骨科移動健康管理APP 設計與實現

范雅琴，劉月月，韓磊，葉明全

（皖南醫學院 醫學信息學院，安徽 蕪湖 241002）

0 引言

臨床研究表明，患者在骨科術后積極進行運動干預治療可以顯著縮短康復療程，提高效率。醫生制定有針對性的康復運動指導訓練，提高患者對康復治療的依從性，這些都是慢性病顧客骨科患者的迫切需求[2]。據有關數據顯示，術后繼續接受健康指導是90%以上的慢性骨科疾病患者的希望，尤其體現在康復鍛煉、運動指導、癥狀觀察這些方面[1]。而基于智能手機的骨科移動健康管理APP的設計與實現，醫生通過實時制定、修改患者的康復鍛煉管理方法與運動計劃，起到了監督和反饋作用，成為滿足多數骨科疾病患者的一種有效方式[3]。

相較于傳統的康復醫學技術指導手段，骨科移動醫療APP的醫療普及程度更高，平臺可以通過借助語言對話、圖片展現、動畫播放等多種形式向病人詳細講解說明康復護理的方法和注意事項。視頻等生動又直觀的方式更適合中老年患者及其他運動不便患者在家實現自我康復，是打破傳統醫療模式的新途徑。移動醫療成本也將更低，利于患者進一步增加對該病的相關健康信息和恢復知識的掌握，患者通過APP中的專業知識講解，可以更好地樹立康復意識和預防疾病的意識，實行有規律有計劃的實現自我康復運動。這種代替傳統的定期去往醫院進行康復訓練的方式，可以降低用戶定期去往醫院檢查的頻率，降低患者為長期延續院內骨科康復訓練和護理陪伴療程而產生的額外醫療費用。

1 系統框架與主界面

骨科移動健康管理APP由預約掛號、病歷咨詢、數據監測、疾病宣講、我的社區、康復訓練六個模塊組成，系統框架和系統主界面如圖1所示。

圖1 骨科移動健康管理APP框架圖和主界面

2 系統功能模塊和關鍵技術

2.1 系統功能模塊

2.1.1 預約掛號

預約掛號模塊可以實現用戶線上輸入醫院名稱進行及時預約掛號，無需去醫院排隊等待，用戶的看病流程得到縮短。通過在線查詢，可找到所患者選擇的具體門診科室等，并查詢診斷流程詳情及預約醫生的就診履歷等相關資料，并且及時主動獲得就診住院人數等,自主地主動完成了醫院預約掛號及就診服務。

2.1.2 病歷咨詢

病歷查詢模塊是患者對診療過程的長期有效記錄，是醫生參與病情診斷的重要依據。醫患可以針對病歷，通過視頻聊天或在線聊天的方式，進行實時交流，拉近醫患關系[4]。醫生對患者的癥狀病歷進行撰寫保存，根據資料調用患者其他醫學平臺上的資料，并可以針對性地給予患者診斷和治療。患者定期與醫生交流，可以獲得最及時最直接的醫療建議，對肢體功能恢復更有信心，醫生有反饋有計劃地調整運動方案，可以增加患者對疾病治療的依從性[5]。

2.1.3 數據監測

遠程醫學監控系統根據對人體的體溫、脈搏、心率、血氧飽和度等重要參數的監控信息進行實時分析，實現數據監測功能。同時，用戶可以及時上傳CT圖像等健康數據生成電子報告，方便醫患查看和交流，實現數據監測和反饋。記錄了用戶的自身健康狀況報告，是醫師用于診斷的電子檔案（如圖2所示）。用戶可以通過手機查看自己的檢查報告、體檢報告和就診檔案信息，并可以通過平臺分享家人等用戶，實時監督。移動醫療效率也會更高，可以通過系統的實時監督反饋，及時掌握患者康復訓練的頻率和效率，減少了失誤和錯誤康復運動的發生，大大提高康復治療的有效性和積極性。

圖2 遠程數據監控系統

2.1.4 疾病宣講

骨科疾病患者由于其康復的周期較長,慢性病痛的長期治療無法滿足其心理和生理上的健康護理需求。僅僅著眼于院內的健康教育與指導無法實時陪伴患者療程，從而不能及時得到積極快速的療效，容易耽誤病情，影響機體功能恢復。疾病宣講模塊可實時推送各類骨科疾病相關的知識，提高用戶的預防意識[6]。此外，通過對住院知識宣講的普及，幫助患者了解住院流程，對藥物指導、飲食指導、檢查項目指導等幫助病患了解疾病的預防和管理，得到更好的診療效果。同時也可以在檢索中查詢疾病，快捷便利，實現自診問診的目的。

2.1.5 我的社區

我的社區是預防骨病人群及患病人群交流分享的平臺，通過對患者骨科疾病種類，病狀時長長短，病情輕重與否以及側重于恢復還是診療的分析判斷，幫助患者直接便捷地找到相關社區。同時平臺有針對性地推送用戶所需要的疾病話題，推薦更具關注度的帖子，更貼合人們日常，是用戶了解疾病知識，增強預防意識的重要平臺。

2.1.6 康復鍛煉

康復鍛煉模塊由測試人員設計研究開發，分為移動手機服務器客戶端和web服務器客戶端。通過web的客戶端，康復醫師可以根據病人的實際健康狀態，依照病人的康復活動情況，選擇一定的課程或其他指定的動作，推送給患者[7]。患者通過智能手機客戶端查看自己的體育鍛煉方案,進行對應的運動訓練（如圖3所示）。平臺以專業化的骨科康復治療方案服務患者，并給予專業的運動指導增強骨骼，在極大改善患者就醫體驗和感受的同時，康復運動的力度和頻率也有明顯提升。

圖3 康復鍛煉指導系統

運動輔以醫療是預防骨科慢性病有效便利的方式，建立醫療和保養雙重康復手段，為處于骨疾病的患者提供醫療方案，可長期陪伴、監督患者的療程。讓患者對自身健康狀況有直觀的評估，提高患者的醫療信心[8]。醫生在現有醫療機構的工作平臺上搭建起監督患者日常運動的橋梁，親民便捷。進行院外康復治療的患者，通過實施每日的個性化康復方案，使他們親身參與進自己的康復流程，從而得到更理想的恢復效果。

將運動和骨科健康緊密相連，為用戶制定個性化的治療方案，陪伴用戶療程，為用戶制定健康高效的運動方案[9]。讓患者在醫院受到專業的藥物指導和康復運動指導之余，在家也可以及時觀察病情變化，實施有效的治療方案。例如，利用移動醫療APP對術側肢體進行康復鍛煉，在術后早期為患者提供正確而有效的健身和康復鍛煉方法，可能會得到大幅度地減輕術側肢體疼痛等明顯的治愈療效[10]。在出院后培訓患者及家屬康復意識，制定一套科學合理的健身康復訓練方案，便于實施短期延續性康復治療和長期護理健康服務。

2.2 關鍵技術

Android應用程序使用Java語言編寫，使用Android Studio進行產品設計過程中，先對產品的開發運行環境進行需求分析，通過交互設計和視覺設計，然后進行產品開發與測試，測試并記錄產品功能是否完缺，最終得以發布（如圖4所示）。產品在設計過程中，Android系統按照MVC連接起模型和視圖，其中M是model，即為模型；V是view，即為視圖；C為controller，即為控制器。Android下常用的界面布局設計都是直接或間接地繼承自ViewGroup類，使用自定義控件和第三方控件等。例如，顯示字符串所用到的控件為TextView，屬于文本框控件。

圖4 骨科移動健康管理APP關鍵技術路線

3 結語

系統將康復運動和骨科健康緊密相連，為骨疾病患者營造了針對性、高效性的康復環境。因此通過借助骨科移動健康管理系統搭建醫患交流平臺，讓患者積極參與日常康復訓練，將會卓有成效。基于康復訓練系統的骨科移動醫療健康管理系統，為患者提供在線上傳推送骨科診斷報告的途徑，打破骨科患者傳統就醫模式，提高了出院后的診病效率和準確度。患者可以根據日常生活動態變化，當自行編輯方案，有較大彈性，更加貼合用戶生活。針對醫院就診的某些不便利性，為用戶提供更方便，更快捷，更節省的醫療服務，以有效解決當前社會經濟中醫療保健資源的不平衡，緩解了社會醫療保健服務上的各種社會供需矛盾。同時以緩解緊張的醫患關系為目標，承接了醫院轉移的部分工作，減輕了醫生的工作壓力。