益生菌對嬰幼兒的健康作用及市場應用

葉竹林 許瓊

摘 要：本文綜述了國際機構對益生菌的定義，簡要總結了嬰幼兒腸道菌群的來源，以及近年來國內外學者關于益生菌對嬰幼兒健康作用的研究，并展望了益生菌在嬰幼兒市場的應用前景及面臨的挑戰，以期為相關研究人員提供參考。

關鍵詞：益生菌;嬰幼兒;市場應用

Health Effects and Market Application of Probiotics on Infants

YE Zhulin， XU Qiong

（Guangzhou Huaqing Environmental Monitoring Co.， Ltd.， Guangzhou 510000， China）

Abstract： This paper summarizes the definition of probiotics by international institutions， briefly summarizes the source of intestinal flora in infants， and the research on the role of scholars at home and abroad on infant health in recent years， and prospects the application prospect and challenges of probiotics in the infant market， in order to provide reference for relevant researchers.

Keywords： probiotics; infant; market application

益生菌已成為近年快速發展的一種功能性食品，全球學者和領先的菌種公司不斷地對其進行研究。市場上含有益生菌的產品品類繁多，如酸奶、乳酸菌飲品、益生菌補充劑、益生菌膠囊及益生菌奶粉等。益生菌惠及各類人群，本文綜合分析了益生菌對嬰幼兒的作用及在嬰幼兒市場的應用。

1 益生菌的概念

關于益生菌的概念，國際權威學者和組織做過不少定義，最廣泛應用的是聯合國糧食及農業組織（Food and Agriculture Organization，FAO）和世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的定義：益生菌是活的微生物，當攝入充足數量時，對宿主產生一種或多種經過論證的功能性健康益處。概括了益生菌的幾個必要條件：①活的微生物;②對健康有益處;③這種健康益處需要條件，即攝入“充足數量”以及“經過論證”。

2 嬰幼兒腸道菌群的來源

母親的產道中存在各種各樣的細菌，在嬰兒娩出的過程中，會通過吞咽使部分益生菌進入體內，剖宮產嬰兒則不會接觸到母親產道中的益生菌。有研究表明，剖宮產和順產嬰兒的腸道菌群完全不同，前者呈現出基本缺少雙歧桿菌的特征，后者則存在以特異性微生物菌群為主要特征的雙歧桿菌等優勢菌種[1]。另有研究表明，與順產嬰兒相比，剖宮產嬰兒在出生后1周內和12周時的腸道中，雙歧桿菌和乳酸桿菌的平均數量下降，這種影響可持續到出生后6個月甚至更久[2-3]。

哺乳是讓嬰兒體內的正常菌群發展的最重要的途徑。母乳喂養的嬰兒微生物群被認為是健康腸道菌群的標準。研究者從不同的母乳中分離出了多種細菌，如唾液鏈球菌、表皮葡萄球菌、乳桿菌及雙歧桿菌等，并且隨著泌乳時間的變化，其中數量和比例也不斷變化[4]。

3 益生菌對嬰幼兒健康的作用

3.1 預防和治療嬰幼兒腹瀉

腹瀉是一種嬰幼兒時期常見的疾病，其中輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因。多項針對益生菌治療輪狀病毒性腹瀉的研究取得了良好效果。鄧賀春[5]采用蒙脫石散聯合益生菌（雙歧桿菌三聯活菌片）治療來院就診的6～12個月的輪狀病毒性腹瀉患兒，對照組則單獨采用蒙脫石散進行治療。結果顯示，試驗組的總有效率為92.65%，對照組為78.26%，大便次數恢復時間、大便性狀恢復時間、體溫恢復正常時間及嘔吐消失時間等明顯優于對照組。

3.2 預防和治療嬰幼兒便秘

嬰幼兒便秘是臨床上一種十分常見的疾病，其中，功能性便秘約占90%，可出現食欲減退、腹痛、腹脹等癥狀，長期持續將影響嬰兒的生活質量。益生菌可產生有機酸，降低腸道pH，促進腸道蠕動，從而防止便秘的產生[6]。王婧[7]對門診99例患有功能性便秘的嬰幼兒進行研究，對照組給予改善不良飲食習慣及正常排便的訓練，試驗組在此基礎上加服雙歧桿菌四聯活菌片，治療有效率達到90%，而對照組為59%，差異顯著。袁嵐[8]等對96例功能性便秘嬰幼兒的研究得到相似結果，在對照組改善不良飲食習慣及正常排便訓練的基礎上，加服金雙歧顆粒，治療總有效率達87.5%，而對照組為47.9%。

3.3 對嬰幼兒乳糖不耐受的作用

乳糖不耐受是指因人體缺乏乳糖酶而無法水解食物中的乳糖，使其被腸道中的細菌分解，產生大量氣體，出現腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀。益生菌可通過產生乳糖酶或激活體內乳糖酶的活性，從而治療和緩解乳糖不耐受。喬瑞君[9]對114例輪狀病毒腸炎繼發性乳糖不耐受嬰幼兒的研究顯示，在對照組的基礎上加服雙歧桿菌三聯活菌片，總有效率達到94.74%（對照組為71.93%）。孟維合等[10]對122例繼發性乳糖不耐受癥嬰幼兒的臨床研究表明，在常規治療的基礎上添加枯草桿菌-屎腸球菌二聯活菌多維顆粒益生菌制劑，可顯著改善患兒的臨床癥狀，縮短治療時間。

3.4 減少抗生素的影響

抗生素在兒科中應用廣泛，然而抗生素在殺滅有害菌的同時，也會殺滅腸道中的有益菌，引起腸道菌群失調，從而產生腹瀉等不良胃腸道反應。嬰幼兒由于其腸道菌群仍處于建立階段，更容易受到抗生素的影響，腹瀉發生率也更高。

王小卉等[11]研究了89例用抗生素治療的下呼吸道感染患兒，結果顯示，在抗生素治療過程中，腸道菌群發生了明顯改變，而服用雙歧桿菌三聯活菌的益生菌組在抗生素治療后，雙歧桿菌、乳桿菌及大腸桿菌數量較穩定，明顯高于對照組。吳雄基等[12]對120例抗生素相關腹瀉患兒的研究得到了相似的結果，在對照組的基礎上加服雙歧桿菌四聯活菌片，總有效率達88.3%，而對照組為66.6%，優勢明顯。

3.5 對預防和治療呼吸道感染的作用

益生菌通過促進分泌抗體SIgA，提高呼吸道抗感染能力，從而減少發病率。美國杜邦公司[13]與上海同濟大學合作，針對326例3～5歲兒童的研究發現，持續6個月補充益生菌制劑可有效預防感冒和流感的發生，并減少發熱、流涕、咳嗽的發生率及持續時間，減少抗生素的使用率。西班牙Biosearch life公司[14]針對6～12個月嬰兒的一項研究發現，服用含發酵乳桿菌的配方奶粉可使胃腸感染率降低46%，上呼吸道感染降低27%，總感染率降低30%。

3.6 對預防和治療過敏性疾病的作用

近年來，過敏癥的發生率，尤其在嬰幼兒中呈逐年增高的趨勢。新生兒本身就是過敏易發人群，出生后接觸各種過敏源容易引起過敏反應。新西蘭的研究人員讓有過敏風險的嬰兒母親從妊娠35周開始服用鼠李糖乳桿菌HN001、乳雙歧桿菌HN019或安慰劑，一直持續到產后6個月，其嬰兒從出生到2歲接受相同治療。在嬰兒3個月、6個月、12個月、18個月及24個月時評價濕疹的發生率，結果發現服用鼠李糖乳桿菌組的嬰兒濕疹的累計患病率顯著降低，而乳雙歧桿菌不具有這種作用[15]。有研究對這些孕婦生產后的臍帶血和母乳進行分析，發現益生菌組胎兒的臍帶血中含有更高的IFN-γ，其母乳中的TGF-β和IgA水平也更高，提示在妊娠期間補充益生菌，可能影響胎兒的免疫參數，以及母乳中的免疫調節因子[16]。

4 益生菌在嬰幼兒市場的應用與挑戰

近年來，相關益生菌的產品層出不窮，例如，作為藥品使用的益生菌產品包括金雙歧、媽咪愛等;含益生菌的保健品有益生菌補充劑、益生菌奶粉、益生菌滴劑等。含益生菌的產品定位高端，價格不菲，但因其對嬰幼兒的有益作用，仍然深受消費者的喜愛。近幾十年的研究和報道已經發現益生菌的多種有益功能，為其市場應用提供了理論依據。但益生菌的健康功效有著高度的菌株依賴性，不同的研究采用不同的菌種或菌株，得到的結果并不相同[17]。這就需要研究者對其進行深入的基礎研究、功效研究，才能篩選和生產出優質的有效菌株。

中國衛計委批準用于普通食品的益生菌，種類較多，細化到菌種即可，而批準用于嬰幼兒食品的益生菌，則細化到菌株，并且到目前為止只有9種。嬰幼兒食品可用的益生菌種類并不多，有較多在國外長期廣泛使用的優秀菌株尚未列入到名單中，需要研究人員進行更多相關的基礎性、安全性和有效性的研究。

益生菌應用的一大難點是保持其活性。菌種的包埋技術和添加工藝，終產品的包裝和貯存環境等都對益生菌的活性影響較大。在目前市場上的嬰幼兒益生菌產品中，益生菌補充劑是獨立小包裝，相對來說更容易保持活性。而將益生菌通常用于嬰幼兒米粉或奶粉，由于其配料多而復雜，較難控制水分活度，使得益生菌的活性保持更為困難。

5 結語

綜上所述，益生菌作為一種新型、安全、健康功效廣泛的保健食品原料，有著廣闊的應用前景，但是菌株的篩選及其基礎研究，以及在各種形式產品中的活性保持技術還有待進一步研究和努力。

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