簡帛醫籍頭頸類復音詞匯研究

摘? 要：以頭頸類復音詞匯為核心，對目前公布的10種主要簡帛醫籍進行窮盡性梳理和重新釋讀，并與《黃帝內經》中的復音詞匯進行比較。爬梳出“項尼”等頭頸類術語三類共計43例，建構起簡帛醫籍時代早期醫家的頭頸類復音詞匯系統。其中，31例為首現，12例與《黃帝內經》重疊共現。通過對簡帛醫籍頭頸類復音詞語的整理，可以對中醫詞匯的發生發展過程及身體觀念進行溯源和分析。

關鍵詞：簡帛醫籍;頭頸類;復音詞匯;首見;共現;身體觀

本文所討論的“簡帛醫書”，是指書寫在竹簡、木簡和帛上的出土古代醫藥類文獻。簡帛醫籍的成書年代主要為戰國至西漢，這一時期正處于復音詞的形成階段，其豐富的身體詞匯反映出早期醫家對于身體結構和人體解剖的認識與理解。對先秦兩漢簡帛醫書身體部位復音詞匯的深入挖掘，將有助于構擬中醫詞匯的最初面貌，研討中醫學理論的起源和內涵。我們擬運用訓詁學、語義語法學、中醫文獻學等多學科方法，對目前公布的10種主要簡帛醫籍（包括關沮秦漢墓簡牘、馬王堆漢墓帛書、張家山漢墓竹簡、武威漢代醫簡、望山楚簡、包山楚筒、天水放馬灘秦簡、里耶秦筒、敦煌漢簡、居延漢簡）中的頭頸類復音詞語，進行窮盡性梳理和重新釋讀，并與《黃帝內經》中的復音詞進行比較，以期描述出頭頸類復音詞匯的演進軌跡。

總的來看，簡帛醫籍中的頭頸部復音詞匯，大致可以分為體表類、五官九竅類、體表附屬物三類。下面，我們就對這三類中的復音詞語進行具體分析。

一、簡帛醫籍中的體表類復音詞語

在簡帛醫書中，體表類復音詞語共有16個，出現總頻次為19次。其中，頭顱類有“中顛”“首”

“距腦”“頭角”“頭上”“右顫”;兩頰類有“左頰”“右頰”;下頜類有“頤下”“左輯”“右輯”;脖頸類有“領鄉”“項尼”“柎項”“頸脊”“頸項”。“頭角”“頭上”亦見于《黃帝內經》。

1.首（1次）

（1）鼻沃以利首。（《引書》99簡）[1]（P117）、[2]（P184）

按：《張家山漢簡〈引書〉研究》（以下簡稱《引書研究》）：“，從車，從吊。吊，古文豕字。為之或體。，同軸……軸，病。”[2]（P164）《詩經·衛風·考槃》：“考槃在陸，碩人之軸。”鄭玄箋：“軸，病也。”[3]（P507）又，整理小組注：“似即五一簡‘字”，“‘，疑為軵字之訛，意為推。”[4]（P73）結合具體語境來看，“閉息以利交筋，堂落以利恒脈，蛇甄以利距腦，鼻沃以利首”中的“交筋”“恒脈”“距腦”“首”，應均為人體部位，因此，將“”釋為“病”或“推”，是值得商榷的。《袁氏痘疹叢書》卷四云：

“右眼浮岡，形若孤……首軸篐。”[5]（P254）《簡帛醫藥詞典》（以下簡稱《簡帛》）：“首：頭部。”[6]（P52）因此，“”同“軸”;“首”同“首軸”，即頭部。

2.距腦（1次）

（2）蛇甄以利距腦。（《引書》99簡）[1]（P117）、[2]（P184）

按：《淮南子·汜論訓》：“蹠距者舉遠。”高誘注：“距，

大也。”[7]（P329-330）《漢語大字典》：“距，通‘巨。

大。”[8]（P3933）《引書研究》：“距腦，即鉅腦，大腦。”[2]（P164）

腦，整理小組注：“簡文作。”[4]（P73）可見，“距腦”

即“巨腦”。

3.中顛（2次）

（3）取枲垢，以艾裹，以久（灸）頽（?）者中顛，令闌（爛）而已。（《五十二病方》222行）[9]（P25、P168）

按：“顛”，本義為頭頂。《說文解字·頁部》：“顛，頂也。”[10]（P1662）《素問·脈解》：“故狂顛疾也。”王冰注：“頂上曰顛。”[11]（P182）中顛，《簡帛》：“頭頂正中部。”[6]（P38）《馬王堆古醫書考釋》：“頭頂部正中。”[12]（P483）《馬王堆漢墓醫書校釋》：“即中巔，頭頂正中，即百會穴所在。”[13]（P98）結合各家解說，并據上下文語境，這里的“中顛”當指頭頂正中部位，而非穴位所在。

4.頭角（3次），頭上（1次）

（4）上頭角，下（顏），夾（挾）（頞），毄（系）目內廉。（《脈書》17簡）[1]（P76）、[4]（P119）

（5）浴之道頭上始，下盡身，四支（肢）毋濡。（《五十二病方》49行）[9]（P16、P148）

按：《說文解字·頁部》：“頭，首也。”[10]（P1660）《資治通鑒》卷三十七：“漢諸侯王厥角稽首。”胡三省注：“角，額角也。”[14]（P1319）《靈樞·經脈》：“上抵頭角，下耳后。”[15]（P34）《素問·三部九候論》：“天以候頭

角之氣。”[11]（P90）高士宗直解：“兩額之動脈，故天以候頭角之氣。”[16]（P147）《內經詞典》：“頭角，額之兩側。”[17]（P564）頭上，頭部之上。《簡帛》：“頭上：頭頂。”

“頭角：額頭角。”[6]（P58）可見，這里“頭角”的意思是額頭兩側部位;“頭上”的意思是頭頂。

5.右顫（1次）

（6）左手據右顫之發。（《引書》81簡）[1]（P115）、[4]（P182）

按：學界對“顫”的釋義有兩種觀點。第一種觀點認為，“顫”讀為。整理小組注：“顫，讀為。”[4]（P182）

《簡帛》：“顫讀為……右顫，頭部右側。”[6]（P41）《說文解字·頁部》：“，顛頂也。從頁聲。”段玉裁注：“讀若傿，魚怨切。”[10]（P1662）第二種觀點認為，“顫”為頭側。《引書研究》：“本與頭有關，此處據原文當指頭側部位。”[2]（P153）在上古音中，“”為疑紐元部，“顫”為從紐元部，同韻部，“讀為”，此說似可通。但《說文解字·頁部》：“顫，頭不正也。”段玉裁注：“不定，各本作不正。今正。”[10]（P1683）《引書》90簡：“左手指無（撫）顫而力引之。”[4]（P183）97簡：“掌安（按）顫，指據發。”[4]（P184）據文義，“顫”當由頭不定轉喻相應部位，即頭側。

6.左輯（1次），右輯（1次）

（7）巳，力張口，力張左輯，有（又）力張右輯，乇（咤）而勿發。（《引書》85簡）[1]（P116）、[4]（P183）

按：《引書研究》：“力張左輯：讀為?。”[2]（P156）《說文解字·口部》：“?，噍也。從口集聲。讀若集。”[10]（P218）《說文解字·口部》：“噍，嚙也。從口焦聲。噍，或從爵。”[10]（P218）《漢字源流字典》：“噍，隸變后分別寫作噍與嚼。”[18]（P1807）又，整理小組注：“左輯、右

輯：左頜、右頜。”[4]（P156）《說文解字·頁部》：“頜，也。”[10]（P1655）朱駿聲《說文通訓定聲》：“實與同字，長言曰，短言曰頜。耳下曲骨，所謂輔車也。”[19]（P108）《簡帛》：“左輯（頜）：左邊口腔上下部的肌肉和組

織。”[6]（P41）有些學者認為，“輯”“?”同為從母緝部，音近義通，且以動作“?（噍/嚼）”轉喻相應部位。還有些學者認為，“頜”見紐緝部，與“輯”同韻部，疑相通，因此，整理小組將“左、右輯”釋為“左、右頜”。綜合各家說法并結合文義，這里的“左輯”“右輯”即左頜、右頜，分別指下頜左側、右側。

7.左頰（1次），右頰（1次）

（8）引辟，在【左】頰……在右頰，引之如左。（《引書》81簡）[1]（P115）、[4]（P182）

按：《說文解字·頁部》：“頰，面旁也。”[10]（P1664）《急就篇》卷三：“頰頤頸項肩臂肘。”顏師古注：“面兩旁曰頰。”[20]（P38）《素問·刺熱》：“肝熱病者，左頰先赤……肺熱病者，右頰先赤。”[11]（P129）《素問·刺

熱》：“色榮頰前。”王冰注：“頰前，即顴骨下近鼻兩傍也。”[11]（P132）《引書研究》：“面頰，在耳前方，顴骨外方的部份。”[2]（P153）《簡帛》：“左頰：左臉從眼睛到下巴部位。”[6]（P41）由此可知，“頰”即面部顴骨附近位置，左、右則指示方位。

8.頤下（1次）

（9）在頤下，為癭。（《脈書》3簡）[1]（P75）、[4]（P115）

按：《集韻·哈韻》：“頤，頜也。”[21]（P115）《內經詞典》：“頤，面頰，腮。”[17]（P564）《急就篇》卷三：“頰頤頸項肩臂肘。”顏師古注：“下頜曰頤。”[20]（P38）《素問·刺熱》：“腎熱病者，頤先赤。”張志聰注：“腮下謂之頤。”[22]（P115）可見，“頤”當為“頜”。《脈書校釋》：“頤，下顎，下頜。頤下，即顎下，頸脖子。”[23]（P8）下文出現“癭”字，《說文解字·疒部》：“癭，頸瘤也。”[10]（P1394）由此亦可推知，這里的“頤下”當指頸部，即顎下至脖子部位。

9.柎項（1次）

（10）啟口以卬（仰）以利鼻，秏（咤）而發以利口，撫心舉頤以利?（喉）胭（咽），臬栗以利柎項，虎雇（顧）以利項尼，信（伸）倍以利肩?（錦），支落以利夜（腋）下。（《引書》100簡）[1]（P117）、[4]（P184）

按：關于“柎”，有兩種解釋。一是“側骨”。《周禮·考工記·弓人》：“于挺臂中有柎焉。”鄭玄注：

“柎，側骨。”[24]（P775）二是“保護”。《引書研究》：“柎，通拊，保護。”似乎皆有其可取之處。《說文解字·頁部》：“項，頭后也。”[10]（P1666）《釋名·釋形體》：“項，確也。堅確受枕之處也。”[25]（P27）《廣韻·講韻》：

“項，頸項。”[26]（P240）《玉篇·頁部》：“項，頭后也。”[27]（P76）

《素問·刺熱》：“熱爭則項痛而強。”[11]（P128）《內經詞典》：“項，脖子的后面。”[17]（P562）可見，“項”是指脖子后面。引文由數個并列分句構成，其中的“鼻”“口”“喉咽”等都是名詞，所以“柎項”也應是名詞。如果將“柎”釋為“保護”，則與語境不符。因此，這里的“柎”與“項”或構成并列語義關系，或構成偏正語義關系。《簡帛》：“柎項：頸項底端。”[6]（P47）

我們認為，“柎”的意思是“側骨”，“柎項”的意思是“頸項側骨”。

10.項尼（1次）

（11）虎雇（顧）以利項尼。（《引書》100簡）[1]（P117）、[4]（P184）

按：整理小組注：“尼，或說讀為‘?，臀部。”[4]（P185）《引書研究》：“尼，通‘?。”[4]（P164）《說文解字·尸部》：“?，尻也。”[10]（P1598）《廣雅》：“?，臀也。”[28]（P450）

在上古音中，“尼”屬于娘紐脂部，“?”屬于溪紐至部，二者音韻相距較遠。但是兩字字形相似，“尼”疑為“?”，即“臀部”;雙音詞“項尼”似乎可釋為“頸項與臀部”。不過，就前文“虎顧（像老虎一樣回頭看）”而言，其語義重心在“顧”，與之相關的身體部位亦集中在頭頸。因此，“項尼”更宜理解為偏義復詞。換言之，“項尼”意在“項”，它的意思是脖子后部，而非二者并列的“項部與臀部”義。

11.領鄉（1次）

（12）握手，出腕陽，循肘旁，抵腋旁，上灶綱，抵領鄉，循拯匡，后周環。（《合陰陽》2簡）[9]（P101、P155）

按：學界對“領鄉”的解釋有所不同。《馬王堆醫書考注》認為是“頸項部與衣領相接部位”[29]（P399）。《馬王堆古醫書考釋》則認為是囟會穴：“領字疑假為囟（顖）……頭頂前部的囟會穴之兩旁。”[12]（P979）這段引文從腕陽始，至拯匡（即承光穴）終，因此，“領鄉”不大可能是相隔不遠且位于承光穴之上的囟會穴。《說文解字·頁部》：“領，項也。”[10]（P1665）《詩經·衛風·碩人》：“領如蝤蠐。”毛傳：“領，頸也。”[3]（P511）在上古音中，鄉為曉紐陽部，項為匣紐東部，曉匣相近，東陽旁轉，“鄉”可能是“項”的通假字。我們認為，“領鄉”的意思是領項，即頸項部。

12.頸脊（1次），頸項（1次）

（13）閑（癇）者，身熱而數驚，頸脊強而復（腹）大。（《五十二病方》50行）[9]（P16、P148）

（14）殹蒼皙色善病頸項。（《放馬灘秦簡乙種日書》211簡）[30]（P38、P97）

按：《說文解字·部》：“脊，背呂也。”[10]（P2443）《釋名·釋形體》：“脊，積也，積續骨節，終上下也。”[25]（P30）

《素問·刺腰痛》：“足太陽脈令人腰痛，引項脊凥背如重狀。”[11]（P155）《內經詞典》：“脊，脊椎骨。”[17]（P435）

再看“頸”和“項”的解釋。《說文解字·頁部》：“頸，頭莖也。”[10]（P1665）《釋名·釋形體》：“頸，徑也，徑挺而長也。”[25]（P27）《廣韻·清韻》：“頸在前，項在后。”[26]（P1665）《內經詞典》：“指項，脖子后面的部分。”[17]（P565）《素問·腹中論》：“頸痛胸滿腹脹。”王冰注：“頸，項前也。”[11]（P154）可見，“頸”“項”“脊”分屬不同的部位，“頸”“項”分指脖子前后，“脊”則為脊柱。《簡帛》：“頸脊：頸部和脊部。”[6]（P58）《〈五十二病方〉集注》：“頸脊，頸部和脊部。”[31]（P98）《簡帛》：“頸項：脖項后部。”[6]（P58）再據上下文義，兩個復音詞的內部應皆為并列關系。因此，“頸脊”的意思是頸部和脊部;“頸項”的意思是頸部和項部，俗稱“脖子”。

二、簡帛醫籍中的五官九竅類復音詞語

在簡帛醫書中，五官九竅類復音詞語共有26個，出現總頻次為41次。其中，目類有“大漬（眥）”“大資（眥）”“外漬（眥）”“外（眥）”“目內廉”“目外廉”

“目際”“目外際”“內脈”“目（繲）”“左目”“兩目”

“童（瞳）子”;口類有“口中”“口唇”;牙齒類有“下齒”“上齒”“齒齦”;耳類有“耳前”“耳中”“耳目”;鼻類有“鼻空（孔）”“鼻柱”“鼻中”;咽喉類有“?胭（喉咽）”“?（喉）中”。曾在《黃帝內經》中出現的有“喉咽”“外眥”“目系”“瞳子”“鼻空（孔）”

“口唇”“耳中”“鼻柱”。

1.?胭（喉咽）（1次），?（喉）中（1次）

（15）撫心舉頤以利?（喉）胭（咽）。[1]（P117）、[4]（P184 ）

（16）在?（喉）中，痛，踝<（痹）>殹也。[1]、[4]

按：《說文解字·口部》：“?，咽也。”[10]（P214）“?”為“喉”本字。《玉篇·肉部》：“胭，喉也。”[27]（P144）《說文解字·口部》：“咽，嗌也。”“胭”通“咽”。“咽喉”“喉咽”在《黃帝內經》中均有出現。《素問·陰陽類論》：“喉咽干燥，病在土脾。”[11]（P381）《素問·骨空論》：“循腹里上關元，至咽喉。”[11]（P217）《內經詞典》：“咽喉，口腔后部，食道與氣管的上口。”[17]（P112）“喉咽”“咽喉”互為逆序詞，乃上古時期雙音詞尚不成熟之表現。在《黃帝內經》中，“咽喉”雖然有單指“咽”、單指“喉”和“咽”“喉”并指之別，但在引文中，則未見細致區分，疑為泛指。因此，“?胭”的意思是口腔后部;“?中”的意思是咽喉中部。

2.大漬（眥）（1次），大資（眥）（1次）

（17）觸少腹，大漬（眥）旁。（《陰陽十一脈灸經》甲本25行）[9]（P8、P127）

（18）（觸）少腹，大資（眥）旁。（《陰陽十一脈灸經》乙本15行）[9]（P45、P206）

按：《說文解字·目部》：“眥，目匡也。從目此聲。”[10]（P517）朱駿聲《說文通訓定聲》：“眥，又為漬。”[19]（P586）張介賓注：“眥音資。”[32]（P186）桂馥《說文解字義證》：“眥者，睛外之眼角也。”[33]（P1085）在上古音中，“漬”為從紐支韻，“眥”為從紐寘韻，“資”為脂韻，寘脂對轉，漬眥通轉，音近義同，故“漬”“資”通“眥”。《漢字源流字典》：“隸變后楷書寫作眥。異體作眥。”[18]（P1232）《內經詞典》：“眥，包括內眼角，外眼角及上下眼瞼。”[17]（P377）整理小組注：“大眥，內眼角。”[9]（P102）該詞雖未見于《黃帝內經》，但在后世醫書時有出現。如《外臺秘要方》卷二十一：“仰臥點所患眼中，仍先從大眥中滿。”[34]（P138）“大漬（眥）”“大資（眥）”的意思均是內眼角。

3.外漬（眥）（4次），外（眥）（1次）

（19）出目外漬（眥）。（《陰陽》甲17行）[9]（P8、P127）

（20）目外（眥）甬（痛）。（《陰陽》乙8行）[9]（P45、P205）

按：整理小組將“”釋為“眥”。《靈樞·癲狂》：

“目眥外決于面者，為銳眥;在內近鼻者，為內眥;上為外眥，下為內眥。”[15]（P55）《簡帛》：“外眥：外眼角。”[6]（P42）“外漬（眥）”、“外（眥）”的意思均是外眼角。

4.目內廉（2次），目外廉（2次）

（21）下（顏），夾（挾）（齃），毄（擊）目內廉。（《陰陽》乙1行）[9]（P45、P205）

（22）上穿乳，穿頰，出目外廉。環（顏）。（《脈書》23簡）[1]（P76）、[4]（P120）

按：《說文解字·廣部》：“廉，仄也。”段玉裁注：

“堂之邊曰廉。”[10]（P1776）《素問·刺腰痛》：“成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。”[10]（P155）“足少陰令人腰痛，痛引脊內廉。”[11]（P156）《內經詞典》：“內廉，內側面。”[17]（P63）可見，廉即側面，內廉即內側面。《診脈三十二辨》：“目內廉深處為目系。”[35]（P14）因此，“目內廉”的意思是眼睛內側;“目外廉”的意思是眼睛外側。

5.目際（1次），目外際（1次）

（23）在目際，糜，為赧。（《脈書》2簡）[1]（P75）、[4]（P115）

（24）目外際痛，頰痛，耳聾，為三病。（《脈書》30簡）[1]（P77）、[4]（P121）

按：《說文解字·部》：“際，壁會也。”段玉裁注：“兩墻相合之縫也。”[10]（P2942）《楚辭·天問》：“九天之際。”洪興祖補注：“際，邊也。”[36]（P108）“際”由“墻縫”義而引申為邊緣。《簡帛》：“目際：眼睛邊緣。”[6]（P42）因此，“目際”的意思是眼睛邊緣;“目外際”的意思是眼睛外部邊緣。

6.內脈（2次）

（25）引目痛，左目痛，右手指（擪）內脈，左手指無（撫）顫而力引之，三而巳（已）;右如左。一曰：兩手之指（摩）兩目內脈而上循（揗）之，至項，十而已。（《引書》90簡）[1]（P116）、[4]（P183）

按：從這段引文來看，當“目痛”時，先“（擪）內脈”，隨后“無（撫）顫”，最后“力引”，這里的“內脈”當指眼睛周邊部位。《引書研究》：“內脈，即內眥，又名大眥，即內眼角。”[2]（P158）因此，“內脈”的意思是內眥，即內眼角。

7.目（繲）（1次），左目（1次），兩目（1次）

（26）嬰兒瘛（瘈）者，目（繲）然。（《五十二病方》51行）[9]（P16、P148）

按：關于“”字，目前主要有兩種觀點。第一種觀點認為假借為系。整理小組注：“目，疑即目系。”[9]（P148）《馬王堆醫書考釋》將它釋作，假借為系[12]（P375）。《〈五十二病方〉集注》也認為，“目即目系，眼系”[31]（P87）。第二種觀點認為，它是“奊”的借字。孟蓬生將其釋為“繲”，“繲從解聲，古音解聲與奚聲、圭聲相通，往往有邪義，又與耕部之巠聲、頃聲相通……傒與繲可以看成是奊的借字……奊和頃、傾為同源詞”[37]（P276）。第二種觀點實際上是將“（繲）”視為一詞，為邪義。《靈樞·經脈》：“上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。”[15]（P34）張介賓注：“目內深處為目系。”[32]（P191）《內經詞典》：“目系，眼內系連于腦的脈絡。”[17]（P373）《靈樞·大惑論》：“故邪中于項……則隨眼系以入于腦……腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。”[15]（P143）因此，“”為邪，“”依文義及《內經》“目系”的復現，假借為“系”的說法較為合理。“系”屬于支韻，“繲”屬于錫韻，兩字為對轉。我們認為，這里的“”，為“系”之假借;“目”是指眼內與腦相連接的脈絡組織，又稱“目系”“眼系”。

8.童（瞳）子（1次）

（27）在目，泣出為（浸），脈蔽童（瞳）子為脈（浸）。（《脈書》2簡）[1]（P75）、[4]（P115）

按：《方言》卷二：“黸瞳之子謂之。”戴震《方言疏證》：“瞳童古通用。”[38]（P37-38）《玉篇·目部》：

“瞳子，目珠子也。”[27]（P85）《靈樞·大惑論》：“骨之精為瞳子。”[15]（P143）張介賓注：“瞳子，眸子也……故瞳子內明而色正黑。瞳，音同。”[32]（P543）《簡帛》：“瞳子，瞳仁。”[6]（P55）《脈書校釋》：“瞳子，瞳孔。”《內經詞典》則有三種釋義：“瞳孔”“眼珠”“穴名，屬足少陽膽經”。整理小組注：“脈浸，言瞳孔被擋住。”[4]（P116）

《釋名·釋疾病》：“目生膚入眸子曰浸。”[25]（P118）再據上文“泣出”和“脈蔽”，此處的“童（瞳）子”當為“瞳孔”。

9.鼻空（孔）（1次），鼻柱（1次），鼻中（1次）

（28）節（即）用，取大如掌，竄鼻空（孔）。（《養生方》49行）[9]（P58、P219）

（29）鼻柱鼻中當（腐）血出。（《武威》69簡）[39]

按：《說文解字·鼻部》：“鼻，所以引氣自畀

也。”[10]（P547）《集韻·韻》：“空，通作孔。”[21]（P302）二字同為溪紐東韻，“孔”通“空”。《簡帛》：“鼻空（孔）：鼻腔與外面相通的孔道。”“鼻柱：鼻梁。”[6]（P56）此處的“鼻空”即“鼻孔”，“鼻柱”即“鼻梁”。

10.口中（3次），口唇（1次）

（30）使人面不焦，口唇不干。（《雜療方》46行）[9]

（31）在唇，為囗。在口中，靡（糜），為篡。（《脈書》7簡）[1]（P75）、[4]（P115）

按：《說文解字·肉部》：“脣，口耑也。”[10]（P668）《釋名·釋形體》：“唇，緣也，口之緣也。”[25]（P26）“脣”“唇”為異體字。此處的“口脣”即“嘴唇”;“口中”即“口腔內部”。

11.下齒（1次），上齒（1次），齒齦（1次）

（32）令下齒包上齒，力卬（仰）。（《引書》83

簡）[1]（P115）、[4]（P182）

（33）蟲所嚙穿者囗，其所發毋（無）恒處，或在鼻，或在口旁，或齒齦。（《五十二病方》134行）[9]（P20、P159）

按：《說文解字·齒部》：“齒，口龂骨也。”[10]（P311）《急就篇》卷三：“鼻口唇舌龂牙齒。”顏師古注：“齒者，總謂口中之骨，主齰嚙者也。”[20]（P38）齒為有咀嚼功能的器官。此處的“上齒”“下齒”，分別指口腔中的上、下排牙齒;“齒齦”即“牙齦”。

12.耳前（1次），耳中（1次），耳目（8次）

（34）耳前痛，目外漬（眥）痛。（《足臂》8行）[9]

（35）六十而耳目不聰明。（《天下至道談》26簡）[9]

（36）【上骨】下廉，出【肘中】，入耳中。（《引書》17簡）[1]（P110）、[4]（P173）

按：《說文解字·耳部》：“耳，主聽也。”[10]（P2361）它的本義是耳朵。《說文解字·目部》：“目，人眼。”[10]（P516）

此處的“耳前”是指耳朵的前部;“耳中”是指耳朵內部;“耳目”則是并指耳部、眼部。

三、簡帛醫籍中的體表附屬物類復音詞語

在簡帛醫書中，體表附屬物類復音詞語很少，僅有“鬚麋（須眉”）1個，出現頻次為2次。

（37）六十日鬚（須）麋（眉）生。（《武威》68簡）[39]

按：《玉篇·髟部》：“鬚，髭須也。本作須。”[27]（P113）

《說文解字·須部》：“須，頤下毛也。”段玉裁注：“故眉解目上毛，須解頤下毛。”[10]（P1693）須、鬚為古今字。在上古音中，“麋”為明紐歌韻，“眉”為明紐脂韻，歌脂旁轉，“眉”應為“糜”的借字。這里的“鬚麋（須眉）”是指胡須和眉毛。

四、簡帛醫籍與《黃帝內經》

頭頸類復音詞語的比較

通過對10種主要簡帛醫籍中頭頸類復音詞語的統計，我們發現，其中的一些詞語并不見于《黃帝內經》[40]（P204-207）。本文對此進行了歸納整理，并將共現的詞語以下劃線予以標識。具體如表1所示：

綜上所述，本文從簡帛醫籍中爬梳出“項尼”等頭頸類復音詞語共43例，其中，體表類16例，五官九竅類26例，體表附屬物類1例，從而建構起早期醫家頭頸類術語的完整系統。在這43例頭頸類復音詞語中，31例為首現，其余12例與《黃帝內經》重疊共現①。同時，《黃帝內經》中的頭頸類復音詞語超過簡帛醫書一倍，這顯示出身體類詞語已在《黃帝內經》這里得到充分發展，也體現出從簡帛醫籍到《黃帝內經》對于身體結構認識的演進軌跡。通過簡帛文獻與傳世文獻的比較以及兩者首現、共現的考察，可以進一步挖掘早期醫家對人體結構和解剖知識的認識，從而深入探討從先秦至《黃帝內經》成書這一時期中醫詞匯及觀念的發生、發展過程[41]（P43）。

參考文獻：

[1]張家山二四七號漢墓竹簡整理小組.張家山漢墓竹簡〔二四七號墓〕[M].北京：文物出版社，2001.

[2]高大倫.張家山漢簡《引書》研究[M].成都：巴蜀書社， 1995.

[3][清]阮元校刻.阮刻毛詩注疏[M].杭州：西泠印社出版社，2013.

[4]張家山二四七號漢墓竹簡整理小組.張家山二十七號墓漢墓竹簡〔二四七號墓〕（釋文修訂本）[M].北京：文物出版社，2006.

[5][眀]袁顥.袁氏痘疹叢書[M].明萬歷雙峰堂刻本.

[6]方成慧，周祖亮.簡帛醫藥詞典[Z].上海：上海科學技術出版社，2018.

[7][漢]劉安.淮南子[M].上海：上海古籍出版社，2016.

[8]漢語大字典編輯委員會.漢語大字典（第二版）[Z].成都：四川辭書出版社，武漢：崇文書局，2010.

[9]馬王堆漢墓整理小組.馬王堆漢墓帛書〔肆〕[M].北京：文物出版社，1985.

[10][清]段玉裁.說文解字注[M].北京：中華書局，2013.

[11]黃帝內經素問[M].北京：人民衛生出版社，2012.

[12]馬繼興.馬王堆古醫書考釋[M].長沙：湖南科學技術出版社，1995.

[13]魏啟鵬，胡翔驊.馬王堆漢墓醫書校釋（壹）[M].成都：成都出版社，1992.

[14][宋]司馬光編著，[元]胡三省音注.資治通鑒[M].北京：中華書局，2011.

[15]靈樞經[M].北京：人民衛生出版社，2012.

[16][清]高士宗.黃帝素問直解[M].北京：科學技術文獻出版社，1982.

[17]張登本，武長春.內經詞典[Z].北京：人民衛生出版社，1990.

[18]谷衍奎.漢字源流字典[Z].北京：語文出版社，2008.

[19][清]朱駿聲.說文通訓定聲[M].武漢：武漢市古籍書店，1983.

[20][漢]史游.急就篇[A].影印文淵閣四庫全書：第223冊[C].臺北：商務印書館，1982.

[21][宋]丁度，等.集韻[M]上海：上海古籍出版社， 1985.

[22][清]張志聰.黃帝內經素問集注[M].北京：中國醫藥科技出版社，2014.

[23]高大倫.張家山漢簡《脈書》校釋[M].成都：成都出版社，1992.

[24][漢]鄭玄注，[唐]賈公彥疏.周禮注疏[A].影印文淵閣四庫全書：第90冊[C].臺北：商務印書館，1982.

[25][漢]劉熙.釋名[M].北京：國際文化出版公司，1993.

[26][宋]陳彭年.宋本廣韻[M].北京：北京市中國書店， 1982.

[27][南朝梁]顧野王.原本玉篇殘卷[M].北京：中華書局， 1985.

[28][三國魏]張揖.廣雅[A].影印文淵閣四庫全書：第221冊[C].臺北：商務印書館，1982.

[29]周一謀，蕭佐桃.馬王堆醫書考注[M].天津：天津科學技術出版社，1988.

[30]甘肅省文物考古研究所.天水放馬灘秦簡[M].北京：中華書局，2009.

[31]張雷.馬王堆漢墓帛書《五十二病方》集注[M].北京：中醫古籍出版社，2017.

[32][明]張介賓.類經[M].北京：中醫古籍出版社，2016.

[33][清]桂馥.說文解字義證[M].北京：中華書局，1987.

[34][唐]王燾.外臺秘要方[A].影印文淵閣四庫全書：第736冊[C].臺北：商務印書館，1982.

[35][清]管玉衡.診脈三十二辨[M].上海：上海科學技術出版社，1985.

[36][漢]劉向輯，[漢]王逸注，[宋]洪興祖補注.楚辭[M].上海：上海古籍出版社，2015.

[37]孟蓬生.《五十二病方》詞語拾零[J]中國語文，2003，（3）.

[38][清]戴震.方言疏證[M].上海：上海古籍出版社，2017.

[39]甘肅省博物館，武威縣文化館.武威漢代醫簡[M].北京：文物出版社，2006.

[40]張顯成.先秦兩漢醫學用語研究[M].成都：巴蜀書社， 2000.

[41]熊益亮.先秦兩漢簡帛醫書身體觀研究[D].北京：北京中醫藥大學博士學位論文，2017.

A Study on Head and Neck Polysyllabic Vocabulary of Bamboo Slips and Silk Medicine Books

Guo Liming

（School of International Education， Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Shenyang 110847;

College of Arts， Capital Normal University， Beijing 100048， China）

Abstract：Taking the head and neck polysyllabic words as the core， this paper makes an exhaustive combing and reinterpretation of the ten main medical books of bamboo slips and silk by using multi-disciplinary methods such as exegesis， semantic linguistics and traditional Chinese medicine philology， and compares them with the polysyllabic words in HuangDiNeiJing（《黃帝內經》）. A total of 43 cases of head and neck terms，such as “Xiang ni（項尼）”，were combed， and a complete system of head and neck polysyllabic vocabulary of doctors in the early era of bamboo and silk medical books was constructed. Among them， 31 cases appeared for the first time and 12 cases overlapped in Huang HuangDiNeiJing（《黃帝內經》）. By sorting out the vocabulary of bamboo and silk medical books and observing the first occurrence and co occurrence， this paper traces and analyzes the origin and development process of TCM vocabulary and body conception.

Key words：bamboo slips and silk medical books;head and neck;polysyllabic words;firstly appear;coexist;body conception

作者簡介：郭力銘，女，遼寧中醫藥大學國際教育學院講師，首都師范大學文學院博士研究生。