呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用效果探究

夏凌云

關鍵詞：肺癌;手術;呼吸功能護理干預;康復;價值

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

肺癌是較為常見的惡性腫瘤，患者具有胸痛、咳嗽、喘鳴以及痰中帶血等癥狀表現，通過早期發現并治療多數患者可取得良好預后。近年來報道指出[1]通過進行呼吸康復干預有助于穩定肺部病變患者的病理變化，改善其肺泡換氣量與肺活量，對于提升肺功能有重要幫助。以下將分析對肺癌手術患者通過開展呼吸功能護理干預在促進其術后康復中的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院76例肺癌手術患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男23例/女15例：年齡53～86歲，均數（68.6±2.5）歲;病灶直徑為1.1～5.2cm，均數（3.2±0.4）cm;體質量42.6～78.5kg，均數（58.6±2.3）kg。對照組：38例，男24例/女14例：年齡52～87歲，均數（68.7±2.4）歲;病灶直徑為1.2～5.1cm，均數（3.3±0.3）cm;體質量42.5～78.7kg，均數（58.5±2.4）kg。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如術前指導、生命體征監測、健康宣教、心理疏導以及藥物護理和常規環境護理等;觀察組聯合應用呼吸功能護理干預，方法為：患者術后的呼吸功能護理干預遵循早期原則和個體化原則，即術后患者意識清晰且各生命體征恢復平穩后即可循序漸進的指導進行早期呼吸功能鍛煉，期間需結合患者的體能恢復情況、耐受度等調整訓練強度及訓練時間，具體訓練方法如下：（1）術后第1天：由于患者體力較差，僅給予縮唇呼吸指導，即指導患者保持身心放松，通過鼻腔吸氣之后通過口部呼出氣體，在呼吸的過程中使口唇維持類似于吹口哨狀，腹部收縮保持一定的節律，吸氣和呼氣的比例為1 ： 3，15～20分鐘/次，3～5次/天;（2）術后第2～3天：在縮唇呼吸訓練的基礎上增加腹式呼吸訓練指導，腹式呼吸方法如下：保持直立體位或常規坐位，身心充分放松，患者一手放置在前胸以及另一手放置在腹部進行深吸氣，盡可能維持胸部不動，在呼氣時感受腹部微微抬升，通過腹腔壓力逐漸促使膈肌上抬，10～20個/次，3～5次/天;（3）術后第4天：開展縮唇呼吸訓練、腹式呼吸訓練以及呼吸體操訓練，呼吸體操訓練方法為：指導患者根據自身情況進行呼吸體操鍛煉，例如擴胸運動、腹部按摩，深呼吸運動、下蹲運動和肢體活動等。例如雙手上舉并保持吸氣，雙手下放時進行呼氣，往返20次。雙手握拳以及雙臂屈曲狀態，在出拳時進行吸氣以及收拳時進行呼氣，往返20次，在鍛煉中叮囑患者循序漸進以及適可而止，以自身可耐受的幅度為宜。（4）咳嗽咳痰訓練指導：鼓勵患者在整個圍手術期堅持咳嗽、咳痰訓練，對呼吸進行調整，在腹式呼吸訓練的過程中確保呼吸節律的均勻進行，雙手交叉抱胸配合大口呼氣并往返數次，患者感覺痰液聚集在喉嚨處時指導其發力咳出，在此期間可對后背進行叩擊，促進痰液排出體外。

1.3評價標準

（1）記錄2組術后的相關并發癥，如肺不張、肺部感染以及胸腔積液等。（2）記錄2組的術后康復進程，如呼吸機應用時間、ICU病房停留時間以及下床活動時間。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1術后并發癥率組間對比

術后并發癥率觀察組為5.26%，對照組為15.79%，P<0.05。

3討論

肺癌近年來的發病率較高，而長期吸煙、生活環境、家族遺傳等均與該疾病的發生有關，患者出現胸部疼痛、咳嗽等癥狀。肺癌切除術是對于患者的主要治療手段，然而手術后對患者的胸廓運動造成一定影響，與此同時膈肌活動受到抑制，再加上術后疼痛患者的咳嗽反射受到影響，與此同時手術后肺泡塌陷非常容易引起肺不張以及肺通氣量降低，使得患者的術后并發癥率偏高以及康復進程緩慢[2]

本次研究顯示，觀察組術后的并發癥率明顯低于對照組，以及術后的呼吸機應用時間、下床活動時間和ICU停留時間等均短于對照組。表明，呼吸功能護理干預的運用可提升肺癌手術患者的護理質量。

綜上所述，對于肺癌手術患者運用呼吸功能護理干預可有效降低術后并發癥率，并可促進術后盡早康復。

參考文獻：

[1] 閆彩麗. 呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用效果研究[J]. 中國保健營養，2020，30（14）：203-204.

[2] 趙凱笛，徐青，賈小嫚，等. 呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用效果研究[J]. 養生保健指南，2019，15（16）：169.