心理護理對老年腫瘤患者焦慮抑郁情緒的影響

關鍵詞：老年;腫瘤患者;心理護理;焦慮;抑郁;生活質量;影響

【中圖分類號】 R749.4+1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

根據最新的醫(yī)學統(tǒng)計顯示，我國每年將有 220 萬惡性腫瘤新 發(fā)病例，在我國城鄉(xiāng)居民死亡因素中排名首位 [1]根據美國國家癌癥研究所的數據統(tǒng)計顯示，腫瘤是 65 歲以上老人死亡的主要原因 [2]，嚴重影響老年人的生存質量。長期的臨床研究表明，癌癥等惡性腫瘤疾病，其本身屬于一種身心疾病，多數患者在治療期間會產生明顯的負面情緒，嚴重影響患者的生存質量。為了研究心理護理對老年腫瘤患者不良情緒以及療效的影響，我院開展此項研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017 年 10 月—2018 年 8 月來院就診的 84 例老年腫瘤患者作為研究對象，納入標準：確診為腫瘤;年齡≥ 60 歲;無神經病史，生活能夠自理。排出標準：嚴重肝功能障礙者、嚴重心腦血管疾病者、化療之前存在肝功能損壞者 [3]、伴有認知或語言障 礙等精神障礙。按照其就診的先后順序將其分為研究組和參照組， 研究組 42 例患者中，男性 18 例，女性 24 例;年齡為 60 ～ 71 歲， 平均年齡為（65.41±4.3）歲。參照組 42 例患者中，男性 20 例， 女性 22 例，年齡為 61 ～ 72 歲，平均年齡為（64.82±4.1）歲。 兩組患者的一資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。參與本次研究的所有患者及家屬均知情，并簽署《知

情同意書》[4]。本研究經過醫(yī)院倫理學委員會批準后實施。

1.2 方法

參照組患者進行常規(guī)護理，主要包括健康宣教、飲食指導以及臨床觀察等。研究組患者在常規(guī)護理的基礎上，給予針對性的心理護理干預：（1）合理評估需求：患者入院后，由醫(yī)護人員將事先制定的需求評估表發(fā)放到每位患者的手中，指導其根據其實際情況進行填寫。需求評估表內容主要入院次數、家庭收入、疾病相關知識等 [5]

。由醫(yī)護人員根據患者所填信息進行健康宣教。（2）糾正患者不合理的意念：患者入院后，醫(yī)護人員及時與患者溝通，建立彼此信任的護患關系;隨后在彼此信任的基礎上進行一對一的溝通交流，了解患者現存的心理問題，并幫助患者認識到不良情緒 的影響，繼而尋找出導致這些不良情緒出現的內心深處的不合理 意念 [6]。同時，通過講方使這些不合理的意念得到糾正。（3）支持性心理干預：受疾病治療周期以及治療費用的影響，多數老

年腫瘤患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，采用安慰、鼓勵、解釋、疏導等方法減輕并消除其負面情緒，介紹成功案例，引導其積極面對疾病，積極配合醫(yī)生的治療 [7]。

1.3 觀察指標

（1）焦慮評分（采用焦慮自評量表，對患者的焦慮情緒進行評估，滿分 100 分，分值越高，表示患者的焦慮程度越高）;（2）抑郁評分（采用抑郁自評量表，對患者的抑郁評分進行評估，滿100 分，分值越高，表示患者的抑郁程度越高）[7];（3）生活質量評分（將患者的軀體功能評分、社會功能評分、角色功能評分、

認知功能評分、情緒功能評分等進行記錄，滿分為 100 分，其分值越高，表示生活質量越好）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 SPSS 19.0 軟件對數據進行分析處理，焦慮、抑郁評分、生活質量評分等為計量資料，以（均數 ± 標準差）表示，采用t 檢驗;臨床總有效率為計數資料，以（n，%）表示，采用 χ2檢驗， 以P < 0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評分比較

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）;與參照組相比，研究組患者的焦慮、抑郁評分明顯較低， 差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）

2.2 生活質量評分比較

與參照組相比，研究組患者的生活質量評分明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）

3 討論

惡性腫瘤是一種常見的臨床疾病，對于患者的生活質量、身體健康等產生嚴重的不良后果，且具有較高的死亡率 [8-9]。對于老年患者而言，腫瘤意味著重大的精神刺激，一旦知道自己患有腫瘤， 就認為自己必死無疑，導致心理產生強烈的心理應激，出現焦慮、抑郁等不良情緒。這些不良情緒的出現，一方面是由于老年患者 對疾病的認知不夠，另一方面是由于腫瘤的治療周期相對較長， 副作用較大，治療費用相對較高，加重了患者的經濟負擔 [10]，繼 而導致不良情緒的出現。因此，采取科學合理的護理干預對于保證患者的生存質量具有十分重要的意義。 根據臨床觀察發(fā)現，惡性腫瘤患者在化療期間情緒極易波動， 且多數患者出現明顯的不良心理反應，尤其是焦慮、抑郁。同時，腫瘤患者的焦慮、抑郁的發(fā)生率高達 50%，明顯高于健康人心理護理是針對老年腫瘤患者所存在的負性情緒進 行針對性地護理，是一種整體的、個體的、創(chuàng)造性的、有效的護 理模式，主要目的是使患者在心理各方面都達到最佳的狀態(tài)，以便積極配合治療，降低痛苦 [11]。本次研究結果表明，對研究組患者實施心理護理，護理效果顯著，能有效改善患者的不良情緒。對老年腫瘤患者實施心理護理干預，可以緩解患者的焦慮抑郁情緒，保證患者的生活質量。 綜上所述，心理護理干預對老年腫瘤患者的焦慮抑郁情緒改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理模式，是一種理想的臨床干預模式，值得臨床推廣 12]。

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作者簡介：王曉兵，女，漢，1991年2月生，籍貫，遼寧省凌源市 ?，本科畢業(yè)，遼寧省腫瘤醫(yī)院，護士，主管護師