利格列汀片聯(lián)合二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病患者FPG，2hPG變化及胃腸道不良反應(yīng)的影響分析

成力

摘要：目的：予以利格列汀片配合二甲雙胍的臨床治療方式，對(duì)初診2型糖尿病患者，實(shí)施治療，就治療效果分析。方法：選定初診2型糖尿病患者，之后分組，分別單一利格列汀片，與聯(lián)合利格列汀片。結(jié)果：觀察組的臨床觀察指標(biāo)均比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），但在組間不良反應(yīng)的比較中，無差異性，（P>0.05）。結(jié)論：利格列汀片和二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病，具有更加理想的降糖效果，同時(shí)保證胃腸道不良反應(yīng)處于低位，總體說明該療法無論在治療效果還是治療安全性方面均十分理想。

關(guān)鍵詞：利格列汀片;二甲雙胍;初診2型糖尿病患者;FPG，2hPG;胃腸道不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

2型糖尿病作為臨床常見疾病，一直備受關(guān)注，對(duì)其治療方案的研究也從未間斷[1]。臨床研究指出，利格列汀片、二甲雙胍均為2型糖尿病治療中的常用藥物，遵循“高效、安全”的原則，探究單藥物療法以及聯(lián)合療法的安全性和有效性十分必要[2]。

1資料和方法

1.1基本資料

在2021年1月至2021年10月期間選擇50例患者隨機(jī)分兩組各25例，對(duì)照組男15例，女10例，年齡42-59（50.21±6.11）歲。觀察組男與女患者例數(shù)：16、9例;年齡41-60（50.23±6.14）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②知情同意并簽字;③沒有糖尿病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾病;②精神疾病患者。

1.2操作方法

兩組患者在治療過程中均接受飲食護(hù)理、健康教育和心理疏導(dǎo)，以此保障治療效果，降低意外風(fēng)險(xiǎn)，整個(gè)治療過程受患者及其家屬監(jiān)督，并完全按照主治醫(yī)師的治療思路執(zhí)行，相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)交由專家團(tuán)組分析研究，剔除不可靠、不規(guī)范數(shù)據(jù)。

兩組都服用利格列汀片：①生產(chǎn)企業(yè)：勃林格殷格翰藥業(yè);②國藥準(zhǔn)字：J20171087;③服用劑量和次數(shù)：口服5mg/次，1次/天。

觀察組單服用二甲雙胍：①生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥股份有限公司;②國藥準(zhǔn)字：H20113492;③服用劑量和次數(shù)：口服500mg/次，3次/天。

治療周期6周。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后FPG，2hPG變化情況：FPG為空腹血糖，2hPG為餐后2h血糖，均為血糖檢測的常用指標(biāo)，指標(biāo)越低則表示藥物降糖效果越理想。

胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)治療過程中出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉的患者，均計(jì)入胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)算，比值越低則治療安全性越高，低于10%判定處于低位，表示治療安全性很高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1治療前后FPG，2hPG變化情況

表1結(jié)果：在FPG，2hPG指標(biāo)對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，治療前兩組均無差異（P>0.05），而治療后，以觀察組上述指標(biāo)更低（P<0.05）。

2.2胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組胃腸道不良反應(yīng)率8.00%，比對(duì)照組低，但是未有差異性，（P>0.05）。如表2.

3討論

有資料顯示，由飲食、遺傳等多種原因均會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生，而患者體內(nèi)胰島β細(xì)胞功能異常，造成胰島素分泌下降，能夠有效減弱機(jī)體對(duì)葡萄糖的分解和利用情況，最終，導(dǎo)致異常血糖上升[3]，利格列汀具有提高胰島素分泌量的作用[4]，可強(qiáng)化對(duì)血液中葡萄糖的分解和利用，從而對(duì)血糖水平進(jìn)行調(diào)整，二甲雙胍片具有降糖作用，藥物中的有效成分可以降低胃腸對(duì)葡萄糖的消化吸收能力，并且提升機(jī)體內(nèi)胰島素的敏感性，這樣就能有效避免機(jī)體攝入過量糖分，從而有效降低患者體內(nèi)血糖值。兩種藥物的作用機(jī)制不同，可協(xié)同作用，提高降糖效果，同時(shí)，兩類藥物的人體親和度高，不良反應(yīng)少[5]。

本研究結(jié)果指出，兩組FPG，2hPG指標(biāo)在治療之前無差異（P>0.05），治療后觀察組指標(biāo)均低于對(duì)照組，（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均在10%以下，差異不明顯（P>0.05），說明利格列汀片聯(lián)合二甲雙胍治療方案可進(jìn)一步促進(jìn)血糖降低并保持較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體治療效果和安全性俱佳，可用于治療2型糖尿病。當(dāng)然，臨床治療方案的制定同患者實(shí)際病情、機(jī)體耐受力、并發(fā)癥的影響關(guān)系密切，本次試驗(yàn)說明了利格列汀和二甲雙胍治療糖尿病的顯著效果，但仍有很多治療藥物符合2型糖尿病治療機(jī)制，因此，臨床2型糖尿病治療藥物的作用需進(jìn)一步深入研究，才能結(jié)合醫(yī)院實(shí)際探尋特色治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]金菊. 利格列汀治療新診斷2型糖尿病的隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2018，25（2）：40-42.

[2]白鳳衛(wèi)，劉新紅，劉新平. 觀察利格列汀片聯(lián)合二甲雙胍片治療初診2型糖尿病（T2DM）的臨床療效及安全性[J]. 糖尿病天地，2019，16（9）：90-91.

[3]李榮紅. 二甲雙胍聯(lián)合DPP-4抑制劑利格列汀片治療2型糖尿病的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（2）：116-117.

[4] 黃琰鑫. 某院2型糖尿病患者降糖藥物治療現(xiàn)狀及血糖控制水平的影響因素[J]. 糖尿病新世界，2021，24（15）：42-45.

[5]張野. 利格列汀在初發(fā)2型糖尿病治療中的應(yīng)用及意義探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（50）：200-201.