抑郁癥，不能只靠藥物與醫(yī)生

羅廣彥

近日，據(jù)澎湃新聞報(bào)道，《柳葉刀》發(fā)表《柳葉刀-世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)抑郁癥重大報(bào)告：對(duì)抑郁癥采取聯(lián)合行動(dòng)的時(shí)候到了》，該報(bào)告由全球各地的25名專家聯(lián)合完成。研究者們坦承，抑郁癥單純靠衛(wèi)生系統(tǒng)的努力無(wú)法解決，緩解、治愈抑郁癥需要整個(gè)社會(huì)共同的幫助。其中的中國(guó)作者、中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院肖水源教授在接受采訪時(shí)指出：“我認(rèn)為最重要的一點(diǎn)，是抑郁癥的預(yù)防、診斷和治療，單純依靠衛(wèi)生系統(tǒng)是解決不了的?！?/p>

不能只靠衛(wèi)生系統(tǒng)解決病癥，聽起來(lái)匪夷所思，治病不靠醫(yī)生還能靠誰(shuí)？其實(shí)，雖然抑郁癥不是傳染病，但聯(lián)合行動(dòng)的道理卻和抗擊新冠肺炎疫情十分類似。如果只靠醫(yī)護(hù)人員治病，沒(méi)有政府和社會(huì)大眾攜手做好預(yù)防、宣傳、檢查、善后工作，其勢(shì)頭很難得以遏制。

從預(yù)防層面著手，是降低抑郁癥發(fā)病率最有效的手段，而這也是衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)能為力的首要原因：大部分預(yù)防措施都在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外進(jìn)行，這正需要國(guó)家與社會(huì)的助力。青少年是抑郁癥高發(fā)人群，可能影響終身。2020年一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。已經(jīng)有許多研究指出，家暴、校園霸凌、學(xué)業(yè)壓力等更深層的社會(huì)問(wèn)題，是直接引發(fā)青少年抑郁癥的主要因素，而這些都是醫(yī)學(xué)以外事務(wù)。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)引入社會(huì)工作者為青少年的精神困惑提供幫助，觀察青少年是否遭受家暴或校園暴力;政府則應(yīng)細(xì)化相關(guān)法律條文，向青少年提供司法保護(hù)。當(dāng)青少年不再被這些不良因素影響時(shí)，罹患抑郁癥的可能性就會(huì)大大降低，即使有抑郁的癥狀，他們主動(dòng)向師長(zhǎng)尋求幫助的可能性也會(huì)上升。

抑郁癥讓醫(yī)生束手無(wú)策的另一個(gè)重要原因，就是許多患者根本沒(méi)有走入醫(yī)院接受治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在高收入國(guó)家，約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療，而在中低收入國(guó)家，這一比例則達(dá)到80-90%?；颊呔芙^尋求醫(yī)療幫助，主要是因?yàn)樯鐣?huì)大眾對(duì)抑郁癥了解不足。一方面是對(duì)其癥狀及治療不了解;另一方面是對(duì)抑郁癥的污名化與社會(huì)歧視，因此才會(huì)患上抑郁癥，使得患者寧愿忍受病痛也不愿意尋求醫(yī)療幫助。

經(jīng)驗(yàn)告訴我們，抑郁癥患者需要的不僅是醫(yī)生與藥物，更需要法律和社會(huì)大眾的支持、關(guān)心與保護(hù)。