婦科門(mén)診手術(shù)應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉的效果評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)的臨床觀察

譚明燕

摘要：目的：探討婦科門(mén)診手術(shù)應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉的效果評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)。方法：選取本院于2021年1月至2022年1月間收治的60例接受婦科門(mén)診手術(shù)的患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式予以分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例，對(duì)照組采用丙泊酚麻醉，實(shí)驗(yàn)組采用丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉。結(jié)果：在麻醉恢復(fù)時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組在CRP、IL-6、Cor方面低于對(duì)照組;在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率6.66%，對(duì)照組總發(fā)生率23.33%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦科門(mén)診手術(shù)中，行丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉，效果顯著，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：婦科門(mén)診手術(shù);丙泊酚;阿芬太尼

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

近年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)得以快速發(fā)展[1]。手術(shù)治療逐漸成為了臨床治療中最常規(guī)的治療方式，而婦科門(mén)診手術(shù)也在臨床治療中得以廣泛普及。相較于其他治療方式而言，婦科門(mén)診手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，為此，為了提升手術(shù)的治療效果，提高婦科門(mén)診手術(shù)的成功率，有效的緩解患者在術(shù)中的疼痛感，就必須重視麻醉的方式，必須注重麻醉方式的科學(xué)性和合理性[2]。本文通過(guò)探討婦科門(mén)診手術(shù)應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉的效果評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取本院于2021年1月至2022年1月間收治的60例接受婦科門(mén)診手術(shù)的患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽的方式予以分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例，對(duì)照組采用丙泊酚麻醉，實(shí)驗(yàn)組采用丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉。其中，在對(duì)照組方面，最小年齡20歲，最大年齡50歲，平均年齡（35.03±5.74）歲;在實(shí)驗(yàn)組方面，最小年齡22歲，最大年齡49歲，平均年齡（35.14±5.42）歲。兩組基線資料對(duì)比，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用丙泊酚麻醉，按照2.0mg/kg至2.5mg/kg左右的劑量，于1min內(nèi)注入靜脈。實(shí)驗(yàn)組采用丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉，按照1ug/kg的劑量，于1min內(nèi)將阿芬太尼注入靜脈，之后，加用2.5mg/kg丙泊酚，于1min內(nèi)注入靜脈。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的麻醉恢復(fù)時(shí)間、炎性因子水平、不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

常采用SPSS22.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的麻醉恢復(fù)時(shí)間

兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組在定向力恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、自主呼吸時(shí)間、拔管時(shí)間方面均低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的炎性因子水平

兩組對(duì)比，術(shù)前，兩組在CRP、IL-6、Cor方面，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組在CRP、IL-6、Cor方面低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)

兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組心動(dòng)過(guò)緩0例，惡心嘔吐1例，低血壓1例，總發(fā)生率6.66%（2/30）;是對(duì)照組心動(dòng)過(guò)緩1例，惡心嘔吐2例，低血壓2例，呼吸困難2例，總發(fā)生率23.33%（7/30），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

麻醉，作為目前手術(shù)治療中主要的環(huán)節(jié)之一，科學(xué)、合理的麻醉方案有利于手術(shù)治療的順利開(kāi)展[3]。婦科門(mén)診手術(shù)的特點(diǎn)就是手術(shù)時(shí)間短，為此，在短時(shí)間內(nèi)，發(fā)揮出麻醉的鎮(zhèn)痛作用，尤為重要，這關(guān)乎到患者術(shù)后的康復(fù)效果。丙泊酚，作為麻醉藥物的一種，能夠快速的抑制患者神經(jīng)迷走反射，具有安全、恢復(fù)塊、易控制等優(yōu)勢(shì)，非常適用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。

本文結(jié)果顯示，在麻醉恢復(fù)方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組在CRP、IL-6、Cor方面低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率6.66%，對(duì)照組總發(fā)生率23.33%，這表明，相較于丙泊酚麻醉而言，在婦科門(mén)診手術(shù)中，采用丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉，能夠有效縮短患者的麻醉恢復(fù)時(shí)間，降低患者機(jī)體內(nèi)的炎性因子水平。

綜上所述，在婦科門(mén)診手術(shù)中，行丙泊酚聯(lián)合阿芬太尼麻醉，效果顯著，能縮短麻醉恢復(fù)時(shí)間，防止患者機(jī)體內(nèi)炎性因子水平過(guò)高，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 繆江波. 丙泊酚聯(lián)合地佐辛用于婦科門(mén)診宮腔鏡手術(shù)中對(duì)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 心理月刊，2020，15（20）：216-217.

[2] 馬衛(wèi)蘭，宋鳳香，鄧立琴，等. 靜脈泵注不同劑量利多卡因復(fù)合丙泊酚在婦科門(mén)診手術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 上海醫(yī)學(xué)，2021，44（1）：31-35.

[3] 雷文麗. 丙泊酚聯(lián)合芬太尼與利多卡因用于婦科門(mén)診手術(shù)的麻醉[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（55）：189.