知柏地黃湯合小柴胡湯加減治療乳腺癌內分泌治療類更年期綜合征

翟春暉 孫玉玲 周磊

關鍵詞：知柏地黃湯合小柴胡湯;乳腺癌內分泌治療類更年期綜合征;效果

【中圖分類號】 R737.9 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，近幾年呈現明顯的逐年上升的趨勢。乳腺癌內分泌治療類更年期綜合征指的是患者在罹患腫瘤或是治療過程發生雌激素分泌絕對或相對不足，導致部分乳腺癌患者出現類似圍絕經期綜合征的癥狀和表現。據報道乳腺癌術后更年期綜合征發生率在我國超過25%，因此對于手術后化療階段的乳腺癌患者除了強化臨床療效，還應當重視幫助患者調節整體身體、情緒狀態。在這一方面，我國中醫理念和中藥的參與獲得了廣大患者的認可。同時乳腺癌患者因為手術和放化療，會讓正氣損耗更甚，氣血更加羸弱，因此這一階段，需重視益氣、補血、固表。本文主要研究知柏地黃湯和小柴胡湯加減治療乳腺癌內分泌治療類更年期綜合征效果，遴選時間2019年10月-2021年10月，收治的乳腺癌內分泌治療類更年期綜合征患者116例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

遴選時間2019年10月-2021年10月，收治的乳腺癌內分泌治療類更年期綜合征患者116例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組58例;對照組年齡34歲-66歲，平均（52.19±3.93）歲;病程2-22個月，平均（13.29±4.21）月;腫瘤分期： Ⅰ期 17例，Ⅱ期 20例，Ⅲ 期 12例，Ⅳ 期 9 例。研究組35歲-68歲，平均（53.52±3.18）歲;病程2-24個月，平均（13.82±4.05）月;腫瘤分期： Ⅰ期 18例，Ⅱ期 19例，Ⅲ 期 13例，Ⅳ 期 8 例。兩組一般信息，比較P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規治療，口服谷維素片（ 濟寧市安康制藥有限責任公司 國藥準字H37022480） ，使用劑量每次20 mg，每天3此;維生素 B6（ 廣東恒健制藥有限公司 國藥批號H44020622），使用劑量 每次 10 mg，每天2次。

研究組應用知柏地黃湯和小柴胡湯加減治療 ，組方包括白術、茯苓30 g，梔子、柴胡、當歸、赤芍、仙茅、淫羊藿、知母、鹽黃柏、巴戟天各15g，薄荷、柴胡各10g，甘草6g;加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標

觀察組間前后改良 Kuppermann 評分變化比較，評分越高說明情況越嚴重。

觀察治療前后患者生活質量評分變化，利用QOL-C30（生活質量核心量表）對患者接受治療前和治療結束時的生活質量進行評價，量表包括4個維度，包括物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能等，每個維度包括30個條目，每項0～4分，分值越高代表患者有越好的生活質量。

2結果

2.1兩組治療前后卡式評分變化

研究組經治療后卡式評分顯著低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。

2.2治療前后兩組患者的QOL-C30評分

研究組和對照組患者在治療前將QOL-C30評分相互對比，差異未體現統計學意義，P>0.05。研究組患者治療后QOL-C30評分高于對照組，組間對比差異體現出統計學意義，P<0.05。見表2。

中醫中沒有關于乳腺癌類絕經期綜合征的名稱，但歷代醫家根據女性絕經前后出現的癥狀側重不同，將其歸屬于“臟躁”“百合病”“郁證”“心悸”“不寐”等病的范疇。中醫認為，乳腺癌類更年期綜合征的出現與肝、腎關系最為密切，與心、脾、沖任二脈等也密切相關。本次研究中，知柏地黃湯和小柴胡湯中柴胡具有苦味，調和了少陽;當歸具有補血止血的功效;白術具有補脾益氣的功效;地黃補陰，丹皮清肝火;知母可以清泄肝腎，甘草可調和多種藥物。上述中藥共奏滋補肝腎，滋陰降火，疏肝解郁之功。本次結果顯示，研究組患者治療后QOL-C30評分高于對照組，組間對比差異體現出統計學意義，P<0.05。研究組經治療后卡式評分顯著低于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。說明知柏地黃湯和小柴胡湯加減治療乳腺癌內分泌治療類更年期綜合征效果顯著，患者生活質量顯著提高。

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