精細化質量管理措施對消毒供應中心工作質量的影響

毛惠

關鍵詞：消毒供應中心;精細化質量管理;滅菌效果;工作質量

【中圖分類號】 R187 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

消毒供應中心是醫院各種醫療器械進行消毒滅菌和提供物資供應的科室，也是醫院感染控制管理的重要部門，其質量的高低直接影響醫院的整體醫療護理質量。醫療器械在臨床使用后可能會被細菌污染，若受污染的醫療器械經不嚴格的消毒環節后投入使用，殘留的病菌則會經過患者受損的皮膚黏膜進入患者體內，造成交叉感染。只有消毒供應中心的工作人員充分重視供應室消毒滅菌工作的重要性，掌握消毒滅菌的技能，才能從根本上保證供應室長期處于少菌、無菌狀態，為院內感染的預防與控制工作奠定堅實的基礎【1】。近年來，我們在消毒供應中心實施精細化質量管理措施，有效提高了消毒供應中心的工作質量，。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性醫院，消毒供應中心共有工作人員15名，其中專業人員11名，均具有執業護士資格，年齡25～53歲，平均（45.72±6.47）歲;護齡3～32年，平均（14.35±7.63）年。工勤人員4名，均具有消毒供應資格上崗證，年齡36～58歲，平均（49.26±4.65）歲;消毒供應中心工齡2～19年，平均（10.74±3.85）年。2019年度共消毒滅菌各種器械包

1.2研究方法2019年度實施常規的管理措施，2020年開始實行精細化質量管理控制措施。（1）加強環節細節管理：保證滅菌區室內光線充足，溫濕度適宜，配備有清洗質量檢查工具，保持環境整潔無塵埃，包裝臺面定期消毒。工作人員的崗位相對固定，持有壓力容器操作上崗證，正確處理各類突發緊急事件;嚴格掌握質量標準和無菌原則，熟練操作壓力滅菌器，對清洗合格的物品進行正確的裝配和包裝。去污區工作人員增強自我防護意識，按要求著防護裝;回收物品時堅持密閉回收，分類放置。回收的復用醫療器械在去污區內進行分類處理，普通器械堅持先洗后消的原則，對被對由于氣性壞疽與朊毒體污染，以及被不明傳染性病原體污染的醫療器械應堅持先消毒再清洗的原則。無菌物品存放區每天堅持空氣消毒制度，室內擱物架應每天擦拭消毒;工作人員應相對固定，進入無菌區時要著清潔的衣帽鞋和戴口罩，接觸無菌物品前應做好手衛生。滅菌物品標明滅菌日期和有效期，嚴格分類分架存放，遵循先進先出的原則。若發現物品臨近或者是已經超過其包裝上的有效期，應將其重新進行滅菌處理合格后方可使用;若物品已經發放出無菌間，則不能將其重新放回【2】。（2）重視環節質量控制：進行復用醫療器械清洗前，工作人員要掌握各類復用醫療器械的清洗消毒的知識及技能，充分認識到徹底的清洗是滅菌質量的有力保障，在清洗過程中嚴格遵守操作規，清洗受到污染的醫療器械只有嚴格按早清晰標準進行操作才能夠保障滅菌環節的工作質量。在使用醫療器械之后，應將器械上明顯的污物及時消除，標明其感染類型。對于受到特殊感染性病原體感染的醫療器械與物品，應將其放置于防污染擴散裝置之中，防止污染擴散。在清洗受污染器械的過程中首先要做好自我防護，再根據被清洗的物品的類型選擇不同的消毒劑與酶洗滌劑，并在2小時內完成經過清洗緩解的器械的滅菌處理。經清洗后的器械要保證器械表面清潔無銹，不存在血跡與污垢，器械的刀面或剪面光潔鋒利，器械的各個關節靈活，卡扣緊密。若是玻璃物品，則要保證其光亮透明，沒有污垢、裂痕以及破損存在。若是橡膠物品，則要保證其官腔通暢，沒有污漬、裂痕、粘連或破損存在。（3）強化消毒滅菌的監測管理：嚴格按照《消毒技術規范》中的相應標準進行操作，保證消毒滅菌效果的合格率;工作人員在日常滅菌作業中應對滅菌過程進行記錄與監測，保證記錄可查。使用高壓蒸汽滅菌操作時，應對工藝流程進行嚴密監測，認真記錄滅菌時間、溫度、壓力等內容，定期對預真空與脈動真空壓力蒸汽滅菌進行實驗;對新購置或修理過的滅菌儀器，必須進行3次生物監測合格后方可用于滅菌作業。

1.3觀察指標觀察質量控制管理前后的消毒滅菌合格率、護理差錯率、護理質量評分和臨床滿意度等指標。

1.4統計學方法采用SPSS 22.0軟件處理，計數資料用（n，%）和x2比較，計量資料用以x±s和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

護理差錯率低于管理前，護理質量評分和臨床滿意度高于管理前（P<0.05）。見表1。

消毒供應中心承擔著醫院的消毒滅菌和物質供應等各種，主要是為臨床科室提供各種無菌器材和用品，同時也承擔著醫院的物流中心等重要角色，隨著醫療科技的發展和現代化醫院減少的需求，消毒供應中心的工作重要性將更為凸顯，其工作質量將會影響醫院的整體醫療護理和管理質量【2】。我們針對消毒供應中心質量控制中可能存在的薄弱環節，進行針對性的精細化質量管理措施，從加強環節細節管理、重視環節質量控制、強化消毒滅菌的監測管理等一系列著手，有效提升了消毒滅菌合格率，降低了護理差錯率，提高了護理質量評分和臨床滿意度，使消毒供應中心的工作質量得到持續性改進和提升。

參考文獻：

[1]楊煥麗，常彩香.根本原因分析法對消毒供應中心管理質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（20）：187-190.

[2]陶明秀，趙莉.精細化管理提高消毒供應中心護理質量的價值分析[J].航空航天醫學雜志，2010，30（12）：1560-1561.