經尿道手術對前列腺增生癥伴膀胱結石的治療效果觀察

張俊威

摘要：目的：研究將經尿道手術，將其應用到前列腺增生癥伴膀胱結石患者中，對其治療療效、并發癥的發生率的作用、效果。方法：選取80例我院所收治的前列腺增生癥伴膀胱結石患者作為研究對象，2018年1月到2021年12月為本研究的時間范圍，將行傳統手術的40例作為參照組，另開展經尿道手術的40例作為實驗組，對比兩組治療的效果。結果：治療后，實驗組的治療療效較參照組對比更高，實驗組的并發癥的發生率較參照組對比更低（P<0.05）。結論：針對前列腺增生癥伴膀胱結石患者，應用經尿道手術治療，治療療效更為理想，值得推廣。

關鍵詞：經尿道手術;前列腺增生癥;膀胱結石;治療療效;并發癥的發生率

【中圖分類號】 R694+.4 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

前列腺增生是一種常見的泌尿系統疾病，在中老年男性群體中發病率較高，而膀胱結石是前列腺增生癥最常見的并發癥之一，會對患者的生活質量帶來十分嚴重的影響[1]。臨床中對于前列腺增生癥伴膀胱結石主要采用手術治療的方法，但是，傳統手術治療方式并不是理想的治療方法。近年來，臨床中多應用經尿道手術治療的方法來代替傳統手術治療方法，并取得了一定的成效。鑒于此，本研究將選用我院80例前列腺增生癥伴膀胱結石患者進行分析，具體報告內容如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月到2021年12月我院收治的前列腺增生癥伴膀胱結石患者80例展開研究，將行傳統手術的40例作為參照組，另開展經尿道手術的40例作為實驗組。實驗組患者年齡范圍為22-71周歲，年齡均值在（56.42±3.98）周歲。參照組患者年齡范圍為22-70周歲，年齡均值在（56.66±4.75）周歲。統計學分析兩組性別、年齡等基礎資料，結果顯示無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組前列腺增生癥伴膀胱結石患者接受傳統手術治療的方法，具體操作為：為患者進行腰麻聯合硬膜外麻醉后行截石位，并將患者的陰部及附近區域進行常規消毒，依次切開患者的皮膚組織、膀胱，并探查其前列腺及膀胱，在膀胱的增生腺體上作環形黏膜切口，采用右手食指伸入患者的前列腺外科包膜，鈍性分離其增生腺體和包膜，并將腺體剜出，手術結束后對其膀胱造瘺進行沖洗，置入導尿管。

實驗組前列腺增生癥伴膀胱結石患者接受予經尿道手術治療：在術前的半小時，對患者施予硬膜外麻醉，然后置入膀胱鏡，準確定位膀胱內的結石位置，之后將激光纖通過輸尿管置入，頻率維持在10-21Hz，能量維持在1.4-2.0J，然后進行碎石操作，將碎石擊碎后，在清理干凈，之后用電切鏡將增生葉和前列腺切除，在術后，給患者留置導尿管，并對其進行清潔、消毒等。

1.3觀察指標

比較兩組前列腺增生癥伴膀胱結石患者治療后的并發癥發生率及治療有效率。并發癥主要包括尿道損傷、尿失禁、膀胱穿孔等，并發癥發生率等于以上幾種并發癥發生率的總和。臨床效果評定包括顯效、有效及無效。評判標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，手術結果較為理想，術后沒有并發癥的發生;有效：患者的臨床癥狀有所改善，有一定的不良反應，但不影響患者痊愈;無效：相關的表現與癥狀并未好轉，甚至是有所加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

對前列腺增生癥伴膀胱結石患者數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，并發癥發生率及治療效果用卡方檢驗進行校準，用（n）、（%）代表，P<0.05表示統計學存在差異且有意義，反之無意義。

2.結果

2.1兩組前列腺增生癥伴膀胱結石患者并發癥發生率比較

對比兩組前列腺增生癥伴膀胱結石患者臨床應用效果情況（見表1），實驗組前列腺增生癥伴膀胱結石患者并發癥發生率（10.00%）低于參照組（35.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組前列腺增生癥伴膀胱結石患者臨床應用效果比較

對比兩組前列腺增生癥伴膀胱結石患者臨床應用效果情況（見表2），實驗組前列腺增生癥伴膀胱結石患者臨床治療效果（92.00%）高于參照組（70.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3.討論

前列腺增生最常見的并發癥為繼發性膀胱結石，傳統的治療方式以開放性手術為主，主要適用于前列腺體積在80ml以下的患者雖然能夠成功摘除前列腺、取出結石，但是，在術中的失血總量較多，而經尿道前列腺電切術是近年來逐漸成熟的手術治療方法，具有創傷小、精確度高等優點，已經逐步取待傳統手術治療方法，成為該病治療的金標準[2-3]。

本研究將分別用經尿道手術治療和傳統手術治療治療兩種方法，治療后，實驗組的相關指標較參照組對比更優，兩者存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，經尿道手術應用到前列腺增生癥伴膀胱結石，治療療效更為理想，可以降低并發癥發生的機率，提高臨床療效。因此，經尿道手術治療在前列腺增生癥伴膀胱結石的治療方面具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻：

[1]吳科偉，劉大為.經尿道手術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：47.

[2]沙維，孫進.前列腺增生癥合并膀胱結石患者應用經尿道手術治療的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（69）：70+72.

[3]徐琴.經尿道手術聯合鈥激光碎石術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（06）：988-989.