醫學院校課程思政建設路徑探索

[摘 " " " " " 要] "課程思政作為一種新的教育理念，是落實“立德樹人”根本任務的重要舉措。醫學院校作為培養醫學專門人才的殿堂，在培養專業人才的同時肩負著育德的重要使命。新形勢下如何將課程思政有效融入醫學專業課程，是醫學院校推進課程思政建設的核心目標和建設難點。然而，醫學院校課程思政建設存在學校頂層設計有待細化、臨床教師課程思政能力不足和專業課思政元素挖掘不充分等問題。針對以上問題，從完善學校頂層設計、提升教師思政能力和打造思政精品課程三個方面提出建設路徑，實現課程思政和臨床專業課程的有機融合，促進醫學院校高質量發展，培養黨和人民信賴的當代良醫。

[關 " "鍵 " 詞] "醫學院校;課程思政;路徑;探索

[中圖分類號] "G641 " " " " " " " " " [文獻標志碼] "A " " " " " " " " [文章編號] "2096-0603（2022）31-0022-03

課程思政，是指在知識、經驗和活動傳授過程中，將思想政治元素貫穿其中，構建全員、全程、全方位育人格局，將“立德樹人”理念貫徹融入實踐教學中，真正做到教育的潤物細無聲。將思想政治元素融入醫學教學和臨床實踐全過程，促使醫學專業課程與思政教育同向同行，形成協同效應，有利于引導醫學生身份角色的轉變，將所學、所聞轉化為內在職業素養和專業精神，成為人民信賴的好醫生[1]。2020年，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》提出，醫學類高校在培養學生精湛醫術的同時，注重在課程中加強醫德醫風教育，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神[2]。文章立足于醫學院校自身的專業特殊性，歸納總結當前高等醫學院校課程思政建設面臨的困境，從完善學校頂層設計、強化教師思政能力和打造思政精品課程三個方面提出建設路徑，為我國高校管理者推動課程思政建設提供參考。

一、醫學院校課程思政建設的重要意義

（一）落實人才培育職責

教育的首要問題是培養什么樣的人，而“立德樹人”則是檢驗高校一切工作的根本標準。高等醫學院校作為培養醫學人才的主陣地，肩負著為黨育人、為國育才的重要使命。國際形勢變化莫測，在意識形態領域，尤其是對青年大學生的爭奪問題十分尖銳[3]，單純依靠思政課程難以實現“立德樹人”的教育目標。此種態勢下，從專業課程中深度挖掘思政元素顯得尤為重要，將其融入課堂教學和實踐教學全過程，努力把思政元素與醫學專業課程教學過程融會貫通，進一步放大其育人育才的功效和實用價值，培育大國良醫[4]。落實醫學院校“立德樹人”的主體責任，不忘醫學教育的初心，牢記醫學教育的使命，發揮專業課教師主力軍、教學主戰場、課堂主渠道的重要作用，是醫學院校的責任和使命。

（二）強化醫學人文教育

醫學專業兼具科學精神與人文精神雙重屬性，是一門自然科學與人文科學相融合的交叉學科。自身的學科獨特性要求我們的醫務人員在熟練掌握臨床專業技能的同時，也要對患者及其家屬予以一定的人文關懷，對醫務人員高標準的需求體現在對醫學生的培養教育。然而，隨著醫學的不斷深入發展，“拜金主義”和“技術主義”在醫學領域廣泛滲透，醫者的人文關懷精神在實踐中逐漸被削弱，缺乏正確的思想引導和信仰支撐的醫學生，容易在繁重的學業中迷失自我，過分關心知識學習和技能掌握，從而忽視了職業素養、人文關懷、人際溝通等醫學人文方面能力的培養。因此，將醫學生職業道德教育融入專業課程教育，傳遞醫生救死扶傷、大愛無疆的正能量，有利于提升醫學生的個人整體人文素養。

（三）彌補思政課程不足

在醫學教學中滲透思政教育是新時代醫學教育發展的必然選擇。隨著人們健康需求的多樣化、疾病譜的轉變以及醫學發展的社會化趨勢，醫學模式已從傳統的生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式，醫學教育理念也需要不斷適應醫學模式的轉變而發展進步，傳統單一的思想政治教育已經不能滿足學生日益增長的德育需求，“填鴨式”的教育帶有明顯的說教特征，容易引起學生的逆反心理。作為準醫生的醫學生，在院校教育階段對其進行系統課程思政教育，并貫穿臨床專業學習的全過程，既可以彌補思政課程的不足，構建系統的育人框架體系，又可以為以后培養具有職業精神的人文醫師打下牢固的基礎。

二、醫學院校課程思政建設存在的問題

（一）醫學院校頂層設計有待細化

作為落實“立德樹人”任務的重要舉措，課程思政離不開高校的頂層設計和支持。目前醫學院校“課程思政”的開展多由教學主管部門推進[5]，缺乏對具體課程教學目標、教案設計、教學過程、質量控制等方面的規范管理措施，這就會導致各級培養單位和專業課教師“各自為政”、缺乏一致性，不利于課程思政的有效落實。在人才培養方面，不同醫學院校人才培養方案各異，但方案更多關注醫學生的臨床專業知識、臨床實踐技能操作等，而對學生的人文素養以及綜合素質方面的要求相對簡單，人才培養目標要求模糊[6]。在效果評價方面，不同院校評價指標未能科學、合理地適應本校實際情況。部分院校局限于醫學專業課程的評價，未能全方位、全過程、全面覆蓋到課程思政[7]。頂層設計建設的缺乏，不利于發揮課程思政育人育才的功能，難以構建起系統、完整且高效的協同育人機制。

（二）臨床教師課程思政能力欠缺

醫學院校中，課程思政的主體是臨床專業教師，他們對醫學生的知識傳授和價值培養起到舉足輕重的作用。目前課程思政仍處于探索實踐過程，部分教師仍習慣于僅傳授專業知識，對于課程思政的融入仍缺乏專門培訓和自我認同[8]。部分專業課教師尚未充分認識到課程思政的重要作用，主觀認識中覺得提升學生的政治素養是思政教師的職責，與自己的教學內容并無太大聯系，致使專業課教學無法充分發揮德育功能[9]。另外，醫學院校臨床教師長期面臨科研、教學和臨床三方面的壓力，各方工作的壓力會分散他們主動參加思政理論培訓和投入課程思政備課的精力，缺乏教學方法和教學設計的創新。在課堂教學中，尤其是專業性較強的醫學課程，如何將醫學知識與課程思政精準銜接仍需投入更多的精力思考和實踐。

（三）專業課程思政元素挖掘不充分

專業課程是臨床教師傳道授業和實現“立德樹人”的主要載體。隨著我國醫學發展進入新時代，醫學專業教材不斷更新與完善，醫學專業知識和思政元素與時俱進。然而，部分高校使用的醫學教材內容陳舊，有關醫學生職業素養和價值觀方面教育的內容相對缺乏，人文素養和思政元素與專業課融入不足[10]。如何深入挖掘、提煉以及轉化醫學專業課程中的思政元素，與不同醫學專業課有效銜接，做到思想政治課程與醫學專業教育的有機結合，提升醫學課程教學的吸引力、感染力和時效性，是醫學專業教師所要面臨的挑戰。為貫徹落實國家“立德樹人”的教育方針，不少高校結合自身校情，積極探索與實踐課程思政建設，并取得了一定的成效，但在實際運行中仍然存在專業課程思政元素挖掘不夠充分的問題[11]。

三、醫學院校課程思政建設路徑探索

（一）構建完善的學校頂層教育教學體系

課程思政需要多方聯動，在立足于學校辦學宗旨和自身定位的基礎上，醫學院校應堅持頂層設計和分層落實有機結合，努力推動“學校—教務部門—學院”三級聯動，做到協同育人。學校層面，成立以書記、校長為組長的領導組，把握落實國家政策要求宏觀方向，結合校情，科學、合理地制定多維度評價體系，完善監督機制[12]。統籌規劃安排臨床專業教學過程中的教學環節設置、教學方法創新和教學實施效果等內容，以專業教師自我評價、安排學生互相點評、教務部門積極督導等方式進行考核，將課程思政考核結果與職稱晉升、績效獎金等評價體系掛鉤，建立相應的激勵機制。有序推進本校課程思政系統化建設;教務部門加強統籌規劃，整合校內外人力、物力資源，組織以醫學人文課程、臨床專業課以及思政課教師為核心的教學隊伍，參與課程方案設計，建立結構完整、內容豐富的精品課程案例和素材庫，以供課程思政改革使用;學院層面，建立與學校一致的課程思政改革小組，以推進和落實學校建設方案為重點，通過研討教學方案、組織教師集體備課、制定課程遴選機制等，發揮學院課程育人的最大功效。

（二）全面提升專業教師的課程思政能力

實施課程思政的關鍵在于臨床專業課教師，其政治素養和道德素養直接影響學生的世界觀、人生觀和價值觀的形成[13]。醫學院校及其培養學院通過組織課程思政講座、會議、專業培訓等多種渠道，認真學習習近平總書記關于教育教學重要論述中課程思政的深邃精神與深刻內涵，積極推動專業課教師對課程思政的認識和理解，充分認識到引領學生培養正確價值觀的重要性，幫助其培養思政意識。對臨床專業教師課程思政能力參差不齊的問題，高校應予以重視，各部門協同合作，建立一個基于“學校—學院—學科”的多層次、立體化思政培訓系統，例如遴選優秀課程思政教師組成教學代表團隊，通過拍攝教學視頻以及開設旁聽課程供其他教師借鑒學習，從課前、課中和課后三個環節，分別對課程整體設計規劃、課上創新方法教學以及課后及時反饋等方面進行反思、總結，從而為提升學校整體育人工作質量起到積極導向作用。臨床專業課教師秉持“立德樹人”核心教育目標，注意關注學生的思想動態，利用課堂上與學生積極互動、課后為學生耐心答疑、網上提交反饋等多種形式加強與醫學生之間的溝通交流。一位優秀的大先生，不僅是學生專業知識和實踐技能的傳授者和引導者，更是學生在以后人生成長成才道路上的伙伴和知心人[14]。

（三）著力打造醫學課程思政精品課程

許多專業課程都包含豐富的課程思政元素。特別是中醫課程具有啟發學生人文關懷、社會責任感、職業情操的重要作用[15]。在專業教材的設計和規劃上，相關部門需要充分考慮醫學課程的育人功能，將課程思政教學目標納入教材大綱和人才培養方案中，將思政內容滲透進專業課教學方案中去。針對不同的專業課程，應結合課程的不同特點和實際情況挖掘思政元素，如在基礎醫學課程中挖掘尊重事實、嚴謹的科研作風和實事求是的工作態度等元素，在臨床實踐課程中挖掘醫者抗疫精神、黨史紅醫精神、崇高職業精神等元素。教學實踐中，納入課程改革以“學生為中心”的理念，通過調研分析學生的切實需求，積極回應學生的問題，提升學生在教學過程和課程改革中的參與度和滿意度，努力讓課程思政教學真正“入耳、入腦、入心”。集中校內優秀教師和課程思政教師資源，結合不同專業、不同學科特色，共同協作，取長補短，充分挖掘其中的思政元素，推出一批本校精品課程，發揮其模范帶頭作用，引導不同臨床專業教師進一步發揮自身主觀能動性，以精品課程為標桿，結合自身教學特色，打造屬于自己的“精品課程思政”課堂。

四、結語

近些年來，部分醫學院校進行了不同程度的課程思政實踐，取得了一定的成就和寶貴經驗。但課程思政作為一項新的嘗試，仍需不斷探索前行，準確把握課程思政與醫學教育發展的客觀規律，在厘清醫學院校、臨床專業、教學課程關系的基礎上，找準切入點，堅持“知識傳授—能力培養—價值塑造”的教育理念和目標，將會培養出更多符合社會主義新時期需求的醫學人才。

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編輯 馬燕萍

①本文受四川省教育廳人文社會科學重點研究基地——四川醫院管理和發展研究中心課題“新冠肺炎背景下醫院醫護人員人文關懷制度實證研究”（編號：SCYG2020-01）資助。

作者簡介：施祥（1998—），男，漢族，安徽合肥人，碩士在讀，研究方向：醫院管理與醫學人文。

通訊作者：王繼年（1984—），男，漢族，安徽阜陽人，博士，副教授，研究方向：醫院管理與醫學教育。