核磁共振技術在肺癌胸膜轉移影像診斷中的應用價值分析

鄭功遠 王云凱

摘要：目的：分析應用核磁共振（MRI）診斷非小細胞肺癌胸膜轉移患者的檢出效果及其診斷價值。方法：選取2020年1月-2021年6月我院收治的40例病理結果明確為非小細胞肺癌胸膜轉移患者，分別采用CT影像技術診斷和核磁共振影像技術診斷，觀察和分析兩種方法診斷結果。結果：磁共振成像診斷非小細胞肺癌胸膜轉移的準確率為100.00%，顯著高于CT診斷的73.33%（P<0.05）。結論：核磁共振在非小細胞肺癌胸膜轉移影像診斷中具有較高的應用價值，可為臨床做出明確的診斷提供重要的參考和依據。該技術是一種安全、確診率高的診斷方法，在鑒別胸部病變情況中也有較高的應用價值。

關鍵詞：核磁共振;非小細胞肺癌;胸膜轉移;效果;分析

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

隨著社會生活節奏的加快，腫瘤疾病越來越年輕化。其中肺癌已經成為我國的一種高發性惡性腫瘤疾病，越早治療對患者的預后改善更有利。磁共振檢查是一個斷層圖面檢查，將人體分為一層一層的圖像，從矢狀、冠狀或者軸位成像，成像原理是把人體置于特殊的磁場中，通過氫原子核發生共振而產生圖像。在既往臨床上，胸部疾病的診斷多采用CT檢查[1]。并且在近些年的相關技術不斷發展與更新下，CT檢查的分辨率逐漸提升，診斷效果不斷改進[2]。但與磁共振技術相比，CT檢查在對骨病變、關節病變以及軟組織病變方面的診斷效果稍顯遜色。本研究選取我院收治的病例，分析核磁共振技術在肺癌胸膜轉移影像診斷中的應用價值，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2021年6月我院收治的40例明確非小細胞肺癌胸膜轉移患者，分別采用CT影像技術診斷和核磁共振影像技術診斷。40例患者中，男性28例，女性12例，年齡24歲-68歲，平均年齡（59.6±16.8）歲。

納入標準：所有患者均為首診者;未進行手術或放療治療者;患者精神正常，意識清楚，可進行語言交流;患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

排除標準：有其他系統腫瘤轉移可能者;患有其他系統急慢性疾病者;治療依從性差者;臨床資料不全者。

1.2方法

CT檢查：所用CT儀為飛利浦的16排螺旋CT機，在平掃后進行增強掃描。對病灶及周圍組織等改變進行掃描。自肺尖部至隔頂，設置掃描參數為：電壓120 kV，電流200 mAs，螺距1.375：1，旋轉時間0.6 s，視野范圍設置在180～220 mm，層厚設置為0.625 mm。增強掃描：對比劑選擇非離子型，通過靜脈注射，劑量為80～100 mL，注射速率3～3.5 mL/s，延遲掃描時間20～25 s。將掃描數據傳送至后臺工作站，進行圖像重建。

磁共振檢查：令患者仰臥于診斷床，選擇1.5T磁共振成像設備，設定256*256矩陣、5mm層厚。將體部陣距線圈置于胸部，頭足位進入主磁場。檢查前練習屏氣，擴散加權成像序列采用脂肪抑制技術、非屏氣自旋平面回波成像、自由呼吸觸發、心電門控。

1.3觀察指標

對兩種檢查儀器的準確性進行分析，判斷兩組之間的差異。

1.4統計學分析

使用SPSS25.0軟件進行處理。計數資料采用百分比（%）表示，進行卡方檢驗;計量資料使用（均數±平均）值表示，進行t檢驗。當P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組診斷結果比較

對兩組結果進行分析可知，40例研究對象中，核磁共振技術準確度為90.0%，CT技術準確率為75.0%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

3討論

最近幾年我國肺部腫瘤發生率逐漸提高，這種病癥具有較高的死亡率，因此會對患者和患者家屬帶來巨大的打擊在肺癌疾病的發展過程中，容易出現轉移顯現，胸膜轉移是其中比較多見的一類，僅有少部分患者在發生胸膜轉移時不會表現出明顯的臨床癥狀。大部分肺癌患者在出現胸膜轉移后會出現比較明顯的癥狀表現，呼吸困難是其典型的癥狀表現，同時也會伴有乏力、消瘦、食欲減低等癥狀表現。到了晚期，還可以出現惡病質[3]。另外，出現惡性胸膜間皮瘤的患者還可能伴隨有胸痛的癥狀，該疼痛通常發生在病變局部，以鈍痛為主。也有可能出現咯血癥狀，此時應當考慮患者為支氣管源性的腫瘤。若肺癌轉移到胸膜，表明是癌細胞已經出現了胸膜種植，患者很有可能下一步或者同時出現惡性的胸腔積液。因此，盡早的治療對減緩病情發展具有重要意義。核磁共振技術迅速發展，在肺癌的臨床診斷中逐漸發揮效用。傳統診斷中大多通過觀察病灶形態學變化、位置以及大小判斷其性質，在定量指標方面缺乏客觀性，容易受到閱片醫師主觀因素的干擾而出現假陽性、假陰性情況。無法有效表現微觀病理改變或早期改變。隨著軟件、線圈技術、計算機硬件的進步，核磁共振成像技術在空間分辨率、圖像信噪比、胸部成像速度方面有了明顯改善，且可實現多參數成像、無輻射成像，達到較高的血管分辨能力以及高度軟組織分辨能力[4]。從本次研究結果來看，采用核磁共振技術能夠有效地檢查肺癌癥狀，并對轉移情況進行分析，準確率較高，與CT結果相比，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，核磁共振在非小細胞肺癌胸膜轉移影像診斷中有重要意義，可進一步提高診斷準確率，為臨床做出進一步治療有重要指導價值。

參考文獻：

[1]何則皓，王桂芳，陳文學.基于核磁共振技術的人體肺功能障礙疾病血樣的代謝組特征[J].中國醫學物理學雜志，2020，37（10）：1312-1316.

[2]霍鐸文.核磁共振彌散加權成像在肺部腫瘤診斷中的應用價值[J].中外女性健康研究，2020（2）：181，183.

[3]付劍峰.核磁共振彌散加權成像在肺部腫瘤診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（7）：17-18.

[4]趙年貴，羅文斌，楊永貴，等.核磁共振彌散加權成像與肺癌預后相關性研究[J].中外醫學研究，2019，17（8）：58-60.