中醫外治法治療小兒腺樣體肥大臨床研究進展※

劉亞男 李 靜

(1.山東中醫藥大學針灸推拿學院2021級碩士研究生，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學針灸推拿學院，山東 濟南 250355)

腺樣體又稱咽扁桃體或增殖體，是位于鼻咽部頂部與咽后壁處的淋巴組織，表面呈橘瓣樣，學齡前兒童是腺樣體肥大的高發人群，4～6歲是腺樣體增殖的旺盛階段，隨著年齡增長腺樣體逐漸退化，到10歲左右開始萎縮[1]。腺樣體肥大分為生理性肥大和病理性肥大2種，生理性肥大為部分腺樣體遮蓋后鼻孔，通過黏附、過濾、緩沖，對氣道起保護作用；病理性肥大會部分或完全阻塞后鼻孔，造成鼻腔阻塞，導致微生物在鼻腔中聚集，引起鼻腔炎性反應[2]。臨床癥狀表現為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾，嚴重者引發阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，甚則出現腺樣體面容。若不及時治療，持續的炎癥刺激可能會引起β受體的興奮性下調而致氣道高反應性，導致哮喘發生[3]。

目前，現代醫學治療方案多為手術治療和激素類藥物治療，復發率高，副作用明顯，并且術后伴隨并發癥風險，如拔管后的呼吸危象、術后出血、發熱，椎前淋巴結炎、口角燒傷、鼻咽粘連等[4]。有些患兒在藥物治療過程中還會出現鼻出血等不良反應，所以患兒配合度和家長接受度低。中醫從整體觀角度辨證治療該病，中醫外治法使患兒免去口服中藥之苦，避開肝腸首過效應，又能做到因人制宜。茲將近年來中醫外治法治療小兒腺樣體肥大臨床研究進展綜述如下。

1 中醫外治法單獨應用

1.1 針刺治療 胡啟煜等[5]采用謝氏刺營微創療法治療小兒腺樣體肥大，以“穩、準、快、輕、淺”的手法特點，用3寸毫針點刺、叢刺腺樣體鄰近的口咽部，通過刺營以除去“菀陳”。患兒經治療后，腫大的腺樣體明顯縮小，1年后隨訪并未復發。謝氏刺營微創療法采用刺營放血以祛邪除瘀利竅，具有很好的治療效果。趙文明等[6]認為，治療本病的關鍵在于通利肺氣，疏肝理氣，化痰散結，采用毫針針刺，主穴為曲池透刺臂臑，配穴為列缺、太沖、豐隆、陰陵泉，平補平瀉手法，治療痰凝氣滯型腺樣體肥大患兒2例，患兒針刺2個月后癥狀完全緩解。曲池、臂臑均為手陽明大腸經腧穴，經絡所過，主治所及，手陽明經上挾鼻孔可治療“鼽衄”[7]，經臨床結果證實，針刺治療可做到補瀉兼施，且療效顯著。本病早期階段主要為痰瘀作祟，應遵循“急則治其標”的原則治療本病。以上研究表明，針刺治療腺樣體肥大是通過調節免疫系統來有效緩解患兒的臨床癥狀，并且在減少疾病復發率方面有明顯療效。在臨床治療中應時刻注意疾病正邪盛衰變化，補其不足，瀉其有余，使機體達到陰陽平衡。

1.2 艾灸治療 趙瑞國[8]應用艾灸治療兒童腺樣體肥大32例，主穴選印堂、身柱、太溪；根據不同癥狀選擇不同配穴施灸，若鼻塞癥狀重者加迎香，伴鼻竇炎者加上星，睡眠打鼾者加豐隆，伴中耳炎、聽力下降者加陽池。結果：總有效率90.6%。張艷平[9]采用趙氏雷火灸治療兒童腺樣體肥大86例，施灸手法根據部位不同靈活選擇，具體操作：行懸灸于上星至素髎，以及印堂至兩側迎香；行雀啄灸于百會、囟會、上星、印堂、大椎、睛明(雙側)、迎香(雙側)、合谷(雙側)、列缺、足三里；行回旋灸或雀啄灸于耳部(以耳部深部組織發熱為度)、耳心和鼻孔處。結果：癥狀改善率大于80%，臨床總有效率97.14%。提示雷火灸可促進局部血液循環，加速組織消腫，增強免疫功能。以上研究證明，艾灸治療腺樣體肥大療效顯著，雷火灸、溫熱電灸均屬于灸法。雷火灸使用的艾條與普通艾條相比在外形上更粗，艾條中不僅有艾絨，還包含溫通經絡、活血化瘀中藥粉末，尤其對寒凝血瘀證患者療效更明顯。溫熱電灸是將古老的艾灸療法與現代科技相結合的一種新型治療方法，治療過程更安全潔凈，更利于灸法在臨床中推廣和使用。灸法的表現形式多樣，但基本原理相同，都是將“艾”本身所具有的除五臟邪氣、祛風寒濕痹的功效和“灸”所具有的溫熱作用相結合作用于經絡腧穴，發揮治療作用，并且從整體調節臟腑，使其達到陰陽平和。

1.3 推拿治療 王賽娜等[10]將60例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組28例(原30例，脫落2例)予糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，治療組30例予糠酸莫米松鼻噴霧劑配合推拿治療。推拿方法：開天門，推坎宮，補脾經，補肺經，補腎經，按揉迎香、合谷、足三里，擦脾俞、肺俞、腎俞，捏脊3～5遍。結果：治療組總有效率90.0%,對照組總有效率82.14%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療后治療組鼻塞程度、生活質量評分及總評分均較對照組改善(P<0.05)。馬紅青等[11]采用頏顙部按揉法結合小兒推拿常規選穴治療痰熱郁滯型、氣虛痰凝型腺樣體肥大患兒，治療14次后癥狀明顯減輕，患兒情緒及精神狀態較前好轉，數月后隨訪得知患兒體質得到改善。王怡超[12]將60例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組30例應用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，治療組30例予推拿治療。推拿方法：開天門，推坎宮，四指捻法捻頸部，按揉迎香、膻中、合谷、足三里，補肺經，補脾經，補腎經；用一指禪推法推定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞，捏脊，結束治療。結果：治療組總有效率90.0%，對照組總有效率67.0%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療后治療組患兒的癥狀和體征均較對照組改善(P<0.05)。可見，該病與肺、脾、腎三臟關系密切，取穴原則應以溫補脾肺、補腎強精為主，推拿通過改善患兒通氣狀況，從而緩解臨床癥狀，同時起到身心同調的效果。林家華[13]將68例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組34例予常規推拿，頭面部四大手法清補肺經，揉迎香，按鼻通，叩前額，雙耳灌風，扣撥廉泉，鼓氣法，擦肺俞，治療組34例予扶正清咽推拿法，按揉并推抹咽周，按揉翳風，推下天柱骨，拿風池清補肺經，揉背俞穴，頭面四大手法。結果：治療組總有效率93.75%，對照組總有效率68.75%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。張素芳教授將腺樣體肥大發病過程分為邪著期、痰凝期、成核期3個階段，以三期分治，遠近結合為特點治療本病，扶正與祛邪兼顧，臨床療效顯著[14]。以上研究說明，推拿治療較激素治療療效更顯著，小兒推拿作為一種綠色健康療法，擁有一套特定的理論體系和操作手法，在推拿治療過程中醫者要結合臨床表現辨證取穴，準確運用補瀉手法，使諸穴相配，疏風邪，實衛表，通鼻竅，和臟腑。更重要的是，醫者要去感受治療前后穴位變化，尋找疾病反應點，及時調整操作時手法的輕重緩急，更準確地為患兒疏通臟腑經絡氣血，提高治療效率。小兒推拿治療該病時不僅著眼于改善通氣情況和耳部不適等標癥，更注重調節全身臟腑以“治本”。

1.4 中醫鼻療法治療 陳曉偉[15]將60例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組28例予呋麻滴鼻劑治療，治療組32例予中藥制劑(藥物組成：金銀花、野菊花、魚腥草、黃芩、薄荷)超聲霧化治療。結果：中度肥大治療組總有效率94.74%，中度肥大對照組總有效率75.00%；病理性肥大治療組總有效率69.23%，病理性肥大對照組總有效率50.00%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。可見，超聲霧化可加速病患局部血管擴張，改善微循環，促進新陳代謝，提高免疫力。王玲莉[16]將34例重度腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組14例予地塞米松磷酸鈉注射液進行超聲霧化噴鼻，治療組20例予通竅霧化劑(廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院中藥房提供)進行超聲霧化噴鼻治療。結果：治療組總有效率90.00%，對照組總有效率71.43%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療后治療組鼻塞、打鼾、張口呼吸、呼吸暫停主要癥狀積分均低于對照組(P<0.05)。陳雯[17]將64例輕中度腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組32例予糠酸莫米松鼻噴劑治療，治療組32例予中藥配方顆粒鼻腺方(藥物組成：浙貝母、柴胡、辛夷、黃芪、赤芍、白芷等)進行滴鼻治療。結果：治療組總有效率75.00%，對照組總有效率31.25%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療后治療組療效評分、鼻咽部攝片評分及癥狀改善均優于對照組(P<0.05)。董彥春等[18]采用自擬消腺方(藥物組成：赤芍、牡丹皮、魚腥草、黃芩、辛夷、白芷、薄荷、荊芥、防風、細辛、鵝不食草、藿香、石菖蒲、路路通、甘草)熏鼻治療45例腺樣體肥大患兒。結果：顯效30例，有效10例，無效5例，總有效率88.9%。朱鎮華等[19]將103例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組51例予0.9%氯化鈉注射液、硫酸慶大霉素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液按一定比例配成混合液進行灌洗治療，治療組52例予參苓灌洗液(藥物組成：黃芪、黨參、茯苓、砂仁、白術、桔梗、白芷、山藥、辛夷、黃芩、皂角刺)灌洗治療。結果：治療組總有效率94.2%，對照組總有效率78.1%。治療組療效優于對照組(P<0.05)。提示參苓灌洗液有健脾益氣、和胃滲濕功效，對于脾虛濕蘊所致腺樣體肥大伴慢性鼻竇炎早期患兒具有很好療效。孫書臣教授采用鼻病序貫療法治療腺樣體肥大，其主要方法為蒸汽熏鼻和蒸餾液滴鼻，蒸汽及蒸餾液的主要成分為玉屏風散和蒼耳子散加減，起到益氣固表效果。通過以上方法連續治療3個月后，患兒鼻腔通氣情況得到明顯改善,變態反應性鼻炎癥狀基本消失，夜眠打鼾及憋氣改善[20]。中藥霧化、滴鼻、熏蒸、灌洗療法屬于中醫鼻療法范疇，作用于鼻腔發揮治療作用，超聲霧化使中藥提取物以氣霧的形式進入鼻腔，氣霧溫度一般在40°左右，有利于促進局部毛細血管擴張，滴鼻、熏蒸、灌洗療法可將中藥所含有效成分及揮發油透過黏膜、腺樣體更直接地作用于病變局部。以上研究表明，鼻療法治療腺樣體肥大行之有效，在免去肝臟首過效應同時，提高了病變局部的給藥濃度，使呼吸道黏膜保持濕潤，從而進一步提高療效。

1.5 穴位貼敷治療 汪新芳[21]將60例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組30例予辛芩口服液治療，治療組30例予穴位貼敷治療，貼敷藥物藥物組成：辛夷、生麻黃、徐長卿、細辛、升麻，貼敷穴位：迎香、天突、大椎、風門、肺俞、脾俞、神堂、膏肓。結果：治療組總有效率76.67%，對照組總有效率63.33%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。

2 中醫外治法聯合應用

2.1 推拿聯合刮痧療法 耿亞琪等[22]采用推拿聯合刮痧療法治療腺樣體肥大30例，推拿：開天門，推坎宮，揉太陽，揉迎香，按揉涌泉，補脾經，清肺平肝，清天河水，橫擦肺俞(以發熱為度)，捏脊6遍。刮痧：用牛角刮痧板在背部沿督脈及足太陽膀胱經、天柱骨、風池至肩井進行刮拭，在咽喉部揪痧。結果：臨床痊愈8例，顯效16例，有效5例，無效1例，總有效率96.67%。推拿既解表疏風、培土生金，又固本扶正、理氣散結，最后以捏脊結束可疏通經絡，調和臟腑。刮痧治療可通調氣血，加速腫塊消除，針對病患局部進行刮痧可起到利咽喉、清熱毒功效。推拿聯合刮痧治療臨床療效顯著，且副作用小。

2.2 推拿聯合穴位貼敷療法 朱瑩[23]將59例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組29例予單純小兒推拿治療，治療組30例予小兒推拿聯合穴位貼敷治療。推拿：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，清補肺經，掐揉迎香、鼻通穴，雙風灌耳10次，擠按并振顫廉泉，患兒鼓氣法10次，擦拭肺俞(以發熱為度)。穴位貼敷：將連翹、辛夷、升麻、膽南星、細辛、鮮姜汁調成藥糊，貼于患者雙側照海、涌泉穴，貼敷2 h。結果：治療組總有效率83.3%，對照組總有效率72.4%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療組在改善癥狀方面優于對照組(P<0.05)。可見，穴位貼敷利用中藥的透皮刺激來增強穴位的治療作用，發揮中藥和穴位雙重治療效果。金俊芳[24]將60例痰瘀互結型腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組30例予單純推拿治療，推拿:開天門，推坎宮，按揉太陽、迎香，拿風池、合谷，補脾經，清補肺經，順運內八卦，掐揉四橫紋，按揉足三里、豐隆。治療組30例在對照組治療基礎上加用穴位貼敷治療，取穴：天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓。結果：治療組總有效率93.13%，對照組總有效率88.31%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。黃建山等[25]將80例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組40例予常規小兒推拿治療，選穴：耳后高骨、太陽、坎宮、天門、肺經、鼻通、迎香、廉泉、雙風貫耳，治療組40例在對照組推拿基礎上加用穴位貼敷治療，貼敷藥物藥物組成：細辛、膽南星、升麻、辛夷、連翹，貼敷穴位：照海、列缺。結果：治療組有效率82.5%，對照組有效率57.5%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。

以上研究表明，中醫外治療法的聯合運用是將整體調理和局部治療相結合，以推拿為主結合其他外治療法，使穴位之間，以及穴位與藥物之間共同發揮治療作用，使穴位受到雙重刺激，延長對腧穴的刺激時間，相對減少療程。多種治療方法共同作用，可從多角度診察疾病，減少疾病治療過程中存在的片面性，極大改善了患兒的臨床癥狀，與單獨運用一種外治療法相比，臨床有效率明顯提高。

3 中醫外治法和中藥內服法聯合應用

3.1 推拿聯合中藥內服治療 邵夢潔[26]將42例氣滯血瘀型腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組20例予糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。治療組22例予自擬芎芍消腫湯(藥物組成：川芎、赤芍、土鱉蟲、桔梗、三棱、莪術、貓爪草、夏枯草、枳殼、黃芪、白術、當歸)配合小兒推拿治療。小兒推拿：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，揉鼻通，揉百會，扣撥廉泉及清肺平肝、清天河水。結果：治療組總有效率90%，對照組總有效率70%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療組癥狀改善優于對照組(P<0.05)。說明該治療方案適用于氣滯血瘀型腺樣體肥大患兒，可起到解表通竅、理氣化痰、扶正祛邪、調和臟腑功效。杜麗芳等[27]將65例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組31例予康酸莫米松噴鼻治療，治療組34例予自擬三根抗腺湯(藥物組成：板藍根、山豆根、蘆根、鉤藤、玄參、升麻、炒牛蒡子、山梔子、淡豆豉、黃芩、桔梗、竹葉、酒大黃、玉蝴蝶)口服聯合推拿治療。推拿：清肺平肝，清補脾，清胃經，逆運內八卦，清大腸，補腎，清天河水，揉膊陽池，按揉肺俞穴，推下七節骨。結果：治療組總有效率67.7%，對照組總有效率38.7%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療后治療組鼻塞、打鼾、張口呼吸及聽力癥狀均較對照組改善明顯(P<0.05)。鄧依蘭[28]將57例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組28例予活血散結方(藥物組成：川芎、皂角刺、桃仁、紅花、赤芍、生地黃、當歸、桔梗、枳殼、甘草)治療，治療組29例在對照組治療基礎上加用推拿療法，推拿脾經、胃經、內勞宮，按揉板門，掐揉四橫紋，黃蜂入洞，拿肩井，掐揉足三里，捏脊。結果：治療后治療組癥狀積分低于對照組(P<0.05)。治療組鼻塞、張口呼吸、睡時打鼾三大主癥積分低于對照組(P<0.05)。治療組改善生活質量方面優于對照組(P<0.05)。陳逸馳[29]將60例氣虛血瘀型腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組30例予糠酸莫米松噴鼻劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療，治療組30例予益氣消解飲(藥物組成：黃芪、黨參、蜜桂枝、麩炒白術、茯苓、麥冬、南沙參、桃仁、紅花、赤芍、川芎、夏枯草、炙甘草)聯合小兒推拿治療，推拿：開天門，推坎宮，按揉迎香、合谷、足三里，補肺經，補脾經，補腎經，擦肺俞、脾俞、腎俞，透熱為度，捏脊。結果：治療組總有效率93.33%，對照組總有效率78.57%。治療組療效優于對照組(P<0.05)。

3.2 耳穴貼壓聯合中藥內服治療 劉嘉君[30]應用消積散方(藥物組成：陳皮、法半夏、茯苓、蓮子、焦三仙、炒萊菔子、生白術、厚樸、黃連、淡竹葉、桃仁、炙甘草)聯合耳穴貼壓治療小兒腺樣體肥大。耳穴：肺、脾、腎、內鼻、咽喉、鼻咽點、扁桃體、內分泌、腎上腺。治療2個月后患兒癥狀基本消失。鄧健等[31]將88例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組44例予糠酸莫米松鼻噴劑治療，治療組44例予耳穴貼壓聯合補肺健脾通竅湯[藥物組成：五指毛桃、太子參、白術、防風、毛冬青、地龍、連翹、浙貝母、辛夷、海蛤殼(先煎)、藿香、薄荷 (后下)]治療，耳穴貼壓操作：將王不留行按壓粘附于耳穴肺、脾、內鼻、外鼻相應位置，每日按壓3～4次予穴位刺激。結果：治療組總有效率86.36%，對照組總有效率72.73%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療后治療組鼻塞、流涕、打鼾、張口呼吸、夜間睡眠暫停癥狀積分低于對照組(P<0.05)。

3.3 艾灸聯合中藥內服治療 程趙蓓等[32]將90例腺樣體肥大患兒隨機分為3組，中藥組28例予通鼻益肺湯(藥物組成：桑葉、菊花、辛夷、白芷、蒼耳子、炙黃芪、防風、炒白術、川芎、浙貝母、昆布、蟬蛻)治療，艾灸組29例予艾灸印堂、神闕穴，以局部皮膚發紅而無灼痛感為度，中藥聯合艾灸組30例予通鼻益肺湯聯合艾灸治療。結果：艾灸組總有效率79.3%，中藥組總有效率89.3%，中藥聯合艾灸組總有效率93.3%，中藥聯合艾灸組療效優于中藥組、艾灸組(P<0.05)。可見，艾灸治療可明目通鼻，溫通氣血，通鼻益肺湯有益肺健脾、行氣散結之效。王靜等[33]將86例腺樣體肥大患兒根據不同證型分為2組，脾失健運型47例予中藥湯劑(藥物組成：桑白皮、地骨皮、赤芍、浙貝母、黃芩、夏枯草、山豆根、蟬蛻、射干、僵蠶、川芎、蒼耳子、辛夷、皂角刺、細辛、生牡蠣)口服；肺熱熾盛型39例予中藥湯劑(藥物組成：桑白皮、地骨皮、半夏、陳皮、茯苓、白術、川芎、蒼耳子、辛夷、白芷、藿香、蒼術、蟬蛻、僵蠶、細辛、薏苡仁)口服。同時2組均用自制蒼耳子散醋調灸百會穴30 min。結果：顯效率72.1%,總有效率83.7%。說明中藥配合艾灸治療小兒腺樣體肥大常見證型療效確切。黃勛等[34]應用中藥(藥物組成：當歸、細辛、桃仁、紅花、石見穿、赤芍、川芎、柴胡、桔梗、白芷、桂枝、炒枳殼、甘草)內服結合溫熱電灸療法治療氣血瘀滯、邪毒久留型腺樣體肥大患兒，溫熱電灸取穴：懸樞、命門、腰陽關、神闕、三焦俞、腎俞。結果：治療4個月后患兒腫大的腺樣體由阻塞后鼻孔3/4到阻塞后鼻孔1/2，患兒夜間打鼾、鼻塞等癥狀痊愈，記憶力好轉。

3.4 中藥霧化聯合中藥內服治療 佟彤[35]將76例腺樣體肥大患兒隨機分為2組，對照組38例予孟魯斯特納片口服聯合0.05%丙酸氟替卡松鼻噴霧劑噴鼻，治療組38例予健脾縮腺湯加減(藥物組成：浙貝母、山慈菇、白芷、桔梗、黃芪、太子參、茯苓、白術、雞內金、甘草)聯合天竺霧化劑(藥物組成：天竺黃、瓜萎皮、葶藶子、魚腥草、木香、兩面針、千年健、僵蠶)超聲治療。結果：治療組總有效率89.49%，對照組總有效率71.79%，治療組療效優于對照組(P<0.05)。治療后治療組腺樣體體積及生活質量均較對照組改善(P<0.05)。

3.5 穴位貼敷聯合中藥內服治療 許杰[36]將93例腺樣體肥大患兒隨機分為3組，對照組31例予孟魯司特納片口服治療，穴位貼敷組31例予自擬消腺方(藥物組成：浙貝母、木香、天南星、半夏、橘核、枳殼、白芍、茯苓、連翹、三棱、莪術、炙甘草)貼敷治療，取穴：頸部兩側天容及廉泉，聯合治療組31例予自擬消腺方聯合穴位貼敷治療。結果：聯合治療組總有效率93.75%，對照組總有效率70.00%，穴位貼敷組總有效率67.74%，聯合治療組療效優于對照組、穴位貼敷組(P<0.05)。

以上研究表明，中醫外治法聯合中藥內服治療小兒腺樣體肥大療效明確，中醫外治法作用于體表，可更直觀地觀察患兒治療后的反應及耐受程度，中藥湯劑通過口服進入人體后，藥效易被機體吸收，在治療過程中根據病情及時調整用藥劑量。內服聯合外治將理法方藥相結合，在治療中起到互補作用。

4 結語

小兒腺樣體肥大屬中醫學乳蛾、鼻窒、痰核、鼾眠、無名腫毒等范疇。從臟腑來講，該病病因病機主要與肺、脾、腎三臟關系密切，肺開竅于鼻，咽喉為脾胃之候，腎為先天之本，若腎陽不足致使脾陽不運，痰濕內生，若腎陰虧虛易使虛火煉液成痰，痰濕蘊結于經絡、咽喉，易發為本病。根據經脈循行，肺手太陰之脈循行時從肺系(肺系多指氣管及喉嚨[37])橫出腋下；脾足太陰之脈循行時挾咽，連舌本，散舌下；腎足少陰之脈循喉嚨，挾舌本。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肺脾常不足，腎常虛，故在治療時應注重調理肺、脾、腎三臟。從氣血津液來講，《丹溪心法附余》載“凡人頭面、頸頰、身中有結核，不痛不紅，不作膿者，皆痰注也”，指出該病多由痰作祟。《血證論》指出“蓋人身氣道，不可有壅滯……須知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，則痰水自消”，指出該病病因與瘀血關系密切。故治療時應多用化痰散結、活血祛瘀之法。以上為內因致病，外因致病也不容忽視。《醫學三字經·小兒》載“稚陽體，邪易干”，說明小兒易受外邪侵襲。如今喂養小兒多滋補太過，而小兒消化系統尚未發育完全，過早、過量滋補或患兒本身嗜食肥甘厚味，導致脾胃負擔加重，脾失運化，水谷精微難以輸布，聚而成痰、濕，阻礙氣機通暢，易發為本病。

中醫外治法憑借豐富多樣的治療方法有針對性地治療本病，腧穴多為人體氣血運行的聚集之處，通過經絡循行與五臟六腑聯系密切，針刺、艾灸、推拿治療通過刺激腧穴以疏通氣血，宣通鼻竅，達到調理全身臟腑、提高免疫力的作用，推拿治療多從整體角度出發，根據小兒特有的生理、病理特點，穴位以點狀、線狀、面狀為主，以雙手穴位居多，在治療腺樣體肥大同時，還可調節患兒體質。中醫鼻療法是利用中藥中含有的糖苷類成分及其他具有解熱、抗炎、鎮痛作用的成分來發揮治療作用，為非口服給藥劑型，一定程度上減輕患兒服藥痛苦，有效避免胃腸不適反應。穴位貼敷是一種將穴位與中藥相結合的復合型療法，將中藥調制成糊狀貼敷于相應穴位上，中藥透過皮膚和穴位發揮藥效。以上治療方法從整體觀出發，根據患兒體質的差異性予辨證論治，其治療特點多是通過毫針、艾柱、中藥、推拿手法等作用于經絡、穴位及體表來發揮治療作用，達到氣血運行通暢、臟腑陰陽平和的治療目的。

近年來，中醫外治法治療小兒腺樣體肥大的研究成果有以下特點：一是中醫外治療法種類多樣，以推拿最多見，針刺、艾灸、鼻療法亦多見。二是中醫外治法聯合應用療效顯著，以推拿為主聯合其他外用療法臨床應用頻率最高。三是中醫外治法聯合中藥口服治療，根據不同個體及疾病發展的不同階段提出個性化診療方案，做到標本兼治。但仍有不足之處，如有關腺樣體肥大的病名、辨證分型尚未形成統一；治療用藥和取穴上，多為各醫家經驗用方和選穴。今后應進一步加大臨床研究力度，擴大樣本量，以更加科學嚴謹的數據來證明其診療的可靠性，研究討論出統一的診療標準，不斷加大對中醫療法的宣傳力度，使更多腺樣體肥大患兒盡早痊愈。