新形勢下臨床生物化學檢驗課程混合式教學模式的實踐與探索

[摘 " " " " " 要] "近年來“互聯網+教育”日益廣泛地融入教學，線上線下混合式教學已逐漸成為醫(yī)學檢驗技術不可或缺的教學模式。結合醫(yī)學檢驗專業(yè)和臨床生物化學檢驗課程的特點，充分利用“互聯網+教育”的信息化技術，不斷深化臨床生物化學檢驗教學改革，探索和構建“以人為本”和“以學生為中心”的線上線下混合式教學模式，從而調動學生學習的積極性，提升學習效果，以期培養(yǎng)更加勝任崗位的高素質醫(yī)學檢驗人才。

[關 " "鍵 " 詞] "新形勢;醫(yī)學檢驗;臨床生物化學檢驗;混合式教學;教學改革

[中圖分類號] "G642 " " " " " " " " " [文獻標志碼] "A " " " " " " " " [文章編號] "2096-0603（2022）31-0118-03

線上線下混合式教學是指將線上自主學習、直播授課與常規(guī)的課堂教師講授教學相結合，線上自主學習、直播課師生互動/答疑、線下課堂重點講解/難點鞏固，設置適當的線上/線下比例，提升臨床生物化學檢驗課程內涵，調動學生的積極性、創(chuàng)造性，提高本科生的學習興趣、思考能力和解決臨床實際問題思維，達到提升教學目標和教學效果的新的教學模式[1]。

隨著“互聯網+教育”信息化水平的普及，線上線下混合式教學模式已在諸多醫(yī)學課程教學中得到了廣泛應用，取得了比較好的教學成效[2，3]。臨床生物化學檢驗課程是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)核心課程之一，為在新形勢下做好教學工作，促進課程資源建設和開發(fā)，更好地培養(yǎng)能勝任崗位的高素質醫(yī)學檢驗人才，本教研室從2019年底開始嘗試臨床生物化學檢驗授課模式改革。依托“中國大學MOOC”平臺、“騰訊會議”直播和傳統(tǒng)課堂授課等方式構建線上線下混合式教學模式，提高臨床生物化學檢驗課程的教學活力、課堂效果，提升學生的綜合素質。

一、線上線下混合式教學模式的必要性

近年來“互聯網+教育”日益廣泛地融入教學，“新醫(yī)科”概念的提出，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學的模式也迎來了變革，線上線下混合式教學已逐漸成為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)不可或缺的教學模式。教育部發(fā)布的《教育信息化“十三五”規(guī)劃》指出了未來五年發(fā)展目標：基本建成“人人皆學、處處能學、時時可學”信息化教學體系，對線上線下混合式教學模式的構建和普及起到了積極的推進作用[4]。我們教研室結合醫(yī)學檢驗專業(yè)和臨床生物化學檢驗課程的特點，充分利用“互聯網+教育”的信息化技術，不斷深化臨床生物化學檢驗教學改革，探索和構建“以人為本”和“以學生為中心”的線上線下混合式教學模式。

臨床生物化學檢驗課程是一門實踐操作性強、知識更迭較快的課程。傳統(tǒng)課堂教學為教師課堂講解教材知識，學生被動獲取知識，這種模式以“教師為中心”，教學內容、授課進度基本由教師來主導，學生的參與度較低[5]。臨床生物化學檢驗課程主要涉及臨床診療過程中生物化學標志物的變化、檢測方法選擇和評價、檢測原理、現代檢測技術和方法、結果的解讀等。教學內容多且相對零散和復雜，教學課時有限。傳統(tǒng)課堂面授教學注重“以教為本”，教師基本占據課程主體地位，可以說“填鴨式”教學模式不為過，缺乏創(chuàng)新意識，學生參與度不高、積極性不夠、自主性不足，可能會導致學生學習主觀能動性降低、學習興趣缺失、學習效果不佳[6]。線上線下混合教學，特別是將線上教學資源融入臨床生物化學檢驗教學中，可以提高學生的學習自主性，讓其參與教學過程的設計，極大地提高積極性，并能在線上資源融入案例討論、思政元素，很大程度上消除純理論教學的枯燥，提升學生的學習效果。線上線下混合式教學模式打破了傳統(tǒng)教學模式在時間和場地的限制，豐富了學習資源，不受時間和空間的限制，在規(guī)定的時間內自我設計學習計劃和規(guī)劃學習內容，有助于提高學生學習的積極性和主動性。學生可以提前預習學習內容和相關學習資源，可以更好地把握重點和難點知識，同時還可以反復學習。線上線下混合式教學注重過程性評價、學生獨立思考和協作能力的培養(yǎng)，將學生主體與教師主導協調統(tǒng)一，實現教學相融，知能并舉[1，7]。

二、線上線下混合式教學模式的構建

臨床生物化學檢驗課程是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)核心課程之一，為在新形勢下做好教學工作，促進課程資源建設和開發(fā)，更好地培養(yǎng)能勝任崗位的高素質醫(yī)學檢驗人才，本教研室從2019年底開始嘗試臨床生物化學檢驗授課模式改革。依托“中國大學MOOC”平臺、“騰訊會議”直播和傳統(tǒng)課堂授課等方式構建線上線下混合式教學模式，目前已經進行第四學期的運行，基本將臨床生物化學檢驗課程線上線下混合式教學模式構建成功。

我們目前線上資源以中國大學MOOC平臺為主，超星學習通平臺作為輔助和補充。主要線上內容包括：課程詳情、課程概述、課程大綱、教學視頻、教學PPT、測驗與作業(yè)、師生討論區(qū)、考試、成績考核等。MOOC平臺是一種新的授課模式，符合當下“互聯網+教育”和網絡交互的特性?？梢宰寣W生不受時間和空間的限制，在規(guī)定的時間內自我設計學習計劃和規(guī)劃學習內容，有助于提高學生的學習積極性和主動性，真正使學生成為學習的主體[3]。MOOC平臺的線上資源可以讓學生利用碎片化時間進行學習，自由性較大。此外線上資源還可以在一定時間范圍內隨時回放學習，讓學生重復學習，還可以在討論區(qū)與教師和同學互動、討論等，一定程度上可以解決傳統(tǒng)課堂教學知識不能及時消化的難題。

此外，我們還采用“騰訊會議”進行直播授課和不定時答疑，比如每學期返校之初、突發(fā)情況、學生學習過程中需要集中答疑時便會采用“騰訊會議”直播授課，貫徹“以人為本”和“以學生為中心”的教育理念，充分保證“停課不停教、停課不停學”。為了確保教學質量和教學效果，每節(jié)課之前我們將學習內容和學習資料提前上傳，以便學生預習，授課過程中進行簽到和隨機測驗，課后進行答疑輔導。

目前我們臨床生物化學檢驗MOOC已運行4學期，每學期都安排課程主講教師全程維護網上教學的良好運行，及時解答各個學校和其他線上選修臨床生物化學檢驗MOOC學員遇到的相關問題，定時推出臨床實際工作專題和理論學習重點、難點進行討論和答疑。不斷完善和更新線上課程資源，優(yōu)化線下課堂教學模式，堅持線上線下混合式課程建設。學員間相互合作、互批和師生間討論溝通，有效促進學員學習效果和提高隨堂作用的完成質量，有助于學生將看似散落的知識點構建知識網絡，提升學習效果[5，8]。目前已為近10所高校的臨床醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生提供了線上學習的數據資料，作為學生臨床生物化學檢驗過程性評價的依據。

三、線上線下混合式教學模式運行

考慮到學生從“以教師為主導”的傳統(tǒng)課堂學習到“以學生為中心”的線上線下混合式學習有個轉變過程，我們經過反復討論，制訂了臨床生物化學檢驗課程線上線下混合式教學的教學計劃，初步確定1/2課程學時進行傳統(tǒng)課堂面授學習，1/2課程學時為線上平臺學習和騰訊會議直播授課答疑。具體安排如下：學期之初提前向學生公布教學計劃，輔導學生按相關要求在中國大學MOOC平臺注冊;在線學習部分，學生通過電腦、手機等形式在規(guī)定時間內自由進行學習，按公告規(guī)定的時間節(jié)點完成知識點學習、課堂作業(yè)、章節(jié)測驗、互評等，此外我們還設置了討論板塊和案例分析專題，學生的興趣和參與度非常高。積極鼓勵學生在平臺和騰訊會議直播課和答疑課中對學習中存在的問題和臨床案例進行討論，學生反映討論答疑和臨床案例分析專題使自己自主學習、自主思考、查閱資料的能力都有較大的提升，同時討論式教學和臨床案例分析專題對教師本身知識的掌握、案例的選擇等方面都有較大的促進作用。課堂教學時，對課程重點、難點和臨床案例進行以問題為導向的課堂重點講解和學習。線上線下混合式教學既能把知識點串聯起來，增加學生對章節(jié)的整體理解，又能調動學生的積極性和主動性，培養(yǎng)學生自主學習和解決問題的能力。

四、線上線下混合式教學模式教學效果評價

為了全面了解學生對臨床生物化學檢驗課程線上線下混合式授課模式的評價和授課效果，便于及時調整授課比例、課程內容和授課方式等，我們設計了相關調查問卷，就臨床生物化學檢驗課程線上線下混合式授課模式開展了問卷調查。江蘇大學醫(yī)學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2018級和2019級共300多名學生匿名參與了調查問卷，其中93.8%的學生認為授課教師對線上線下混合式教學模式非常重視、課前準備充足，6.2%的學生認為授課教師對線上線下混合式教學模式比較重視;72.3%的學生認為線上線下混合式教學模式使自己自主學習能力和積極性明顯提升，27.2%的學生認為線上線下混合式教學模式使自己的自主學習、思考能力有所提升;70.3%的學生對線上線下混合式教學模式教學效果非常滿意，29.4%的學生對線上線下混合式教學模式教學效果基本滿意。在臨床生物化學檢驗線上線下混合式教學模式構建和運行過程中，學生積極配合本教研室教師的相關工作，也提出了許多寶貴的建議與意見，我們將會繼續(xù)努力，不斷完善線上線下混合式教學設計、教學內容和案例討論等環(huán)節(jié)，更好地構建和運行臨床生物化學檢驗線上線下混合式授課模式。

五、結語

在“互聯網+教育”日益廣泛地融入教學中，“新醫(yī)科”概念的提出以及國家堅持“動態(tài)清零”的科學防疫政策的新形勢下，線上線下混合式教學已逐漸成為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)不可或缺的教學模式。我們積極構建和運行臨床生物化學檢驗線上線下混合式授課模式，不但能調動學生學習的積極性，培養(yǎng)學生自主學習、獨立思考和解決問題的能力，而且教師在教學實踐中，從“填鴨式”講授者逐漸轉變?yōu)閷W習引導者和促進者，將臨床生物化學檢驗教學從“以教師為主體”傳統(tǒng)模式向“以學生為中心”轉變，提高了臨床生物化學檢驗課程的教學活力、課堂的效果，提升了學生的綜合素質。

參考文獻：

[1]石庚生.“線上線下混合式教學”在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)臨床疾病概要課程中的應用：以“黃疸的鑒別及檢測”為例[J].現代職業(yè)教育，2019（34）：244-245.

[2]仝巖，陳恒，蔣露，等.線上教學對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學模式改革的思考[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2022，20（7）：192-194.

[3]唐月汀，羅藝.后疫情時代醫(yī)學檢驗線上教育的改革探索[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2021，19（11）：10-11.

[4]教育部教技〔2016〕.教育部關于印發(fā)《教育信息化“十三五”規(guī)劃》的通知.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A16/s3342/201606/t20160622_269367.html，2016-06-22.

[5]胡嘉波，李偉，王婷，等.《臨床基礎檢驗技術》線上線下混合式教學模式的構建[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（8）：15-17.

[6]肖湘，賀加，趙先英，等.幾種常見的醫(yī)學教學方法[J].西北醫(yī)學教育，2007（4）：612-614.

[7]林麗萍，郜彥彥，張鳳英，等.“互聯網+教室”混合課程教學模式的構建與應用研究：以食品微生物學為例[J].現代教育科學，2016（12）：118-123.

[8]邢唯杰，王君俏，盧惠娟，等.混合教學模式在護理研究課程中的應用與評價[J].中華護理教育，2017，14（1）：14-17.

編輯 魯翠紅