一種多功能清創車設計與應用*

魏彩虹 余珍華 蔡麗月

福建中醫藥大學附屬泉州市正骨醫院,福建省泉州市 362000

四肢清創術常見于外科手術，清創車是外科護理人員在為患者進行四肢清創手術時需要借助的醫療器械設備，傳統清創車結構較為單一，存在較多問題，為此筆者設計了一種多功能清創車，應用于臨床清創換藥起到很好的效果，現報道如下。

1 材料與制作

多功能清創車整體采用不銹鋼材質，包括車架、清創臺、清創槽，車架上安裝有清創臺及置物臺、收納抽屜、輸液架，在車架底部安裝有可移動延伸板放置醫療垃圾桶；清創槽外邊沿上安裝有用于支撐患者指體的可調節高度及轉動的支撐架，清創槽下方安裝置物板放置醫療垃圾桶。如圖1所示。

圖1 多功能清創車示意圖

2 臨床應用

醫生需要沖洗換藥或清創時，將藥品、物品備齊放于多功能清創車架上的延伸臺、置物臺、收納抽屜，按類別放置，推至病房或換藥室，根據患者的體位和換藥部位，選擇支撐架樣式并調節支撐架高度，直接為患者換藥或清創治療。

3 討論

傳統清創車結構單一，功能上存在許多問題，如：(1)清創車沒有擱置待清創肢體的位置，患者的手或者腳只能放置在狹小的診床床沿，舒適度差；(2)清創車的清創臺空間有限，醫護人員在進行清創操作，取藥或者取工具較為不便；(3)清創車沒有設置收納空間，清創用品雜亂地擺放在清創臺上，無法為醫護人員提供便利，降低清創效率，增加了患者的痛苦；(4)垃圾桶通常放置在清創臺的下方，護理人員需要彎腰看準才能投放清創垃圾，不利于清創垃圾的投放。而本實用新型多功能清創車針對上述問題進行了設計和改進，使之具有以下優點：(1)清創槽外邊沿上安裝用于支撐患者肢體的弧形支撐架和方形支撐板，升降桿上有多個調節通孔，可根據患者身高、清創部位及體位進行支撐架轉動調節，使患肢置于支撐架上，無須醫護人員或家屬幫忙抬患肢，不僅可減少抬動的人力，而且減少抬舉搖晃而加重患肢疼痛。用于支撐患者肢體的弧形支撐架和方形支撐板外包裹有支撐棉墊，進一步提高患者換藥的舒適度。(2)清創車帶沖洗凹槽，清創槽的高度為40～60cm，槽體為呈喇叭狀的一體式槽體，清創時產生的廢液及傷口血液等不會沾染或殘留在清創槽內。清創槽底部設置有出液口，槽深為15～25cm，沖洗槽加深、槽口加大，沖洗液易流入沖洗桶，大大減少沖洗液外濺，防止醫務人員在操作中被污染，以及污染換藥周邊環境。(3)清創臺高度為90～100cm，位于清創臺下方有延展臺，延展臺長度大于清創槽靠近清創臺一端至方形支撐板的距離，以便于患肢可同時架設在方形支撐板和延展臺上，形成清創臺的延展平面，延展臺可與清創臺合并用于無菌手術臺；增大了護理人員清創縫合或換藥時的活動空間，為清創操作提供便利。(4)車架上設置的收納抽屜，增大了清創車的收納空間，放置備用的藥品和工具，減少了護理人員的來回走動，為護理人員提供便利。(5)在清創槽下方放置帶有排水閥的垃圾桶，清創操作中產生的廢液由清創槽底部的出液口流入垃圾桶內，垃圾桶內的廢液可通過與排水閥連接的排水管排出。方便清創或換藥產生的廢液直接排入醫院污水管。醫務人員推車到床邊給不便下床需要沖洗傷口的患者進行換藥，可避免污染床單，減少護士頻繁更換床單，節約醫療成本及人力資源。(6)車架底部安裝有可移動延伸板，丟棄垃圾時只需用腳將延伸板抽出，醫療垃圾桶移出，方便操作人員一次性投遞。(7)車架上還設置有可調節高度的輸液架，方便患者輸液，增加了該清創車的功能性。(8)每次使用完后方便清洗、消毒、晾干備用，以預防醫院內交叉感染。(9)本實用新型一種多功能清創車，其設計結構解決了目前清創車結構單一、功能性差的問題，既方便了護理人員的清創操作，又提高了患者的舒適性。