■ 伊犁師范大學生物與地理科學學院 李雪茹
醫學免疫學主要研究免疫系統的組成、功能以及相關疾病的基本免疫機制,結合免疫學理論學習相關臨床疾病和病理過程,闡述免疫學發病機制和免疫學防治策略。2020年初,新冠肺炎疫情突發而至,為準確、迅速地檢測新冠肺炎,并及時有效地控制新冠肺炎疫情全球規模蔓延,科學家迅速投入研發高效抗體檢測試劑盒及新冠疫苗的兩項重要任務中,醫學免疫學發揮了極為重要的作用。醫學免疫學與新冠肺炎疫情的發生發展密切相關,對其預防、診斷及治療起重要作用。作為生物工程專業的必修課程,醫學免疫學也是思想政治教育的重要載體。在全方位創建“大思政”教育的形勢下,如何上好醫學免疫學的第一堂課,并且巧妙地將思政內容融入其中,是值得我們思考并深入探討的。
教學目標:掌握免疫的基本概念、免疫的基本功能;掌握免疫器官的組成及免疫器官的結構與功能;了解免疫學的發展簡史。
思政目標:樹立學生文化自信和民族自豪感及愛國情懷,繼承和發揚追求真理,獻身科學的科學家精神,弘揚民族傳統文化,成為社會主義文化建設的中堅力量。
醫學免疫這門課程體現的核心專業文化為“檢以修身、驗以正德”。教學過程中,采用醫學免疫學相關知識點與疫情實例相結合的方式,彌補學生較弱的歷史文化背景及相關的人文素養,通過追溯歷史根源、結合實事案例、敬仰模范先鋒,將醫學免疫學專業知識與思政元素結合,引導學生繼承和發揚秉承實事求是的科學精神、恪盡職守的責任意識以及精益求精的工匠精神等。
學習這門課程,首先我們要掌握的第一個概念:“疫”。疫是什么?《說文》中記載,疫,民皆疾也。《字林》中也有描述,疫,病流行也。《禮記·月令》中寫道,果實早成,民殃于疫。疫:流行性急性傳染病的統稱。比如,近年大家最為熟知的新冠肺炎疫情。2020年初,面對突如其來的新冠肺炎疫情,許多平凡的“普通人”站了出來,白衣為甲、逆行出征,舍生忘死挽救生命的廣大醫務人員,有冒著感染風險免費接送抗疫工作者的武漢普通司機,有向遵守國家倡議封閉在家的市民送生活物資的熱心民眾,有迅速研發出有效疫苗的科研工作者,他們一起,共同守望武漢,保衛家國,中國人民風雨同舟、眾志成城,構筑起疫情防控的堅固防線,中國的抗疫斗爭,充分展現了中國精神、中國力量、中國擔當。借此正確引導學生樹立職業理想“健康所系性命相托”,樹立對同胞的真摯情感,逐漸形成扎根中華大地的思想觀念。引導學生學習疫情當前,那些甘于奉獻、無懼無畏、勇于擔當奔赴抗疫一線的“戰士”的社會責任感和大愛無疆的奉獻精神,引導學生思考社會擔當和個人修養問題;偉大的抗疫斗爭實踐再次向世人證明:社會主義核心價值觀、中華優秀傳統文化所具備的強大精神動力,是凝聚人心、匯聚民力的強大力量。
免疫系統是為了保護人體健康而發育和存在的,具體而言,免疫系統理論上是為了阻止企圖通過人體的膜屏障系統而進入的異源微生物而存在的。在阻止異源微生物入侵機體的過程中,就需要免疫系統的各個組分發揮功能,共同協作。我們如果將免疫系統比作國家,那么免疫系統的各個組成部分就相當于國家的各個部門,雖然社會分工有所差異,但是為了國家以及集體的利益,各自堅守崗位,各部門團結協作,才能使國家正常運轉。借此教育學生,工作只有分工不同而無貴賤之分,學習的各個科目也只有知識點和側重點的不同,并無主次之分,培植學生愛崗敬業和團隊合作的精神,良好的職業素養及責任心。
用患有“獲得性免疫缺陷綜合征”的病變圖片,引出免疫類型這個知識點。
獲得性免疫缺陷綜合征是由人免疫缺陷病毒(HIV)引發的慢性傳染病,也就是我們俗稱的艾滋病,“獲得性免疫”就是免疫類型的一種,通常也稱為適應性免疫。性傳播是艾滋病傳播的主要途徑,這其中同性傳播呈現出了較為明顯的增加趨勢,此外,吸毒也是艾滋病傳染的重要途徑,二者之間呈現交叉感染的趨勢。HIV的傳播對人體的危害表現在,侵犯并破壞機體免疫細胞,導致免疫細胞和功能受損乃至缺陷,最終合并各種嚴重機會性感染和腫瘤,具有傳播迅速、發病緩慢、病死率高的特點。新疆是我國艾滋病疫情嚴重的省份之一,而伊犁州為新疆艾滋病最早流行的地區,也是新疆疫情最嚴重的地區。
在很多人的印象中,艾滋病會傳染,可遺傳,簡直就是談“艾”色變,但是希望大家通過學習這門課程,可以做到理智的面對,在面對艾滋病人時,我們要學會關心和幫助他們。世界衛生組織已把每年的12月1日定為世界艾滋病日,目的就是讓全世界人都攜起手來,給他們以精神和心理上的支持與幫助。但是也要提醒大家,珍愛生命、遠離毒品、潔身自愛、避免危險性行為,要懂得如何保護好自己。關愛病人,做有高尚品德的從業者尊,重患者的隱私和人格。
以清朝時期“痘”對王朝更替的影響,引出天花,接著講述關于中國古代醫藥學家和其他國家的醫藥學家對于天花防治做出的貢獻。
早在遠古時期,勞動人民就發現并對免疫現象有了初步了解。在埃及、印度及我國的古代文物和書籍當中,都記載著與“疫”有關的一些事實。據歷史學家和病毒學家的推測,天花在人類剛開始農耕生活時的公元前一萬年就出現了,是由天花病毒引起的嚴重傳染病,具有很高的致死率。
我國古代醫學家在對天花病長期臨床實踐過程中,積累了豐富的預防天花病的經驗,并且創造性地發明了人痘苗預防天花病的方法,這在天花病毒未被發現,醫學科學尚未發展之前,對人類來講實是一項偉大的貢獻,也是人類認識機體免疫性的開端。據我國現存醫書考證,關于人痘法的文字記載最早可見于宋真宗時代(公元11世紀),但一直到明代隆慶年間(公元16世紀)才有了較為重大的改進,直到清代(公元17世紀)在我國推廣應用。
17世紀,我國使用人痘苗預防天花的方法很快被傳入了俄國、朝鮮、日本、土耳其和英國等國家。無疑,人痘法的發現和傳播為以后英國醫生Jenner發明牛痘苗和法國的免疫學家Pasteur發明減毒疫苗提供了極其寶貴經驗,可以說是人類免疫學的先驅,為人類的免疫預防科學做出了寶貴的貢獻。借此引導學生學習中國古代人民在面對疫病時的智慧,樹立學生文化自信和民族自豪感及愛國情懷,弘揚民族傳統文化,成為社會主義文化建設的中堅力量。
愛德華·詹納(Edward Jenner,1749—1823)是英國著名的醫生、科學家以及現代免疫學的奠基者。他通過對自然現象地仔細觀察,發現了牛痘與天花之間微妙的聯系,通過嚴謹的科學求證證明了接種牛痘對天花的預防作用,拯救了數百萬人的生命;他還開創了“疫苗”和“病毒”等醫學專有名詞,并沿用至今,為天花病毒的消滅做出了寶貴貢獻。當然成功的路上并不是一帆風順的,在牛痘苗研制過程中,他飽受當時英國上層社會的抨擊與批評,惡評如潮,人們甚至譏笑他說:“種過牛痘疫苗的人們會長出牛角、牛毛來”。但是詹納醫生沒有畏懼,沒有退卻,與別有用心的攻擊者進行了堅決的反駁與斗爭,始終以頑強的科學精神,開展接種牛痘的科學宣傳,最終獲得成功。
接種牛痘苗是劃時代的發明,成為人工預防人類傳染病的先聲,這也是人類首次借助免疫干預手段成功控制烈性傳染病,是現代醫學最輝煌的成就之一。所以從詹納醫生身上,我們可以學習到他為了真理堅定不移的同惡劣形式斗爭的精神,學習他見微知著的品質,不與世俗同流合污的精神,以及刻苦研究的高尚科學品格。引導學生繼承和發揚追求真理,獻身科學的科學家精神。
疫情防控是一場與病魔較量的阻擊戰,也是一場與病毒賽跑的科技戰。我們學習的目的是什么,是對疫情的源頭和宿主、傳播途徑、致病機理、危害性致命性、診療方案、救治藥物以及患者康復后是否存在后遺癥等給我一個科學合理的方案。所以,同學們,祖國的未來,靠你們、靠我們大家共同努力,現在學習好基礎知識,將來為祖國發展貢獻自己的力量。
“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”。
板書設計:

圖1 板書設計樣式