某中醫藥大學預防醫學課程思政教學改革初探

楊潔，鹿煜煒，李靜，朱全，危斌

（1.安徽中醫藥大學中西醫結合臨床學院公共衛生與全科醫學教研室，安徽 合肥 230012；2.安徽醫科大學第二附屬醫院醫學工程與信息部）

“課程思政”是加強大學生思想政治教育的重要途徑。思政元素融入預防醫學教學是加強醫學生職業素養的需求，也是培養“五星醫生”的關鍵［1］。目前，預防醫學課程思政改革尚處于初步探索階段，且缺乏實施效果評價的研究［2-4］。為了在更新教學內容、改進教學方法、探索教學模式的同時，踐行“知識傳授”與“價值引領”并重的培養目標，教學團隊通過深挖預防醫學思想政治教育元素，制作典型的思政案例并將其融入預防醫學課堂教學各個環節，以期為預防醫學教學改革提供新思路。

1 教學內容改革

1.1 預防醫學思政課程目標的設立及實施

1.1.1 預防醫學思政課程目標的設立 教學團隊對現有教學大綱進行修訂，設置課程的專業目標和德育目標。課程的專業目標：（1）使學生初步掌握預防醫學的基本概念、基本知識和基本理論；（2）培養和樹立預防醫學的研究思維；（3）初步具備應用預防醫學方法技術開展疾病及健康調查的能力；（4）初步具備解釋、分析預防醫學及其相關學科數據資料的能力；（5）初步具備應用預防醫學資料制定疾病防治策略和措施的能力。課程的德育目標：（1）使學生認識到現代醫學的目標和功能；（2）樹立防治結合的觀念，提升社會責任感；（3）培養團結合作精神，樹立環保意識，提高批判性思維能力。

1.1.2 預防醫學課程思政教學實施 （1）深入挖掘適合預防醫學的思政案例：預防醫學教學內容主要包括預防醫學概述、自然環境與健康、職業環境與健康、飲食與健康、流行病學研究方法、傳染病預防與控制、慢性非傳染性疾病預防與控制等幾個模塊。教學團隊在進行教學設計時充分挖掘“愛國、敬業、誠信、友善”的社會主義核心價值觀，以及責任、奉獻、倫理、批判等思政元素，采用案例分析、討論式教學、基于問題的教學等多元化的教學方式，將思想政治教育融入預防醫學教學中。思政教學具體設計思路見表1。（2）課程思政內容占預防醫學課程內容比例：目前，對課程思政內容占整個預防醫學課程多大比例合適尚無定論［2-4］。教學團隊通過小組討論及咨詢兄弟院校同行專家，將本學期預防醫學課程中的思政教育內容比例設置為10%。

表1 預防醫學思政教學的設計要點

續表1

1.2 融合中醫文化的預防醫學思政教學設計 中共中央、國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》中多個篇章提及中醫藥，體現了中醫藥發展的巨大空間。中國中醫科學院院長、天津中醫藥大學校長張伯禮院士指出“我們中醫藥人應當搶抓機遇，乘勢而上，為健康中國建設作出獨特的貢獻，引領、促進中醫藥持續發展”。作為中醫院校的預防醫學教學，在專業知識教學的同時更應該注意融合中醫文化，充分挖掘中醫藥傳統文化中的預防醫學思想。如中醫經典古籍《黃帝內經》中提到的“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病，故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。唐代孫思邈在《千金方》中提到的“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”，都與預防醫學基礎中的“三級預防”觀點不謀而合。而中醫學強調的“疾病的發生、發展與轉歸受多方面因素的影響，如時令氣候、地理環境，以及患者體質強弱、年齡大小等。因而在治療上須依據疾病與氣候、地理、患者三者之間的關系，制定相適宜的治療方法，才能取得預期的治療效果”，即“三因制宜”理論與流行病學中講到的對任何疾病、健康狀態及其影響因素的研究首先都始于對其“時間、空間、人間”三間分布的描述性研究。再如宋朝蘇頌在《本草圖經》中提到的“相傳欲試上黨人參者，當使二人同走，一與人參含之，一不與，度走三、五里許，其不含人參者，必大喘，含者氣息自如者，其人參乃真也”中所蘊含的“對照”原理與實驗流行病學中設立對照的原則有異曲同工之妙。眾多預防醫學的經典思想基本上都能夠在我國數千年的中醫典籍中找到對應的描述，在預防醫學課堂教學中我們應將中醫中的預防醫學思想與現代預防醫學進行有機結合，在講解專業的同時注重傳統文化的傳承，激發學生的民族自豪感和自信心，培養學生的愛崗敬業精神。

1.3 預防醫學課程思政教學方法 教學團隊應用基于問題的學習、基于合作的學習、案例教學法、討論式教學等多元化教學方法，利用信息化技術，傳播積極的思政教育內容，拓展大學生思政教育渠道。借助超星學習通平臺分享視頻案例、開展教學互動，討論SARS、禽流感、埃博拉病毒、新型冠狀病毒等熱點問題［5-8］。教學過程中采用課上講解，課后觀看視頻、閱讀文獻的線上和線下相結合授課方式講授預防醫學課程思政內容。

1.4 預防醫學課程思政建設評價 預防醫學課程思政考核充分考慮學生的主體性，通過教學團隊自行設計的調查問卷調查學生對預防醫學課程思政的認可度。經信度檢驗，全問卷Cronbach′s α系數為0.765，說明調查問卷內部一致性較好。效度檢驗得KMO=0.829，主成分分析法得總方差的累計貢獻率為61.04%。考慮到預防醫學課程思政教育在于潛移默化的影響，其效果在于遠期，學生評價的影響因素較為復雜，結構效度可以接受。

2 結果

2.1 調查對象 參與問卷調查的我校526 名本科生，其中2018級中西醫結合專業占64.83%，2019級護理專業占27.57%，2019級公共衛生管理專業占7.60%；男女比例為1∶2.09；黨員比例為3.04%。

2.2 課程結束后采用調查問卷調查學生對課程思政所占比例的態度 調查結果顯示55.70%的學生認為課程思政內容占預防醫學課程內容的10%左右較合適。

2.3 課程結束后采用調查問卷調查學生對預防醫學課程思政的教學內容及教學方式的評價 調查結果表明，95.82%的學生對預防醫學課程思政教學效果滿意，0.38%的學生不滿意，3.80%的學生認為預防醫學課程思政教學效果一般。77.00%的學生認為課程思政有助于進一步了解預防醫學專業知識，16.73%的學生認為作用一般，6.27%的學生認為沒有作用。87.07%的學生認為采用課上講解，課后觀看視頻、閱讀文獻的線上和線下相結合授課方式非常適合，12.17%的學生認為一般，0.76%的學生認為不適合。相較于專業課前或者課后單獨講解思政內容，70.53%的學生更偏向結合專業課程具體知識點或案例穿插性地講授思政內容。71.86%的學生認為預防醫學專業教育與思政教育二者相輔相成、有機融合，同等重要，24.71%的學生認為思政教育為先、專業教育為本，思政教育輔助專業教育，3.43%的學生認為二者各成體系不是一個專業或說不清楚其關系。81.56%的學生覺得在預防醫學課程中講授思政內容有用，可以給予學生積極的思想指導，使其正確待人處事，17.30%的學生認為一般，課程學習有這方面的要求，聽聽也無妨，其余學生認為對實際生活沒什么用處或不清楚。65.78%的學生認為在預防醫學課程中加入思政元素，對培育學生“愛崗、敬業、誠信、友善”優秀品質的作用很大，其余學生認為作用一般、沒有作用、無所謂。

在預防醫學課程思政授課內容及提高政治素養方面起到作用的調查中發現，80%以上的學生更感興趣的思政元素依次為創新意識、學術態度、愛國情懷以及奮斗精神。90%以上的學生認為課程思政改革對自己的思想意識的提高起到了正面的引導作用。70%左右的學生認為思政元素的加入激發了預防醫學學習的興趣，對培育“愛崗、敬業、誠信、友善”優秀品質的作用很大。

3 討論

問卷調查顯示預防醫學課程思政改革起到了一定的促進作用。調查結果表明，預防醫學課程思政的教學效果良好。55.70%的學生認為課程思政內容占預防醫學課程內容的10%左右較合適。根據調查結果結合課堂教學情況，后期教學團隊將進一步對課程思政內容及所占比例進行討論調整。教學團隊進行的預防醫學課程思政改革既提高了學生對預防醫學課程的認可度，也在一定程度上促進了大學生綜合素質和思想道德水平的提高。但是，在課程思政教學改革過程中我們也發現了一些問題并進行了反思。

3.1 教學目標制定仍需細化 落實“課程承載思政”和“思政寓于課程”的理念，將思政教育滲透到預防醫學課程教學涉及到課程簡介、教學目標、教學要求、教學內容以及教學方法等多個層面的教學改革。尤其是在教學目標制定過程中，既要注重學生的專業知識技能培養，也要注重職業素養和道德品質教育，有意識地幫助學生養成正確的職業行為和道德規范，樹立全心全意為人民服務的理念，成為具備高尚醫德醫風和崇高敬業精神的專業技術人才。

3.2 教師的把控能力仍需進一步提高 將思政教育“潤物細無聲”融入有限的課堂教學是課程思政實施中非常重要的一點，也是最不容易把握的地方，如何選擇最恰當的切入方式和切入點，是每位教師需要不斷探索的內容。一方面需要教師不斷提升專業素養，另一方面需要教師增強思想政治教育的意識，提高自身德育水平和把控能力。

3.3 完善學生教學評價體系 現有學生德育考核指標主要為學生課堂表現，如回答問題、參與課堂討論等，評價內容略顯單一。問卷調查結果顯示，學生更希望全方位、多途徑的評價，而不是僅以考試、寫感想體會的形式。采取何種科學的評價方法對學生德育進行量化考核，仍然是值得進一步探索和思考的問題。

綜上所述，預防醫學課程思政尚處于初步探索階段。實現“潤物細無聲”的思政教育需要從課堂內延伸到課堂外、校內延伸到校外的，僅僅依靠課堂教學是遠遠不夠的。大學生的思想政治教育工作是點點滴滴、潛移默化，不分課內課外的，是體現在教師平時的一言一行上的。任何時間學生看到我們，思政教育都在進行著，教師應該“以德立身、以德立學、以德施教、以德育德”，做好學生的領路人。