優質護理對老年慢阻肺患者的效果觀察及HAMA、HAMD評分影響評價

張小帆 李利

關鍵詞：優質護理;老年慢阻肺;HAMA、HAMD評分

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

慢阻肺是老年人常見的內科疾病，致病的因素較多。吸煙及長期呼吸道炎癥刺激是主要的致病因素，老年男性高發，煙齡越長患病率越高[1]。臨床主要表現為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，病死率較高[2]。長時間的疾病折磨會使患者出現焦慮、抑郁等情緒，本文主要評價優質護理對老年慢阻肺患者的效果觀察及HAMA、HAMD評分影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入72例觀察對象，均為老年慢阻肺患者，全部在2020年9月到2021年9月于本醫院接受治療，以數字隨機分組的方式將所有觀察對象分成例數相同的兩組，即研究組和參照組。研究組：女性15例，男21例;年齡65到83歲，均值是（72.48±5.21）歲。參照組：女16例，男20例;年齡65到82歲，均值是（71.86±3.73）歲。以上相關數據進行互相對比，結果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規護理，包括用藥護理、病情觀察、生活護理等。

研究組接受優質護理，內容如下：①健康宣教，向患者及家屬介紹疾病的發生、發展、治療及護理，治療的重要性。②病情監測，密切監測患者生命體征變化，慢阻肺癥狀變化，多詢問患者感受，將以上信息綜合反饋與醫生，方便醫生給予更優質的治療措施。③呼吸道護理，遵醫囑給予患者吸氧和霧化吸入，調節合適的氧流量，及時清理患者口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。④用藥護理，遵醫囑給予患者支氣管擴張、糖皮質激素等藥物，觀察用藥后的效果及不良反應情況，并將信息告知與醫生，以調整更適合患者的藥物;定期做痰細菌培養試驗，選擇較敏感的抗生素。⑤飲食護理，指導患者家屬給予患者清淡飲食，營養搭配合理，多食新鮮的水果蔬菜及富含膳食纖維素的食物，減少鈉鹽攝入，少食多餐，規律進食;無法進口進食的患者通過鼻飼管給予腸內營養，注意營養液的量及溫度;進餐是應扶患者坐起。⑥心理護理，慢阻肺病程較長，及病變癥狀還會影響患者睡眠及正常生活，長時間治療效果不佳、家屬陪伴較少等原因都會影響患者情緒，使患者出現焦慮、抑郁等負性情緒，與患者交流時語氣要溫柔，多與患者溝通聊天，評估患者出現負性情緒的原因，針對不同因素給予不同的心理疏導;引導患者結交病友，做自己喜歡的事如聽廣播、看書等來分散注意力;指導患者家屬多陪伴患者;在治療和護理的過程中及時回答患者及家屬的疑問。⑦舒適護理，調節病室內舒適的溫濕度，定期開窗通風、空氣消毒，保持空氣清新流通;休息時為患者拉上遮光簾，減少病室人員走動，讓患者有良好的休息;長期臥床的患者幫助患者勤翻身按摩，壓瘡風險較高的患者可以使用氣墊床;用按摩充氣泵幫助患者按摩下肢以預防深靜脈血栓。⑧康復護理，指導患者進行床上擴胸運動及上下肢的活動;指導患者練習縮唇呼吸和腹式呼吸，還可以讓患者練習吹氣球，以促進肺擴張。⑨生活指導，指導患者嚴格戒煙，注意保暖預防感冒，根據天氣變化及時增減衣物。

1.3觀察指標

1）漢密爾頓焦慮量表HAMA（14項內容，每項0～4分，0為無，評分越高越嚴重）、漢密爾頓抑郁量表HAMD（24項內容，每項0～4分，0為無，評分越高越嚴重）。

1.4統計學方法

采用2*2析因設計，其中HAMA、HAMD評分為連續性變量資料，用（x±s）表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;若組間對比結果差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結果

從HAMA、HAMD評分看，對比結果P<0.05，研究組HAMA、HAMD評分均更低，與參照組比較，差異顯著，見表1。

3.討論

老年人慢阻肺是以氣流受限為特征的一組疾病，不可治愈。慢阻肺的復發會導致癥狀加重、肺功能惡化，甚至導致死亡，治療的目的主要是防止復發和病情加重，改善患者生存質量[3]。老年慢阻肺患者長期治療效果不佳，患者會出現一些負性情緒，會導致患者依從性降低，進而影響治療效果。

結果顯示：從HAMA、HAMD評分看，對比結果P<0.05，研究組HAMA、HAMD評分均更低。健康宣教可以使患者及家屬正確認識疾病，了解治療的重要性從而提高患者及家屬的配合度。病情監測可以避免病情加重，提高患者治療的信心。呼吸道護理可以改善患者咳嗽及呼吸困難癥狀，從而提高患者生活質量。合理的用藥可以提高用藥效果，從而更好的改善患者肺功能及慢阻肺癥狀。飲食護理可以補充充足的能量，增強患者體質，提高患者抗病能力。心理護理可以緩解患者負性情緒，提高患者配合度，還可以降低情緒應激對疾病的影響。舒適護理可以患者的舒適的，從而提高患者生活及生存質量?？祻妥o理可以促進患者肺功能的恢復，提高患者生存質量。生活指導可以使患者養成良好的生活習慣，降低疾病的復發率，從而緩解患者負性情緒，提高患者生存質量。

綜上所述，對老年慢阻肺患者應用優質護理，可緩解患者焦慮、抑郁情緒，從而提高患者配合度，進而改善患者生存質量，可推廣應用。

參考文獻：

[1]郝明花.優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響研究[J].繼續醫學教育，2021，35（1）：91-93.

[2]徐光霞. 優質護理在老年慢阻肺護理中的應用分析[J].系統醫學，2021，6（14）：142-145.

[3]李青青，王路，魏璐.優質護理對老年慢阻肺患者肺功能與生活質量的影響研究[J].黑龍江醫學，2021，45（20）：2224-2226.