人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析

周 晶

（遼寧省撫順市第五醫院，遼寧 撫順 113000）

膽結石也被稱作為膽石癥，指的是膽道系統出現結石的一種疾病，其中膽道系統包括膽囊和膽管，兩個地方都可能出現結石[1]。手術治療是目前治療膽結石常用的一種方法，其效果也比較顯著[2]。膽結石形成原因較多，最主要的還是內分泌問題，除此之外飲食生活習慣也能間接導致膽結石的形成，其中具體病因大致有缺乏運動、肥胖、長期不吃早餐、遺傳因素等，在臨床上表現為肝膽管結石和膽囊結石，癥狀上比較多樣，包括腹痛、發熱、出現黃疸、發冷等[3]。由于膽結石發病原因比較復雜，部分患者對該疾病的相關認知不夠，缺乏知識，在手術開始前容易出現焦慮、害怕等消極情緒，嚴重影響手術的進行，還可能增加手術后并發癥發生的概率，延長患者的治療時間和康復時間[4]。基于這種情況，需要在手術前進行一定的護理措施，緩解患者的焦慮情緒[5]。本文探討分析人性化護理模式在臨床上的實際應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2019年3月至2020年3月收治的膽結石手術患者共計140例，將所有患者隨機分為兩組，試驗組70例，對照組70例，其中試驗組男性33例，女性37例，年齡36～57歲，平均年齡（46.5±10.5）歲，對照組男性36例，女性34例，年齡34～59歲，平均年齡（46.5±12.5）歲。兩組患者數量、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組患者均對本次研究知情，簽署了同意書。

1.2 方法

對照組提供常規護理措施，如心理護理、健康指導教育、術前準備工作、飲食控制、術前要禁食禁水等，告知患者配合手術的相關事項。

試驗組在常規護理措施基礎上提供人性化護理措施，具體方法如下。①心理護理。心理護理是緩解術前焦慮情緒的主要方法之一。醫護人員要有針對性地進行心理溝通，了解患者的文化程度、疾病狀況等基本信息，再來制定相關的心理護理措施。首先要傾聽患者，培養信任感，要多與患者溝通。在護理人員和患者溝通的過程中，注意態度的真誠、友善，得到患者的信任，這樣不僅能有效緩解患者的心理焦慮，而且對手術的開展也有好處，能提高患者的配合度，提升治療效果。另外，還應加強與患者家屬的談話，向其講解疾病相關知識，建立良好的護患關系，指導其給予患者情感支持，多給予患者一些關心、照護、關愛等心理支持，一方面滿足患者心理需求，另一方面也能督促患者遵照醫囑進行自我管理。②健康知識教育。護理人員應該為患者耐心仔細的講解膽結石疾病的相關知識，提高患者的認知。提醒患者手術后可能會出現的并發癥，積極引導患者改掉自身的不良生活習慣，改善消極心理情緒。指導患者根據自身情況，進行適當活動，保持合理的飲食狀況，三餐要按時吃，多吃高纖維的食物，盡量少吃高熱量的食物。③環境護理。為患者布置一個良好的治療服務環境，首先在環境上要給患者舒適感，保持衛生，在休息室、病房、走廊等區域進行定時消毒。可以在室內進行裝飾，如張貼畫報，美景圖片等，還可以為患者提供一些閱讀書籍，緩解患者的焦慮。注意事項以宣傳報的形式展現在墻壁上，加強患者對知識的了解。此外，還要保持和諧的人際關系，膽結石患者常常因為交往少，家屬關系不夠而產生不良情緒，因此，護理人員應該采取一定的措施對患者人際關系進行調整，做好家屬與患者之間的溝通，督促家屬多陪伴患者，還可以擴大患者在醫院的人際交往圈。

1.3 觀察指標 ①使用焦慮自評量表對兩組膽結石手術患者的焦慮程度進行統計，評分標準：總分100分，50分是臨界值。患者自評表的分數越高，說明焦慮程度越高。50～60分屬于輕度焦慮，60～70分屬于中度焦慮，如果患者得分大于70分，屬于重度焦慮。②采用問卷調查形式，統計兩組患者的滿意率。標準分為：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意。③采用視覺模擬評分法(VAS)對患者進行疼痛程度評價，評分0～10分，分數越高，表明患者疼痛程度越強。④記錄兩組患者住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件對試驗數據進行統計學分析，使用t和（±s）代表計量資料，使用χ2和[n（%）]代表計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮評分對比 試驗結果數據顯示，入院時，兩組患者的焦慮程度得分無顯著性（P＞0.05）；在經過不同的護理后，兩組焦慮程度均有所下降，且試驗組采用的人性化護理對患者焦慮的緩解效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮評分對比（分，±s）

表1 兩組患者焦慮評分對比（分，±s）

2.2 兩組患者滿意度對比 兩組患者在滿意度上進行對比，試驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組患者術后疼痛評分及住院時間比較 術后通過評估兩組患者疼痛評分，觀察其住院時間，試驗組均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術后疼痛評分及住院時間比較（±s）

表3 兩組患者術后疼痛評分及住院時間比較（±s）

3 討 論

膽結石屬于常見的一種疾病，在全世界存在廣泛存在，發病率較高，據統計，該疾病的發病率呈現逐年增長的狀況[7]。現代臨床上，暫未研究出預防治療膽結石的特效藥物。膽結石的致病因素較多，包括遺傳、妊娠、生活習慣等[8]。而且有許多膽結石患者在早期癥狀不明顯，幾乎不會被重視，隨著病情加重，會造成急性梗阻，出現膽絞痛等急性癥狀，有些患者還可能出現消化系統的癥狀，如嘔吐、惡心等[9]。這些癥狀都對患者的生活有影響，必須及時采取有效的治療措施進行處理。目前臨床多采用手術治療，其具有一定效果。膽結石的手術方式比較多樣，具體選擇需針對患者的身體狀況、膽結石所處位置進行綜合考 慮[10]。當前最主要的手術治療方法是腹腔鏡微創和開腹手術。如果膽結石沒有得到及時有效的治療，嚴重的話可能引發膽囊癌，極大威脅患者的身體健康。在對于膽結石進行治療的時候，可能會引起一些并發癥，如膿性肝內膽管炎、膽道出血，肝膿腫等，出現這些并發癥會加重患者病情的惡化，因此一定要加以重視[11]。

但是，有許多患者在對膽結石疾病以及手術方面的認識不足，對手術有恐懼感，害怕手術效果不好，這些都容易讓患者在手術之前產生焦慮、緊張等消極情緒，不利于手術的順利進行[12]。在傳統的護理方法下，在緩解患者焦慮心理方面，對照組效果不佳，只是完成了最基本的護理任務，沒有以患者為中心進行護理，這種方法在當前護理工作中的價值較低[13]。隨著醫學的持續發展，圍繞疾病為中心的傳統護理方法已經不能夠滿足人們在健康方面的要求了，當前要求護理人員要把患者當做一個獨立、有思想的個體來對待，要對患者的人格加以重視，應用人性化的護理措施，尊重患者[14]。盡可能滿足患者在生理、心理與人際等各個方面的要求，這樣可以使患者在同樣的時間獲得更加高效的治療，促進患者身心健康的早日恢復。

人性化護理方法是一種創新護理模式，其核心在于尊重患者個體差異、保護個人隱私、保護患者的生命健康。為其提供高質量、針對性、綜合性的護理措施。本文中給予了試驗組人性化護理措施，其具有顯著的效果[15]。人性化護理中對環境的布置，能為有效改善患者的不安，消除陌生感和緊張感，提高身心舒適度。人性化的護理方法還能有效提升患者對護理人員的信任，讓患者沒有顧慮。在手術之前如果過度焦慮，會造成患者心跳加快、胸悶、失眠、食欲缺乏等，嚴重時可能還會導致內分泌紊亂，增加患者的痛苦[16]。人性化護理在手術前為患者緩解消極情緒，引導改善心理狀況，效果顯著。人性化護理中，為患者加強疾病和手術的知識普及，進行相關的健康教育，提高了患者的認知，提高手術的配合度，保證了患者在最好的狀態進行手術[17]。通過人性化護理模式的干預，不僅能很大程度上減少患者的心理問題，改善情緒，還能提升患者及其家屬和醫護人員的關系，形成良好的醫患關系，提升了滿意度，避免了矛盾的產生[18]。另外，本研究在術后還評估了患者疼痛狀況和住院時間，結果顯示，試驗組疼痛評分及住院時間均低于對照組（P＜0.05），更進一步表明良好的心態對緩解疼痛，縮短住院時間有重要意義，對促進預后的應用價值較高。分析其原因主要是因為良好的心態能夠減少應激，轉移對疼痛的注意力，從而減輕疼痛感，如此一來，患者可獲得良好的療效，住院時間也就在一定程度上降低，進而幫助患者盡早出院。

綜上所述，本文經過研究得出，試驗組患者應用人性化的護理方法干預后，其焦慮程度明顯低于對照組。在護理滿意度方面，試驗組的滿意度也大大高于對照組。因此，膽結石手術患者術前采用人性化護理方法，對術前焦慮的緩解作用顯著，幫助患者積極面對手術，具有臨床價值，值得推廣使用。