)》的線上課程時，以POGIL教學法為指導，發(fā)現(xiàn)可以提升護理學生臨床護理實踐能力、學生的批判性思維能力等。

2 POGIL教學法在醫(yī)學領域的應用和對五年制高職危重癥護理教學的意義

2.1 POGIL教學法在醫(yī)學領域的應用

在醫(yī)學領域，國外許多著名高校在很久之前便開始應用POGIL教學法，并在許多醫(yī)學研究中獲得良好效果。國外醫(yī)學教育通過利用POGIL教學法，將學生合理分組并布置相關實踐任務，這些舉措讓學生的學習成績明顯提高，同時也增強學生對抽象概念的理解并有效提高學生的綜合能力。近年來，國內醫(yī)學領域對POGIL教學法的應用也較多，集中應用在藥物專業(yè)，護理學專業(yè)后來也應用此教學法。學生的獨立思考和實踐創(chuàng)新能力不斷提高，在醫(yī)學方面也取得研究突破。

2.2 POGIL教學法對于五年制高職危重癥護理教學的重要意義

POGIL教學法注重以過程為導向，引導學生在實踐探究的過程中強化對理論知識的深入理解和應用。而高職學校危重癥護理教學的最終目的是讓學生在進入工作崗位以后，能夠對接手的危重癥病患進行高效的檢查和診療，因此學生的實踐能力尤為關鍵。POGIL教學法為高職危重癥護理專業(yè)的學生提供了更多的理論應用和案例操作的機會，讓學生在步入工作崗位前能夠擁有一定的工作基礎和實踐基礎，便于在工作崗位中有更大的提升空間，也便于高效地完成各項工作，避免理論與實踐的脫節(jié)[2]。

3 POGIL教學法在五年制高職危重癥護理教學中的具體應用

3.1 POGIL教學法在五年制高職危重癥護理教學課堂教學中的具體操作

POGIL教學法對理論概念的學習過程主要包括對陌生概念的探索、在實踐探索中深入理解概念并進行個性化應用，尤其重視學生學習的主體地位。在課堂教學過程中，教師應為學生提供更為廣闊的思考空間，提高學生理解理論概念和參與課堂的積極性。教師在進行理論概念的講述過程中，可以憑借一些思考性和開放性較強的問題激發(fā)學生主動思考，讓學生分小組展開討論，教師在旁提供幫助，學生營造一個較為活躍的課堂氛圍。隨后依據(jù)所提的問題，結合學生的具體回答情況，間接引入正題，對概念和理論進行針對性講解，糾正和完善學生的回答，使學生的思維從原有領域進入更廣闊空間[5]。這種教學模式可以很好地改變以往學生被動接受式的低效學習模式，將從無到有的知識獲取模式轉變?yōu)橛蓽\入深的探索模式，更加循序漸進，符合學生的認知規(guī)律，同時提高學生學習理論知識的效率和主動性。而當學生對相關概念有了一定理解以后，教師應打破概念的慣性講解，提出更深入和更具思辨性的問題，并通過這些問題將與之相關的知識進行關聯(lián)，使學生加強對不同知識點的理解[6]。在進入課堂前，也可尋找舊知識與新知識的聯(lián)系，對學生進行針對性提問。在對概念進行應用的階段，教師可以通過一些綜合性較強的問題和主題，讓學生進行討論和回答，通過這種方式讓學生靈活應用所學知識，更加融會貫通地掌握理論知識可以解決更為復雜的實際問題。

3.2 POGIL教學法在五年制高職危重癥護理教學中團隊協(xié)作的應用

POGIL教學法十分注重以開放性的過程為導向，在實踐中的具體方式更是十分豐富。其中，以小組為單位交流討論解決問題的模式廣受推崇。在五年制高職危重癥護理具體的教學活動中，教師可以設置一些主題和實踐活動，并以小組為單位，合理分配小組成員的具體工作任務，并對各組完成的情況進行考核和評比，提高各小組成員參與的積極性和完成相關任務的效率[7]。教師可以給每個小組分配不同的任務，并設置兩到三個小組進行相同的任務，這樣在有一定競爭壓力的情況下可以使最終實踐結果的呈現(xiàn)更為豐富、全面，同時可以使被分配到不同任務的小組在其他小組的展示過程中汲取到更多的知識，還可實現(xiàn)學生實踐操作能力的提升。在對小組最終成果進行考核時，應關注各小組對理論知識的靈活運用和綜合分析，對這兩方面做得較為優(yōu)秀的小組給予更高的評分，提高學生應用理論知識的主動性和創(chuàng)造力。

3.3 POGIL教學法在五年制高職危重癥護理教學中實例操作的應用

為了讓五年制高職危重癥護理專業(yè)的學生在的過程中具有更強的競爭力，提高學生危重癥護理的實踐操作能力和緊急情況應對能力十分重要。五年制高職危重癥護理教學內容需要學生結合具體案例進行復雜的臨床操作，包括ICU監(jiān)護以及CPR、電除顫、氣管插管與氣管切開護理等。這些操作有一定的難度，并且在面對不同病例的情況下需要學生進行一定的選擇，需要學生有較強的評判性思維，這是以往培訓的難點。通過POGIL教學法，我們可以將案例全程融入操作的講解中，結合討論，讓學生形成臨床思維以及評判性思維，所有的操作必須結合病人的具體情況。

3.4 POGIL教學法在五年制高職危重癥護理教學中成績核算的應用

在對五年制高職危重癥護理專業(yè)的學生應用全新教學模式的同時，也應進行相應的成績核算模式的創(chuàng)新，使得最終的成績評定與教學內容和方向保持一致，提高學生在新模式下的學習積極性和效率，得到更好的教育教學效果。在過去的考核制度中，期末考試的成績權重較高，而忽視了平時的課堂與實踐表現(xiàn)。而在注重以過程為導向的新學習模式下，考核應加大平時討論和實踐活動的權重，將這部分內容作為核心，才能取得預期的良好效果，能力得到提高，為日后學生步入工作崗位打下堅實的基礎，也讓五年制高職危重癥護理專業(yè)的學生在就業(yè)市場有更大的競爭力。

4 結語

以POGIL為代表的注重實踐過程導向的教學方法正逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學方法。該方法在醫(yī)學領域廣泛應用，成果突出。五年制高職教育中的危重癥護理專業(yè)也緊隨時代潮流，應用該方法向新的高度發(fā)起挑戰(zhàn)。在具體應用時，教師應注重對學生發(fā)散性思維的培養(yǎng)和實踐操作能力的訓練，同時設立合理的考查機制，輔助該教學方法有效實施，提高學生學習的積極性和效率。