青少年抑郁的影響因素及預防策略

趙梓瑤

摘要：近年來，抑郁已成為21世紀影響青少年身心健康的主要危險因素。青少年正處于生長發育的重要階段，生理和心理發育不平衡的特點使其在遭受壓力和不良情緒后易出現心理健康問題，引發抑郁情緒。我國青少年抑郁的發生率逐年上升且呈現出年齡逐漸下降的趨勢，給他們的學習和生活造成了嚴重影響。青少年抑郁的發生受家庭環境、親子關系、學校環境、個體自身性格特點等因素的影響，應從營造良好的家庭氛圍、學校加強監管等方面加強預防。

關鍵詞：青少年抑郁;心理健康;影響因素

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2022）09-0058-03

一、青少年抑郁現狀

青少年正處于身心快速發展的重要時期，也是抑郁障礙的多發期。據統計，全球每年約有20%的青少年會出現各種情緒障礙，其中最為常見的就是抑郁[1]。其中，美國有12.17%的青少年患有嚴重的抑郁癥;荷蘭13～17歲的青少年中，有21.4%的人在隨機一周內出現抑郁癥狀。我國一項研究報告指出，每年有3%～8%的青少年會經歷嚴重的抑郁癥，超過40%的青少年報告自己有抑郁情緒或癥狀[2]。2020年，國家衛生健康委員會發布的《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》中明確提出要加強青少年抑郁的干預力度，并將抑郁篩查納入初高中學生的健康體檢內容[3]。

抑郁是情緒低落、思維緩慢、心境惡劣、感到絕望等一系列癥狀的總稱，有輕度和重度之分。輕度抑郁會影響青少年的學業和人際交往，重度抑郁會對青少年的身體和心理造成嚴重傷害。與一般青少年相比，青少年抑郁障礙者通常學業成績差，有人際關系困擾、攻擊行為、自殺風險、自我傷害、物質濫用等問題。青少年抑郁的發生與家庭環境、親子關系、學校環境、個體性格特點等因素有一定關系，因此，我們需要進一步了解青少年抑郁的影響因素，并提出相應的預防策略，做到早發現早治療。

二、青少年抑郁的影響因素

青少年抑郁的普遍性與多發性，是個體與環境等因素相互作用而導致的。下面從四個方面來分析。

（一）生物因素

行為遺傳學證明了抑郁是具有遺傳性的。遺傳通過染色體和基因的傳遞實現，是人類生命的根基，不僅會影響個體的外在形體特質，也會對內在的心理發展有著直接或間接的影響。研究者很早就注意到抑郁和遺傳間的關系，與健康人群相比，患有抑郁癥的父母的后代患抑郁癥的風險增加了3～4倍。不僅如此，同一家族內患抑郁癥的概率約為正常群體的8～20倍，且血緣關系越近，抑郁發病率越高，且遺傳因素對個體抑郁的影響隨著年齡的增加而增加，女孩比男孩更容易受遺傳影響，青少年受遺傳因素影響大于兒童[4]。

當然，除了遺傳因素，抑郁也與個體的大腦結構功能異常有關。與一般青少年相比，抑郁青少年的前額皮層、杏仁核、海馬體等大腦內結構區域存在顯著差異。

（二）個體因素

對青少年抑郁有影響的個體因素包括氣質類型、人格、自我效能等。已有研究表明，高依賴型及自我批評型人格、自主型及自我獎賞型人格及低自信容易導致抑郁。杜保國、李玉璽和杜小對[5]研究表明，自我評價低的青少年，性格偏內向，較孤僻，適應能力差，情緒不穩定，容易產生抑郁。嬰兒期氣質類型為難養氣質類型的青少年更容易發展為重度抑郁癥。另外，青少年心智尚未成熟，在學習、生活和人際交往中遇到挫折、失敗等應激性生活事件后，可能會形成較低的自我效能感。部分青少年會認為自己毫無能力，由此發展出不良的自我評價，進而導致抑郁情緒的產生。

（三）環境因素

環境因素主要包括家庭環境和學校環境。

家庭環境中對青少年抑郁產生影響的因素主要有父母教養方式、父母職業、父母文化程度、家庭關系、家庭經濟狀況等[6]。父母教養方式對青少年心理發展、人格形成都有重要的影響，缺乏父母關心、父母嚴格程度、過分干涉與抑郁存在正相關;與父母異地、家庭關系不和睦、離異、單親的青少年抑郁得分較高。關于家庭關系的研究表明，青少年抑郁與父母婚姻關系破裂之間存在明顯關系，女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現抑郁情緒[7]。

學校環境中對青少年抑郁的影響因素主要有學校類型、班主任、班級管理方式、教師教學風格、學習成績等。研究發現，教師的教育方式與班級管理方式對學生學習成績的影響最大，而學習成績是引發中學生抑郁癥狀的主要因素之一;學校類型及年級等變量與青少年抑郁情緒存在相關，寄宿類學校的青少年隨著年級的升高，抑郁情緒出現的概率越大[7-8]。

（四）社會因素

社會因素主要是社會支持，可以分為工具性支持、情緒性支持和信息性支持。社會支持對青少年心理健康的影響分為正面影響和負面影響。有研究發現，社會支持和主觀幸福感呈顯著正相關，青少年從家人、朋友及群體中所獲得的支持越多，體驗到的被尊重、被理解的程度越高，其主觀幸福感也就越高;父母的溺愛、家人給予的過度保護與支持、不良同伴關系等會對青少年心理健康造成負面影響[8-9]。由此得出，良好的社會支持對預防青少年抑郁有著積極作用，而不良的社會支持對青少年抑郁有負性作用。

三、青少年抑郁的預防策略

（一）營造良好的家庭氛圍

家庭是青少年的第一成長環境，家庭氛圍直接影響青少年人格的形成。在民主、和睦的家庭氛圍中成長起來的青少年，會表現出情緒穩定、性格開朗、團結友愛、有自信心等積極特征[10]。這是因為青少年在這種家庭氛圍中能感到被愛與被尊重，從而增強了自尊和自信。更為重要的是，當他們遇到困難、挫折而灰心沮喪時，可以從家庭中汲取力量、得到指引，避免抑郁情緒的產生。

因此，家長在教育孩子時應該注重方式方法，學會用民主的教養方式去教育孩子，給予孩子更多的溫暖、理解和關愛，根據孩子的實際情況幫助其制定學習計劃，不要給孩子施加過多的學習壓力;當發覺孩子有焦慮、抑郁、悲傷等消極情緒時，及時與孩子溝通，排除負面情緒，緩解心理壓力。在溫暖、和諧、包容的家庭氛圍中成長的孩子，心理會更加健康，態度會更加積極，在人際交往和學業方面會得到更好的發展。

（二）學校加強監管

學校作為青少年學習和生活的主要場所，應擔負起心理健康教育的責任，預防青少年抑郁。首先，建議學校開設宣傳欄，或者聘請專家到校為學生做講座，讓學生了解什么是抑郁及抑郁的主要癥狀，普及關于抑郁的知識;其次，按照國家要求，每年按時對學生進行抑郁篩查，關注學生的心理健康狀況，為他們建立動態的心理健康檔案;再次，密切關注青少年抑郁易感人群的心理健康狀況，及時對他們進行情緒疏導;最后，開設心理咨詢室，開通線上和線下的咨詢通道，在青少年面臨抑郁或者其他心理困擾時，為其提供私密、及時的咨詢輔導服務。

（三）青少年應學會自我調節情緒

青少年應學會自我調節情緒，首先，應加強鍛煉，每周至少要參加三次大強度體育活動，減少看電視、上網的時間。當遇到挫折和困難或心情不好的時候可以通過體育活動來轉移注意力，放松心情。事實證明，多參加體育活動，不僅可以預防抑郁等消極情緒，使心理更加健康，還會交到更多朋友，充實自己的人際關系。其次，制定切合自己實際的學習目標，這樣實行起來才不會有很大壓力，能體驗到快樂感和成就感。

四、小結

抑郁是一種常見的負性情緒，會影響到個體的學習、工作和生活。當前青少年抑郁癥的發病率呈明顯上升趨勢，已嚴重影響他們的身心健康。青少年抑郁受多種因素影響，預防青少年抑郁是迫切需要關注的社會問題。為了促進青少年身心健康發展，學校、家庭必須聯合起來，做好青少年抑郁的篩查、預防和早期干預工作。

參考文獻

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[2] 馬勝旗，慈海彤，呂軍城.山東省青少年抑郁現狀及影響因素分析[J].現代預防醫學，2020，47（5）：839-843.

[3]中華人民共和國國家衛生健康委員會·解讀《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》[EB/OL]. http：//www.nhc.gov.cn.2020-09-11.

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[8] 馮正直，張大均，汪鳳.中學生抑郁癥狀的影響因素分析[J]. 中國臨床心理學雜志，2005，13（4）：446-448.

[9]張凡，王佳寧，金童林. 領悟社會支持對青少年抑郁的影響：自尊的中介作用及性別的調節作用[J]. 心理技術與應用，2017，5（11）：665-671.

[10]鄭雯，胡竹.不同層次學生的社會支持與主觀幸福感的比較研究[J]. 國際中華應用心理學雜志，2005（2）：175-178.

編輯/于 洪 終校/石 雪