第一學段學生近視防控策略的實踐與研究

趙愛霞

眼睛近視會給我們的生活帶來很多不便，成年人是如此，小學生更是深受其害，特別是處于第一學段的學生，他們正處于學習的啟蒙時期，受近視帶來的影響尤其嚴重。第一學段的學生是預防和控制近視的重要階段，教師、家長要發揮自己的作用，讓學生認識到近視的危害和近視的原理，并告知他們如何預防近視。同時，醫療機構要從專業的角度出發，給學生普及預防近視的知識，科學控制學生的近視度數。教師要集合各方力量，為學生的視力健康保駕護航。我國科學技術發展迅速，人們的生活水平進一步提高，而手機和電腦也成為現代家庭的標配。在這種背景下，第一學段的學生即小學1～3年級的學生閑暇之余會玩手機和電腦，會導致他們的視力下降。因此，教師需要重視開展近視防控工作，保證學生的視力健康。

一、造成學生近視的原因及現狀

隨著現代化設備的普及，手機成為當今人們的必需品。一些學生受到家長的影響，也加入看手機的行列中。學生一有時間便盯著手機不動，長時間下去會使眼睛進入疲勞狀態，易引起假性近視。如果學生看手機的習慣還是不變的話，就會逐漸發展成真正的近視。此外，造成學生近視，學校和教師也要負一部分責任。近視是由于學生長時間、近距離看物體，導致睫狀肌不能調節到原位置，使其收縮調節能力變差。而學校沒有制定防范學生近視的措施，也沒有要求教師減輕學生的用眼負擔。因此，學生在學校學習中沒有形成正確的用眼習慣，眼睛逐漸出現了近視的癥狀。

近視的學生如果坐在后排，會看不清教師在黑板上書寫的內容，導致學生不能掌握完整的知識。此外，在學習中，近視的學生需要佩戴眼鏡上課，一些學生剛開始戴眼鏡時，對眼鏡有著強烈的好奇心，在學習中會不由自主觀察眼鏡，造成學生注意力分散。在日常的體育活動中，佩戴眼鏡的學生會有一定的不方便，有可能會受到其他學生的排擠，這對學生的心理發展是極為不利的。在體育課中，佩戴眼鏡也會限制學生的行為，學生不能做大幅度的動作，會使體育鍛煉效果減弱，也會影響到學生的身體發育。

二、第一學段學生近視防控策略

（一）學校組織學生做眼保健操

在國家相關政策的要求下，大部分學校都會組織學生在課間做眼保健操。不過，從落實情況來看，學校對此并不太重視，也沒有科學指導學生學習眼保健操的動作。使得大部分學生在做眼保健操時，只是做做樣子，實際效果并不明顯。鑒于此，學校需要加強對眼保健操的重視程度，定期培訓教師，讓教師掌握眼保健操的動作要領，增強教師的防控近視能力。適于學生普及應用的眼操，睫狀肌鍛煉方法：“晶體操”也稱“手指操”，交替遠視與近視。①5米以外目標（綠色樹葉、招牌，黑板上的字），用力凝視10秒;再視近（食指指尖、筆頭），精神放松，無須用力盯，看5秒，反復10次。每日1～3次。②確定遠處（盡可能遠）、中間（5～10米）、近處（10～15cm）3個目標為焦點，并盡可能快地對準焦點。

對于近視，目前尚無有效治愈手段。近視防控的策略是減少近視眼人群的發病率;讓已經近視的孩子不要發展成為高度近視;已經高度近視的不要讓他再發生并發癥。此外，為了引起學生的關注，學校可以開展宣傳活動，讓學生明白近視造成的影響，從而引起他們的重視，使其積極參與到眼保健操的練習中。而為了保證眼保健操的質量，學校要對各個班級進行常規檢查，建立評比制度，根據各個班級學生的表現，選出眼保健操示范班級，以此激發學生參與眼保健操的積極性。而為了規范學生的眼保健操動作，學校還要定期開展講座，讓學生學習規范的眼保健操動作，有效保護學生的視力健康。

（二）教師適當減少書面作業

長時間用眼是導致學生眼睛近視的重要原因，在以往的教學中，教師為了提高學生的成績，會布置較多的課后作業，學生需要長時間盯著作業本進行寫作。如果學生的寫作姿勢不正確，那么會加重學生眼睛的負擔。在新課標改革背景下，教育部門不止一次提出“作業減負”的要求，教學重點也由給學生灌輸知識，變成了培養他們的綜合素質。因此，教師要更新教學思維，適當減少學生的書面作業，減輕的學生眼睛的負擔。為了學生眼睛的健康，也為了促進學生的全面發展，教師可以設計一些實踐性的作業，讓學生可以走到戶外，使他們的眼睛得到充分休息。在實際教學中，學生需要長時間盯著黑板或者書本，這也會導致學生的視力受損。而受到新課改教育觀念的影響，現代化的課堂變得更加開放，教師可以借此將教學轉移到戶外，轉換學生的學習心情。戶外活動的開展，學生可以獲得不同的學習體驗，也不用長時間對著書本，大幅減少了學生觀看書本的時間。在戶外學習中，學生的眼睛不會長時間集中在一處，對學生視力發展大有裨益。同時，在戶外學習中，學生可以對知識產生更為深刻的印象，能夠增長學生的見識。

（三）家長培養學生形成健康習慣

處于第一學段的學生，其學習思維、習慣的形成，都深受家長的影響。在學校中，雖然有教師引導學生，但教師需要面對幾十個不同的學生，無法顧及所有學生。每個學生的情況都各不相同，教師也無法應用統一化的教學方法。因此，家長也要擔起培養學生的學習習慣的責任，引導他們以正確的姿勢看書、寫作業，以達到保護學生視力健康的目的。例如，眼外肌鍛煉方法：“理視健眼操”也稱“眼球操”。向左上看左下看;向右上右下看;向左向右看;順時針轉著看;逆時針轉著看;用力閉眼，再用力睜眼。建議可立于窗前，依次注視窗戶的4個窗角，并稱之“運目”。虹膜肌鍛煉方法：“日光浴”。①面向太陽，輕輕閉上眼睛，以防止視網膜受到傷害。約1分鐘，慢慢轉動頭部。②微微張開一絲縫隙，讓陽光進入眼睛，一面搖頭，使更廣泛的視網膜接受陽光，堅持7～10秒。③再重復上述動作，持續5～10分鐘，若不舒服，立即停止。④眼睛若要直視太陽，中午不適宜，早晨的陽光較柔和。而且白熾燈可以代替太陽，可行夜間的人工日光浴。

總之，經常掃視太陽有利于眼睛?？梢栽诔塑?、等車時，每天累計5～10分鐘。眼瞼肌的鍛煉方法：每次做6個快速而輕微的眨眼，重復4次。每天至少兩次。按摩：放松全體眼部肌肉，增加血流，保護眼睛，預防近視。家長一旦發現自己的孩子視力低，除了要教育小孩養成正確用眼的習慣外，最重要的是一定要帶孩子到正規的醫療機構檢查，選擇適合自己孩子的視力矯正方法，科學防控近視

由于社會環境的影響，當今獨生子女家庭較多，很多第一學段的學生，都是家庭中的獨生子女，家長會比較寵溺他們，這對培養學生的習慣來說是一個阻礙。為了有效規范學生的行為，家長要擺正態度，告訴學生保護視力的重要性以及視力受損的危害。之后，家長要矯正學生錯誤的坐姿、看書習慣等，讓學生在進行學習活動時，以正確的姿勢閱讀書籍，并長時間堅持下來，最終使學生形成健康的習慣。此外，針對學生沉迷手機、電腦等現代化設備的問題，家長更要嚴格控制時間。因為與看書本會變換姿勢不同，學生在看手機時，基本上都是保持一個姿勢，如果不加以控制，會對學生的視力造成嚴重的損害。所以，家長要嚴格控制學生看手機的時間，在學生連續用眼半個小時后，家長要讓學生遠眺一會兒，或者觀看綠色植物，以緩解學生眼睛疲勞。也應注意學習時候的光線，長時間過暗或過亮的光線都會造成眼疲勞，也需要注意用眼時長，長時間看書、學習，會導致眼部肌肉無法得到正常放松，使眼睛出現痙攣的癥狀，長期如此勢必會導致學生眼睛出現近視的情況。而且，家長自身也應以身作則，不讓子女沉迷手機，首先自己應遠離手機，以此起到言傳身教的引導作用。同時，家長也應與學生在家庭中開展一些視覺小游戲，以此刺激小學生的視力發育。比如，開關燈游戲，可以在天黑后進行，將燈關掉后，用手電筒讓學生感受光線明暗的變化。也可以開展巧用顏色小游戲，通過練習找不同的色彩，提高學生的視力靈敏度。家長可以多準備一些練習視力的小游戲，以此讓學生每天都能有新鮮感，進而能夠長期堅持下去，也可以以此幫助學生養成良好的用眼衛生意識，讓學生懂得保護視力的重要性。

（四）醫療機構加強近視防控教育

醫療機構作為專業、權威的機構，更應該重視近視防控教育工作，應分別從預防近視和控制近視兩個方面出發，制定相應的策略。在開展預防近視工作時，醫療機構需要向第一學段學生，普及預防近視的知識，向學生宣傳近視的危害，發病機制和預防方法，引起學生的關注，改變學生的思想，從思想上提升學生對近視的重視程度。做好近視預防。除此之外，為了強化預防效果，醫療機構可以借助新媒體平臺，給教師、家長、學生普及預防近視的相關知識，將預防近視教育工作落到實處。在開展控制近視工作時，醫療機構要對所在區域范圍內，所有學校的第一學段學生建立近視檔案資料。醫療人員要集中對第一學段的學生進行視力測試，然后將學生的信息記錄到檔案中。需要注意的是：工作人員在登記學生信息時，除了要記錄學生的基本信息，還要重點記錄學生的眼部基礎信息，包括屈光度、眼軸、視力情況、近視程度等。醫療機構要定期檢測第一學段學生的視力情況，要根據檔案資料，對他們的視力情況進行追蹤。

（五）增加戶外活動，有效保護視力

第一學段小學生年紀小，剛剛進入小學學習階段，也正是對其進行近視防護的有效節點。小學生近視防護工作任重道遠，需要社會、學校、家庭三方共同為學生構建近視防護體系，最大限度地將小學生近視率降到最低，提高兒童視力健康水平。而戶外運動是一項較為合理、科學的保護視力的方式，社會應為學生提供良好的戶外運動場所，學校應為學生提供戶外運動學習時間，家庭也應配合學習工作，確保學生通過戶外運動，充分接觸戶外陽光，這會對視力起到較強的保護作用，不僅能提高第一學段小學生身體素質，更能有效預防近視的發生，特別對已經發生的近視也能起到改善和控制作用。但結合當前第一學段學生的生活學習現狀進行分析，大部分學生都會存在戶外運動量不足的現象，因此，應大力倡導在戶外進行體育運動，這會讓學生能夠擁有一雙明亮的眼睛。尤其近年來，我國兒童近視率逐步增高，甚至存在視力嚴重降低的情況，而視力模糊對生活、學習造成很大困擾。第一學段小學生應注意每天至少保證兩小時運動時間，平均每周至少應戶外運動累計10小時，這會使小學生的近視率降低。這是由于室內光照要低于室外光照數倍，而在戶外接受光照，會直接促進多巴胺的釋放，多巴胺會有效抑制學生近視的發生。而瞳孔經過高強度光的照射，會減少模糊，使景深加深，這會有效抑制近視的發生。第一學段小學生在進行戶外運動的過程中，還應注意以遠近交替、動靜結合的原則，組織學生有序在室外進行遠眺，對學生的用眼疲勞進行有效緩解。此外，在家庭中，家長也應配合學校做好預防第一學段小學生近視的工作，由于這一學段小學生年紀小，自律性較差，所以，家長應堅持每天引導學生進行1小時的運動，以此與學校配合，共同幫助學生完成每天兩小時的戶外運動量。而對于已經患有近視的學生，應注意適當增加戶外運動時間，對近視的發展起到延緩作用。

（六）注重飲食營養，合理攝入膳食

飲食是一項比較重要的防治第一學段小學生近視的重要因素。飲食是人類生存的基本需求，對于第一學段的小學生而言，合理的飲食對學生的生長發育十分重要，在小學生飲食中減少碳水化合物的攝入比例，增加蛋白質、鉻、維生素A、維生素C、磷質、鈣質類食品的攝入比例，也應讓第一學段的學生經常吃一些硬質食物，這都會對小學生遺傳性近視度數有所緩解甚至中止。這是由于蛋白質中含有多種人體必需的氨基酸，而這也是鞏膜需要的營養物質，含鉻的食物是人體發育必需的營養物質，每日使用含鉻食品±100微克，能夠有效預防近視，而維生素能夠消除眼疲勞，吃硬質食品能夠對咀辛苦力度與層次進行增加，能夠調節晶狀體的健壯能力，能夠對近視眼的暴發問題進行緩解或杜絕。所以，家長應注意設計學生健康飲食菜譜，將一周的食譜進行打印后，在家中廚房、餐桌的墻面粘貼，并嚴格按照食譜的飲食結構為學生制作三餐。同時，也應控制學生的甜食攝入，過多的甜食進入體內后，血液中會有大量的酸性物質產生，而酸與體內的鈣、食鹽結合后，會出現血鈣減少的情況，這會對眼球壁的堅韌性造成影響，導致眼軸被伸長，近視度數就會增加。此外，除了正餐之外，家長也應在每日為學生補充紅棗、廣柑、橘子等水果，這都會有效預防近視。

三、結語

總之，開展第一學段學生防控工作，只靠教師的力量是遠遠不夠的，還需要多方力量的配合。學校要加強對防控近視工作的重視，組織教師進行學習，增強教師的防控近視能力。作為學生的第一任“教師”，家長要矯正學生的看書姿勢，培養他們形成正確的習慣。

注：本文為甘肅省教育科學“十三五”規劃2020年度一般課題“第一學段學生近視防控策略的實踐與研究”（課題立項號：GS[2020]GHB4078）的階段性研究成果。

（宋行軍）