人性化管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉永彥

關(guān)鍵詞：人性化管理模式;護(hù)理管理;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ?   ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--02

前言

在臨床工作中，人們對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理管理模式之間關(guān)系一直積極進(jìn)行探尋，在提高護(hù)理工作效率、輔助提高治療效果、改善患者在院治療體驗(yàn)與感受上從未停止努力的步伐，而當(dāng)把護(hù)理與患者個(gè)體相結(jié)合進(jìn)行探討時(shí)，人性化概念是時(shí)常被提及的，對(duì)于患者以及護(hù)理工作者個(gè)體來(lái)說(shuō)，如需提高治療住院感受、工作感受，人性化管理也是最為直接的改善方式之一。在此次調(diào)研中，主要希望通過(guò)對(duì)比常規(guī)管理了解人性化管理模式下的護(hù)理管理對(duì)于患者及護(hù)理工作者的應(yīng)用價(jià)值，具體研究過(guò)程見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的120例住院患者以及同期護(hù)理工作人員30名作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察與分析，將于2020年1月至11月期間收治的60例患者設(shè)置為對(duì)照組，2021年1月至11月期間收治的60例患者設(shè)置為觀察組，在對(duì)照組中患者男女比例33：27，年齡范圍中最低齡患者11歲，最高齡患者72歲，平均（45.85±15.72）歲，其中普外科15例，康復(fù)科17例，骨傷科9例，血栓病科8例，呼吸內(nèi)科11例;在觀察組中患者男女比例32：28，年齡范圍中最低齡患者10歲，最高齡患者75歲，平均（45.93±15.88）歲，其中普外科14例，康復(fù)科18例，骨傷科7例，血栓病科9例，呼吸內(nèi)科12例;30名護(hù)理工作人員中有男性3名，女性27名，年齡最低者21歲，最高齡者37歲，平均（28.53±2.51）歲，其中護(hù)士18名，護(hù)師6名，主管護(hù)師6名，文化程度以及學(xué)歷情況中，中專2名，大專5名，本科23名，30名護(hù)理工作人員在整體臨床研究過(guò)程中（2020年1月至2021年11月）均常規(guī)按排班制度在崗工作，未出現(xiàn)調(diào)崗、離職者;其他以及具體基線資料、前置臨床資料對(duì)比見(jiàn)表1，可見(jiàn)組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者及其家屬均知情同意研究?jī)?nèi)容，并簽字確認(rèn)，研究?jī)?nèi)容經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批監(jiān)督。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)與認(rèn)知功能良好的患者，具有語(yǔ)言溝通能力的患者，護(hù)理依從性較好的患者。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重傳染疾病的患者，預(yù)期存活時(shí)間短于1年的患者，考慮或確診為惡性腫瘤的患者，精神疾病（史）患者，資料完善度欠缺的患者。

1.2方法

在2020年1月至11月期間的對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式下的護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑對(duì)癥治療護(hù)理與操作、體征監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育;于2020年12月對(duì)涉及7個(gè)科室的30名護(hù)理工作人員進(jìn)行人性化護(hù)理培訓(xùn)，所有護(hù)理工作者通過(guò)培訓(xùn)以及考核后，于2021年1月至2021年11月期間對(duì)觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理管理下的護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施內(nèi)容區(qū)別于常規(guī)模式護(hù)理干預(yù)之處涉及健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理三個(gè)方面[1]。

健康教育與心理護(hù)理：患者在院期間的健康教育以及心理護(hù)理內(nèi)容一般分為三個(gè)時(shí)間段，入院時(shí)、治療中、出院前;在接收患者資料后分析患者案例，根據(jù)患者疾病類型、年齡等基礎(chǔ)資料大致構(gòu)建患者心理以及溝通難易度畫像，接受患者本人時(shí)，根據(jù)提前構(gòu)建的患者特點(diǎn)進(jìn)行病區(qū)環(huán)境以及人員介紹，在大體上一般分為兒童、青年、老年以及含蓄性格、開朗性格，入院介紹過(guò)程中通過(guò)與患者的溝通不斷完善了解患者個(gè)體特點(diǎn)以及動(dòng)態(tài)評(píng)估患者大致心理狀態(tài)，之后對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)量表心理狀態(tài)評(píng)估確認(rèn)，并通過(guò)對(duì)患者病情以及心理狀態(tài)的結(jié)合分析，制定后續(xù)的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃[2];在后續(xù)的整體治療住院過(guò)程中的前期，主要心理干預(yù)要點(diǎn)在于培養(yǎng)護(hù)患關(guān)系以及信任程度，通過(guò)日常護(hù)理治療操作中的關(guān)心表達(dá)、語(yǔ)言溝通潛移默化地緊密護(hù)患關(guān)系，當(dāng)具備一定信任基礎(chǔ)后，再根據(jù)患者負(fù)面情緒、心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)于寡言少語(yǔ)等具有明顯抑郁傾向的患者，通過(guò)增加溝通中的詢問(wèn)提高患者開口說(shuō)話頻率，了解患者興趣愛(ài)好后在溝通過(guò)程中將話題引向其興趣點(diǎn)[3];對(duì)于情緒、心理出現(xiàn)明顯焦慮狀態(tài)的患者，通過(guò)科普講解疾病以及治療知識(shí)，提高其相關(guān)認(rèn)知程度，以緩解其不安焦慮感，期間可適當(dāng)引用以往治療案例降低理解難度，注意溝通中減少專業(yè)詞匯的使用，多使用日常生活中的用詞[4];在患者出院前的健康教育內(nèi)容主要在于預(yù)后以及日常生活注意事項(xiàng)、用藥方式、用藥劑量、復(fù)診等，可根據(jù)患者個(gè)體情況選擇以紙質(zhì)便簽或手機(jī)短信等方式給患者進(jìn)行備忘，對(duì)于文化程度受限的患者可以文字告知叮囑患者家屬以及語(yǔ)音備忘錄兩種形式進(jìn)行;基礎(chǔ)護(hù)理[5]：在日常基礎(chǔ)護(hù)理中的人性化體現(xiàn)主要以患者個(gè)體差異進(jìn)行展現(xiàn)，具體體現(xiàn)在一些細(xì)微操作之處，如口腔護(hù)理時(shí)將患者口腔潰瘍情況進(jìn)行記錄，在下一次口腔護(hù)理時(shí)注意對(duì)潰瘍處的輕柔操作以及保護(hù)。

同時(shí)在護(hù)理工作人員的管理同樣實(shí)施人性化管理模式，具體內(nèi)容在于對(duì)護(hù)理工作者工作量的評(píng)價(jià)以及分配、護(hù)理工作者工作心理引導(dǎo)與重視、以及護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建三個(gè)方面，通過(guò)全面人性化管理改善護(hù)理工作者以及患者在院區(qū)內(nèi)的工作、治療體驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理滿意度情況以及兩時(shí)期內(nèi)護(hù)理工作人員工作能力情況，工作能力分為事件處理能力、護(hù)患溝通能力以及專業(yè)考核成績(jī)?nèi)?xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，達(dá)到60分以上者為合格，以合格率作為判定統(tǒng)計(jì)。

對(duì)比兩時(shí)期內(nèi)護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，主要包括護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯(cuò)、文書記錄差錯(cuò)三項(xiàng);對(duì)比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的焦慮SAS/抑郁SDS評(píng)分，使用量表為SAS/SDS-焦慮/抑郁評(píng)估量表，滿分80分，各20個(gè)問(wèn)題項(xiàng)目，根據(jù)個(gè)體情況計(jì)1-4分，分?jǐn)?shù)越高負(fù)面狀態(tài)越嚴(yán)重;對(duì)比兩時(shí)期內(nèi)30名護(hù)理工作人員的工作壓力情況，使用壓力知覺(jué)量表（Perceived Stress Scale）進(jìn)行評(píng)估判定，共有14個(gè)問(wèn)題項(xiàng)目，根據(jù)個(gè)體情況計(jì)1-5分，最高分70分，得分越高自我感知壓力越大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 26.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析處理，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式時(shí)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，（x±s）最為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式是t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1接受人性化護(hù)理管理下的觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于接受常規(guī)護(hù)理管理下的對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

通過(guò)對(duì)本院120例患者以及30名護(hù)理工作者的觀察與分析，發(fā)現(xiàn)人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用具有其實(shí)際意義。在研究過(guò)程中，分別對(duì)控制變量后的兩組患者及其對(duì)應(yīng)護(hù)理工作者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理以及人性化護(hù)理管理，在后續(xù)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，接受人性化護(hù)理管理下的患者以及護(hù)理工作人員，在護(hù)理滿意度、護(hù)理工作能力、護(hù)理相關(guān)不良事件、患者心理情緒狀態(tài)以及工作人員工作壓力情況表現(xiàn)中均優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理管理下的患者與護(hù)理工作者。在忙碌與疲憊的現(xiàn)代社會(huì)生活中，人們由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭等壓力因素影響，心理狀態(tài)往往處于相對(duì)負(fù)面的狀態(tài)，而在醫(yī)院環(huán)境中，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這些負(fù)面情緒不利于疾病恢復(fù)與治療，對(duì)于醫(yī)療工作者來(lái)說(shuō)，也是影響工作高效以及質(zhì)量的重要影響因素之一，所以在管理層面，將人性化概念進(jìn)行貫徹與實(shí)施，重視患者個(gè)體以及工作者個(gè)體的心理與感受，能夠在一定程度上改善負(fù)面狀況，從整體上來(lái)說(shuō)，對(duì)于醫(yī)院工作運(yùn)轉(zhuǎn)亦有正面意義。而在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，經(jīng)過(guò)本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)仍有可改善空間，其中包括護(hù)理工作者的績(jī)效考核改善、工作人員之間的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系調(diào)整，獎(jiǎng)懲制度的優(yōu)化等方面可以進(jìn)行調(diào)整，或許可以進(jìn)一步改善護(hù)理工作質(zhì)量以及工作效率[6]。護(hù)理工作本身與患者、護(hù)理人員兩者息息相關(guān)，需要提高護(hù)理質(zhì)量，不僅僅應(yīng)就患者接受的護(hù)理操作中進(jìn)行調(diào)整，深究底層因素，其實(shí)與護(hù)理工作者密切相關(guān)，當(dāng)工作人員能夠在日常生活以及工作中獲得或感知到人性化的存在，那么也能夠間接影響其面對(duì)患者時(shí)的護(hù)理操作，整體上能夠形成一個(gè)積極的正面循環(huán)，以提高護(hù)理工作質(zhì)量，所以在護(hù)理管理方面應(yīng)深挖這一核心因素，以其作為基點(diǎn)，豐富和完善護(hù)理工作流程、制度，才能夠達(dá)到有效提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

綜上所述，在院內(nèi)實(shí)施人性化護(hù)理管理模式，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，提高護(hù)理工作者工作效率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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