人性化護理與一般護理在產后抑郁癥護理中的運用效果對比

劉 倩

（綏中縣醫院婦科，遼寧 葫蘆島 125200）

分娩對于女性而言是較為常見的一個自然的生理過程，但很多產婦對分娩缺乏認識，這會導致產婦分娩之后存在一定程度的抑郁癥[1]。臨床研究證實[2]，產后抑郁屬于產褥期常見的精神類病癥，很多患者都會存在焦慮、抑郁等相關的不良情緒，甚至有些患者會因此而表現出自殺、自殘等過分的行為，這會對產婦自身健康以及新生兒的健康成長產生影響。特別是近幾年因為生活方式的改善，生活壓力的增大等多種原因的影響，導致產后抑郁的發生率逐年提高[3]。所以臨床要采取措施對產后抑郁的產婦進行必要的護理，本文主要研究將人性化護理和一般護理應用于產后抑郁癥護理中，分析兩種不同護理的效果。同時將2019年1月至2020年7月到我院進行分娩的120例產婦進行分組對照，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2019年1月至2020年7月到我院進行分娩的產后抑郁產婦中選擇120例分為觀察組和對照組，兩組均為60例。觀察組中，初產婦31例，經產婦29例，年齡22～39歲，平均（30.64±5.54）歲，孕周為37～42周，平均（40.15±1.01）周，產程為6～16 h，平均（10.05±2.05）h；對照組中，初產婦32例，經產婦28例，年齡23～40歲，平均（31.05±5.12）歲，孕周為37～42周，平均（40.03±1.10）周，產程為6～16 h，平均（10.18±2.13）h。兩組研究對象均經《世界醫學會赫爾辛基宣言》檢驗符合標準（經過倫理驗證），且簽署《知情同意書》。經過SPSS統計學軟件檢驗一般資料，差異無顯著性（P＞0.05），具備可比性。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有產婦均為到我院進行分娩的產婦。②所有產婦均無妊娠合并癥，也無精神病史和相關的腦部疾病[4]。③所有產婦及家屬均對本文知情，簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①合并嚴重的妊娠合并癥。②合并嚴重婦科疾病[5]。③存在其他嚴重的全身病癥。④入組前存在精神問題和相關腦部疾病[6]。⑤對本文知情，但拒絕參與本研究。

1.3 護理方法 對照組實施一般護理，應對產婦和產婦的家屬進行告知，使他們認識到母嬰健康教育和相關知識的必要性，還要告知產婦如何開展母乳喂養。使產婦的住院環境盡可能的溫馨舒適，產婦分娩的時候應該告知其分娩的喜悅，引導其感受生命誕生的快樂。根據產婦的需求適當的對其開展心理護理，保證其具備良好的心態，采取科學的措施對其進行營養指導，確保產婦能夠以高熱量和易消化的飲食為主，盡可能避免出現產后虛弱等表現[7]。

護士還要密切關注產婦的身體狀況，定期對產婦進行訪視，進行有效的日常溝通，了解產婦的需求并滿足其需求，對存在異常情緒的產婦要及時的進行安撫。

觀察組的產婦通過人性化護理進行護理干預，具體護理如下。

第一，人性化教育。以產婦實際狀況開展健康教育，如為產婦播放視頻和分發手冊，定期開展健康講座，宣傳關于產后康復的知識和育兒的內容。積極的幫助產婦進行角色轉變，護士要關心愛護產婦，并指導產婦產褥期的生活和衛生，為產婦提供全面的信息，盡可能打消其心中的疑慮。

第二，人性心理護理。產后抑郁是一種產后出現的心理問題，作為護士要盡可能多和產婦交流與溝通，可以掌握產婦心理的變化狀況。護理時應采取針對性有效的措施進行心理疏導，鼓勵產婦直接說出心中的疑惑，勇敢面對現實的狀況，促進其角色的交換。在產婦訴說的時候要認真傾聽，可進行換位思考。在溝通的時候應多用和藹可親的言語，盡可能抓住產婦談話間的節點，努力為產婦創造心理發泄的出口。還要使產婦認識到母愛的偉大性，積極的參與到臨床的康復中[8]。

第三，人性化動員。人性化護理不僅需要對產婦進行相關的作用，同時也要動員產婦周邊的親朋好友，與他們進行溝通，使他們參與到對產婦產后抑郁癥的護理工作中[9]。護理中能夠理解產婦，指導他們學會相關的護理和溝通技巧，可在精神與心理上對產婦提供安撫，使其情緒能夠得到恢復。使產婦及其親朋好友多關注新生兒的生長和變化，盡可能在日常的育兒當中感受到成就感和幸福感。

第四，人性化康復。基于產婦的實際狀況，來為產婦針對性訂制合理的適當的康復計劃，這才能促進產婦全方面綜合性的恢復。同時也能減輕產婦存在的不安焦慮情緒，康復的訓練計劃要注意循序漸進的原則，避免急功近利，應全方面保證安全有效。還要使產婦養成健康的生活習慣，早起早睡，健康飲食。

強化入海水道工程巡視檢查，既是工程管理規程規范的要求，更是由入海水道工程自身特點和功能決定的。入海水道工程的特點主要有：

1.4 觀察指標

1.4.1 心理狀況 ①以焦慮自評量表（SAS）[10]評估患者的焦慮狀態，以評分超過50分表明患者肯定存在焦慮情緒，而且得分越高則說明患者焦慮程度越嚴重。②以抑郁自評量表（SDS）[11]評估患者的抑郁情緒。評分超過52分表明患者肯定存在抑郁情緒，而且得分越高則說明患者抑郁程度越嚴重。

1.4.2 并發癥發生率 主要包括易激惹、恐怖、焦慮、沮喪等。

1.4.3 睡眠質量 利用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）[12]評估睡眠，主要包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙、總分等8個項目，其中前7個項目的評分為0～3分，總分為0～21分，評分越高則說明睡眠質量越糟糕。

1.4.4 生活質量 以SF-36生活質量指數[13]開展生活質量的評估，主要評估的條目包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康、精力、社會功能、情感職能和精神健康等8個維度。每一個條目的賦分分別為30分、8分、12分、25分、24分、10分、6分、30分，最終得分按照公式“×100”計算（即每個條目的最終得分均為100分），分數越高則說明生活質量越理想。

1.4.5 滿意度 利用自制的滿意度評估量表對所有研究對象開展問卷調查，滿意度調查量表共計分為10個條目，每個條目設置為5個等級，最低分為2分，最高分為10分，條目評分越高說明滿意度越好。將最終的滿意度評分劃分為4個等級，分別為完全滿意、滿意、基本滿意和不滿意。對應的分值分別為：①＞90分。②80～89分。③60～79分，④＜60分。

2 結果

2.1 心理狀況評估 護理前，兩組的SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）；護理后，兩組SAS、SDS評分均有改善，但觀察組的改善更為突出，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象護理前后的SAS和SDS評分比較（分，±s）

表1 兩組研究對象護理前后的SAS和SDS評分比較（分，±s）

2.2 并發癥發生率 經過人性化護理后的觀察組（3例，占5.00%）的并發癥發生率比經過一般護理的對照組（14例，占23.33%）更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者經過不同護理后的并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 睡眠質量評分 護理前，兩組患者的PSQI評分差異無顯著性（P＞0.05），護理后，兩組患者的PSQI評分均改善，但觀察組改善更為顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者經過不同護理前后的睡眠質量評分比較（分，±s）

表3 兩組患者經過不同護理前后的睡眠質量評分比較（分，±s）

2.4 生活質量 護理前，兩組患者的SF-36生活質量量表評分差異無顯著性差異（P＞0.05），護理后，兩組患者SF-36評分均改善，但觀察組的改善更為突出，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理前后的生活質量評分比較（分，±s）

表4 兩組患者護理前后的生活質量評分比較（分，±s）

2.5 滿意度 經過人性化護理的觀察組（57例，占95.00%）的滿意度比經過一般護理的對照組（48例，占80.00%）更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組患者經過不同護理以后的滿意度評分比較[n（%）]

3 討論

本文主要比較人性化護理和一般護理應用在產后抑郁癥護理當中所發揮的效果，通過對本文結果進行分析能夠看出：①護理前，兩組的SAS、SDS評分差異不顯著，護理后，兩組均有改善，但觀察組的改善更為突出。②經過人性化護理后的觀察組（3例，占5.00%）的并發癥發生率比經過一般護理的對照組（14例，占23.33%）更低。③護理前，兩組患者的PSQI評分差異無顯著性，護理后，兩組患者的PSQI評分均改善，但觀察組改善更為顯著。④護理前，兩組患者的SF-36生活質量量表評分差異無顯著性特點，護理后，兩組患者均改善，但觀察組的改善更為突出。⑤經過人性化護理的觀察組（57例，占95.00%）的滿意度比經過一般護理的對照組（48例，占80.00%）更高。

本研究結果提示產婦產后的抑郁癥表現較為嚴重，而且相對普遍，已經達到了輕中度抑郁的表現，說明臨床需要迫不及待的對產婦實施相關的方法進行干預，以便于改善產婦的不良情緒[14]。對產后抑郁癥的產婦提供人性化護理和一般護理都可以幫助產婦調節不良情緒，但是為產婦提供人性化護理方法能更好的改善產婦不良情緒，確保產婦的焦慮和抑郁心理達到標準的范圍之內，這對維持產婦具有良好的生活質量發揮了重要作用，也能促進產婦產后的恢復[15]。

綜上所述，對產后抑郁癥的產婦實施人性化護理可以更好的改善其焦慮和抑郁情緒，能使其睡眠質量得到提升，減少并發癥出現的概率，并提高患者的整體生活質量和滿意度，相比一般護理而言更值得推薦。