鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的價值

劉芳 蘇萍

關鍵詞：鹽酸多奈哌齊;老年癡呆;臨床價值;治療效果

【中圖分類號】 F763 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

老年癡呆即阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明。65歲以前發病者，稱早老性癡呆;65歲以后發病者稱老年性癡呆。老年癡呆患者常常會有認知功能下降、行為障礙、生活能力逐漸下降等[1]，嚴重日常生活不能自理，給家庭增加負擔。隨著我國老齡化日漸加劇，老年癡呆患者數量逐年增加，已經成為不可忽視的社會問題。迫切需要尋找更有效的治療手段，改善或者延緩老年癡呆患者病癥，促進社會和諧。本研究分析了使用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效，具體如下：

1對象和方法

1.1對象

選擇我院2020.11-2021.11月，1年內收治的98例老年癡呆患者作為研究對象。所有患者均符合老年癡呆的診斷標準，均可被確診。將其隨機分為對照組（49例，男25例，女24例，平均69.37±6.24歲）和觀察組（49例，男24例，女25例，平均69.63±5.98歲）。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

本研究中選擇對照組患者均使用常規藥物治療。觀察組則使用鹽酸多奈哌齊片（陜西方舟制藥有限公司，國藥準字H20030583），口服，初始5mg/d，1次/d，睡前服用;服用持續1個月后，根據治療效果添加10mgmg/d，1次/d，最大用量10mg/d，服用3～6個月為一個療程，觀察治療效果。

1.3觀察指標

顯效：患者癥狀在治療后有明顯好轉但沒有完全消失。有效：患者癥狀在治療后有一定好轉。無效：患者癥狀在治療后無任何好轉，甚至更加嚴重。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患者×100%。同時收集兩組患者治療后的好轉時間。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0軟件對數據進行分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果分析

在對兩組治療效果分析后顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1：

2.2癥狀好轉時間分析

通過對比兩組患者癥狀好轉時間顯示，觀察組的癥狀好轉時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2：

3討論

老年癡呆是患者到達一定年齡，腦部組織出現退化后顯現出來的一種疾病。人口老年化問題日益嚴峻，老年癡呆癥發病率顯著提高。遺傳因素、頭部外傷、病毒感染等[3]，多種因素作用導致老年癡呆發病。復雜且不明確的發病原因，導致老年癡呆的改善和治愈難度非常大[2]。探尋有效的治療手段，以達到改善病癥，延緩老年癡呆病情發展非常重要。

老年癡呆起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。老年癡呆患者受到疾病影響，一般會出現認知功能下降、行為障礙、生活能力逐漸下降等癥狀[4]。嚴重影響患者日常生活，給家庭增加負擔。老年癡呆患者受到病癥影響，腦部已經出現不同程度退化，而且這種病變是不可逆的。治療的目的主要是以延緩病情發展，減輕病癥對患者腦部和行為的影響，維持患者基本生活能力，保障患者可以最大程度可以正常生活。鹽酸多奈哌齊是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽堿酯酶（AChE）抑制劑，可以提高ACh的含量，改善老年癡呆患者的認知功能[5]。老年癡呆患者的記憶力、判斷能力、思維能力等，對于維持患者的基本生活非常重要，鹽酸多奈哌齊就是從這一點入手，從而起到實質性治療作用。本研究也顯示，通過對觀察組患者使用鹽酸多奈哌齊治療，可以顯著改善患者老年癡呆病癥，延緩老年癡呆病情發展，減少癥狀好轉時間，比現在一般老年癡呆藥物效果明顯。

綜上所述，在對老年癡呆患者治療時，使用鹽酸多奈哌齊的治療效果較好，可以顯著改善患者癥狀，有較高使用價值。

參考文獻：

[1]王唯，卓益民，厚玉姣等.鹽酸多奈哌齊聯合綜合康復訓練對老年癡呆患者認知功能、事件相關電位及血清BDNF、IGF-1的影響[J].現代生物醫學進展，2022，22（01）：99-102+112.

[2]邵延萱，張淑萍.小劑量齊拉西酮聯合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效及對患者脂代謝的影響[J].黑龍江醫藥科學，2021，44（05）：131-132.

[3]劉瑞，王雪，詹麗娟等.鹽酸多奈哌齊聯合重復經顱磁刺激治療老年癡呆的效果及對患者認知功能的影響[J].內科，2021，16（01）：1-3+62.

[4]陳貴發，李立新，張翠宏.小劑量齊拉西酮聯合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效及對患者脂代謝的影響[J].中國處方藥，2021，19（02）：75-76.

[5]張領軍，張付方.復方蓯蓉益智膠囊聯合鹽酸多奈哌齊對老年癡呆癥病人認知功能、MMSE與CDT的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2020，18（24）：4227-4229.