PDCA管理對血液透析血管通路患者并發癥及自護能力的影響分析

周雪

摘要：目的：PDCA管理對血液透析血管通路患者并發癥和自護能力的影響分析。方法：選取2020年9月-2021年9我院收治的88例血液透析血管通路患者作為研究對象，按照是否采用PDCA管理的管理理念將其分為參考組和研究組。并通過對兩組患者的并發癥發生率與自護能力進行對比，判斷PDCA管理在PDCA管理管理中的應用效果。結果：采用PDCA管理的研究組具有自護能力概率為93.18%，高于參考組的54.54%。研究組的并發癥發生概率為4.5%，低于參照組的20.45%。且經數據軟件分析P<0.05，研究結果有意義。通過對比常規管理和PDCA管理的實際運用效果，能夠為醫院制定血液透析血管通路患者治療方案提供解決思路。結論：PDCA管理在血液透析血管通路患者管理中運用效果更佳，患者的并發癥會減少，自護能力增強，因此PDCA管理可以進一步推廣使用。通過探討PDCA管理對血液透析血管通路患者并發癥和自護能力的影響分析，能夠優化醫院的PDCA管理理念，提高血液透析血管通路患者的治療效果，縮短血液透析血管通路患者的治療時間。

關鍵詞：PDCA管理;血液透析血管通路患者;影響

【中圖分類號】 R552 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

引言：

血液透析技術是目前醫院的關鍵技術，隨著醫療設備的不斷完善，醫療技術的不斷提升，血液透析技術也日漸成熟。血液透析技術的使用為很多患者提供了生存的生機，幫助患者樹立治愈的信心。但是由于患者的病情多變，血液透析血管通路患者在接受血液透析治療之后會出現并發癥，并且自護能力逐漸減弱，影響血液透析血管通路患者后續的恢復。為了縮短血液透析血管通路患者的治療時間，提高血液透析血管通路患者自護能力，本院PDCA管理為切入點，通過優化管理理念，提高管理質量，幫助血液透析血管通路患者減少病痛。現做出報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月-2021年9月我院收治的88例血液透析血管通路患者作為研究對象，并劃分為研究組、參考組。其中研究組44例血液透析血管通路患者，采用PDCA管理的管理理念，血液透析血管通路患者年齡在32-60歲之間，平均年齡為（51.53±1.28）歲，其中參考組44例血液透析血管通路患者，采用常規管理理念進行管理，血液透析血管通路患者年齡在33-62歲之間，平均年齡為（50.23±1.19）歲。本次所選取的88例血液透析血管通路患者，患者事先均已知情，同時除采用的管理理念不同之外，其他情況均相同。

1.2方法

參考組主要采用的常規管理理念，在血液透析血管通路患者透析期間醫護人員定期對患者的身體情況進行檢查，并遵循醫囑給患者提供相應的藥物[1]。研究組主要采用PDCA管理。醫院成立PDCA管理小組，小組成員定期詢問患者的病情，并根據患者的身體的實際情況，給患者提供相應的管理理念。在日常治療過程中，醫護人員也會和患者進行溝通交流，通過交流的方式來了解患者身體的恢復情況。同時也可以避免血液透析血管通路患者在治療過程中出現焦慮問題。除此之外，PDCA管理小組還會對指導患者的飲食，盡可能的幫助患者縮短管理管理時間。

1.3觀察指標

為了觀察PDCA管理在血液透析血管通路患者中管理中應用效果，本次研究主要選取了并發癥發生率和自護能力發生率這兩個觀察指標。其中，醫護人員并根據并發癥發生次數判斷PDCA管理念對血液透析血管通路患者的實際影響[2]。自護能力發生概率主要是根據血液透析血管通路患者在管理過程中是否出現責任感、自護技能、血管通路知識、自我概念這四種自護能力，判斷PDCA管理管理理念是否有效。

1.4統計學方法

主要采用SPSS20.0對此次研究數據進行分析，采用X2對計數的資料進行檢驗，用t對計量進行檢驗，數據之間的差異使用P值來分析。

2.結果

2.1并發癥發生率

通過采用兩種不同的護理方式對兩組患者進行護理以后，其并發癥發生率對比如下表所示：

從圖表中可以看出，研究組的44例血液透析血管通路患者，共有兩例患者出現血壓不穩和腹痛的并發癥，呼吸困難和腰痛的并發癥發生出現次數為0。參考組的患者中血壓不穩、腹痛、呼吸困難、腰痛的并發癥發生均有出現，累計出現病例為9例，并發癥發生率為20.45%，遠高于研究組4.5%的比率。

2.1自護能力發生率

通過采用兩種不同的管理理念對兩組血液透析血管通路患者進行管理以后，其自護能力情況對比如下表所示：

從兩組血液透析血管通路患者自護能力情況對比圖表中可以看出，采用PDCA管理對血液透析血管通路患者進行管理的研究組，自護能力發生概率研究組比參考組高38.64個百分點。因此從數據可以直觀的看出采用PDCA管理方式的管理效果更佳。

3.討論

為了提高血液透析血管通路患者的管理質量，縮短血液透析血管通路患者的恢復時間，減少血液透析血管通路患者并發癥發生概率[3]。本院PDCA管理為切入點，對血液透析血管通路患者進行觀察分析，并對兩組數據進行歸納整理。本次研究表明，無論是從自護能力發生概率還是從并發癥發生概率看，PDCA管理在血液透析血管通路患者管理中發揮著重要作用[4]。其中采用PDCA管理的研究組自護能力發生率為93.18%，優于參考組54.54%。因此從研究數據中可以看出，PDCA管理能夠更好的彌補常規管理理念在血液透析血管通路患者管理中的不足，在日后對血液透析血管通路患者進行管理時，醫院可以在常規管理下融入PDCA管理，提高管理效果。

參考文獻：

[1] 趙敏， 宮雯雯. 預見性護理對血液透析患者自護能力及健康行為的影響[J]. 中國醫藥指南， 2020， 18（22）：3-3.

[2] 竇素冰， 李建平， 黃琦，等. PDCA循環護理對血液透析動靜脈內瘺保護效果的影響[J]. 護理實踐與研究， 2020， 17（11）：4-4.

[3] 肖元元， 劉葉， 彭楊霞. PDCA循環管理對血液透析患者護理質量和并發癥的影響[J]. 健康忠告， 2020（5）：1-1.

[4] 張宇寧， 呂曉紅， 劉靈. PDCA循環管理對血液透析動靜脈內瘺患者并發癥，自護能力的影響[J]. 中外女性健康研究， 2020（15）：2-2.