婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施分析

高津

關鍵詞：婦產科;產婦;陰道流血;治療措施

【中圖分類號】 R271.9 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

女性從第一次月經來潮，就開始了周期性的陰道出血。但并不是每次的陰道出血都是正常月經，陰道流血即是從陰道流出來的血，但其實是指除正常月經外從陰道流出的血，但血的來源可能是生殖道的任何部位，包括輸卵管、子宮等，也叫陰道不規則出血。異常的陰道出血會給女性帶來不良影響，長期出血還可能導致陰道炎、盆腔炎等[1]。陰道不規則出血可分為兩大類：組織病變引起的出血和內分泌失調引起的出血，前者以子宮息肉、宮頸糜爛等較為多見，后者可見于青春期、生育期及更年期，表現為經期長短不一，血量多少不定[2]。本篇研究分析對于婦產科的產婦出現陰道流血的原因，并對臨床中的治療措施進行分析探討，現結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇在2019年1月到2021年1月期間來我院婦產科進行看診的98名陰道流血產婦，根據診療方法的不同分成對照組和實驗組。其中，對照組年齡范圍是19-47歲，平均年齡范圍是（33.52±2.74）歲;實驗組年齡范圍是20-49歲，平均年齡范圍是（33.74±2.18）歲。所有患者均被臨床檢查確診出現陰道流血，自愿接受試驗;排除標準：不配合的患者，并伴有其他嚴重出血的患者，同時兩組其他資料具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者使用常規的診治方法進行止血、消炎。實驗組患者在對照組方法的基礎上采取針對性的診治方法：進行常規婦科檢查，使用B超，了解具體情況。對患者的病史進行詢問，應注意年齡、月經、孕產史及生育史，并詳細詢問陰道出血的量、時間，腹痛的性質，近期有無流產、生產史等。采取輔助檢查確定陰道流血部位及原因，進行婦科檢查是否有宮頸糜爛、息肉，宮頸陰道是否有轉移結節等。必要時需要使用（生）胸部X線片，了解肺部是否有轉移病灶，HCG查看定量情況，其他還需要進行血常規、凝血功能、肝腎功能、凝血因子檢測等[3]。

對患者進行飲食調理：多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物，吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果，不飲酒、少喝咖啡。要選擇植物油，要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。

1.3評價方法

對所有患者的出血病因進行匯總分析，并對兩組患者臨床治療效果進行匯總，臨床效果分為有效（臨床出血癥狀得到控制，其他指標正常）、一般（臨床出血癥狀基本得到控制，其他指標基本正常）、無效（臨床出血癥狀未得到控制，其他指標不正常）。

1.4統計學處理

使用SPSS 25.0軟件進行數據的分析，采用數（n）、百分數（%）對資料進行收集，兩組之間的比較采用X2檢驗的方法。當兩組間P小于0.05時，表示組間結果具有顯著差異;反之，無統計學意義。

2結果

2.1 所有患者陰道出血原因情況

結果顯示，所有患者發生陰道出血共有7種原因，其中，陰道損傷共計發生17例，占比17.35%，陰道炎癥和子宮肌瘤導致的陰道出血較少，僅占5.10%，結果見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果情況

結果顯示，經過針對治療后的實驗組治療無效人數為1，顯著少于對照組，實驗組治療有效率（97.96%）顯著高于對照組（87.76%），兩組間比較具有顯著差異（P<0.05），結果見表2。

3討論

陰道流血的病因可能包括：一是陰道自身的出血，可能的原因有陰道炎癥，或者陰道的損傷、癌變等。不過，陰道自身出血不常見?？梢酝ㄟ^婦科檢查來發現，有些隱蔽性高的，需要做陰道鏡檢查。二是宮頸疾病的出血，包括宮頸急慢性炎癥如宮頸息肉等，有時需要借助宮頸脫落細胞學檢查，包括TCT或LCT。三是來自子宮的出血，包括器質性病變，如子宮肌瘤、腺肌病或者宮腔息肉，臨床中需要利用婦科檢查、B超或者病理檢查對具體病變部位進行分析。四是輸卵管出的血，包括輸卵管的炎癥或者癌癥，因為該部位流血較難發現，因此容易漏診[4]。本次研究顯示，所有患者發生陰道出血共有7種原因，其中，陰道損傷共計發生17例，陰道炎癥和子宮肌瘤導致的陰道出血較少;經過針對治療后的實驗組治療無效人數顯著少于對照組，實驗組治療有效率顯著高于對照組，兩組間比較具有顯著差異。因此，對陰道流血患者進行原因分析并采取相應的對策具有積極意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]李遠珺，龔妮，朱梅，等. 婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J]. 中國社區醫師，2018，34（30）：105+107.

[2]邢魯彥，蘇麗麗，李海莉. 婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（04）： 23+26.

[3]李遠珺，龔妮，朱梅，等. 婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J]. 中國社區醫師，2018，34（30）：105，107.

[4]朱春梅，朱桂林. 探討中西醫聯合治療的治療方法對于婦產科陰道流血患者在實際治療過程中的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（88）：212-214.