赫賽汀聯合多西他賽治療轉移性乳腺癌的效果評價

陶穎

乳腺病一直是女性多發的惡性腫瘤，乳腺癌細胞正常特性丟失后患者癌細胞會游離、擴散至全身，進而發生癌細胞轉移，即轉移性乳腺癌。轉移性乳腺癌患者預后較差，需積極進行診斷、治療。隨著治療工作的開展，發現赫賽汀與多西他賽聯合治療預后效果理想。本文就本院2019年1月～2020年12月收治的轉移性乳腺癌患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2020年12月本院收治的轉移性乳腺癌患者80 例，均經病理組織等檢查確診。納入標準：①首次轉移患者；②患者與家屬知情同意參與研究；③患者預計生存期＞3 個月。排除標準：①精神、意識、溝通障礙等無法配合患者；②近期行其他手段治療患者；③肝腎功能等檢查異?；颊?。將患者依據入院先后順序分為對照組與觀察組，各40 例。對照組：年齡28～62 歲，平均年齡(47.50±6.51)歲；TNM 分期：Ⅲ期27 例，Ⅳ期13 例；轉移：肺轉移20 例，肝轉移12 例，淋巴結轉移8 例。觀察組：年齡27～63 歲，平均年齡(47.80±6.94)歲；TNM 分期：Ⅲ期25 例，Ⅳ期15 例；轉移：肺轉移17 例，肝轉移14 例，淋巴結轉移9 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經本院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組采用赫賽汀治療，治療前靜脈注射地塞米松(貴州天地藥業有限責任公司，國藥準字H52020477)5 mg，而后予以患者赫賽?。弁ㄓ妹Q：注射用曲妥珠單抗，美國基因科技公司(GenentechInc.)，注冊證號S20060026)］靜脈滴注，初始劑量4 mg/kg，維持2 mg/kg，1 次/周，連續治療12 周。

觀察組在對照組基礎上聯合多西他賽治療，靜脈滴注多西他賽(江蘇奧賽康藥業股份有限公司，國藥準字H20064301)1 h、劑量75 mg/m2，1 次/周，連續治療12 周。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組治療效果、不良反應發生情況及治療前后相關臨床指標。治療效果依據《實體瘤治療療效評價標準》進行評價，療效判定標準：完全緩解：患者腫瘤體積減小≥1/2，4 周內無新病灶；部分緩解：患者腫瘤體積減小1/4～1/2，4 周內無新病灶；穩定：患者腫瘤體積減小≤1/4；進展：患者有新病灶情況［1］?？傆行?(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。不良反應包括心臟毒性、骨髓抑制、胃腸道不適等。相關臨床指標包括患者CRP、IL-6 水平及KPS 評分，采用KPS 評分評價患者生存質量，評分范圍0～100 分，評分越低患者生存質量越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果對比［n，n(%)］

2.2 兩組不良反應發生情況對比 觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況對比［n，n(%)］

2.3 兩組治療前后相關臨床指標對比 治療前，兩組CRP、IL-6 水平及KPS 評分對比，差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，觀察組CRP、IL-6 水平及KPS 評分均優于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后相關臨床指標對比()

表3 兩組治療前后相關臨床指標對比()

注：與對照組治療后對比，aP＜0.05

3 討論

乳腺癌是女性多發的惡性腫瘤類型，人表皮生長因子受體-2(HER-2)過度表達是乳腺癌轉移高危因素。結合臨床經驗，HER-2 檢測陽性者惡性程度、侵襲性強，抑制其過度表達，助于緩解乳腺癌病情［3］。隨著治療經驗的積累，赫賽汀與多西他賽聯合治療轉移性乳腺癌效果理想。赫賽汀活性成分是曲妥珠單抗，可以選擇性作用于HER-2 細胞，在抑制HER-2 表達的基礎上抑制腫瘤增殖，從而改善HER-2 陽性，治療效果顯著［4］。但是，治療工作開展中發現藥物不良反應情況明顯，包括心臟毒性、骨髓抑制、胃腸道不適［5］。與化療藥物聯合治療的基礎上能夠在減輕不良反應的同時，提升疾病治療效果［6］。多西他賽是治療乳腺癌的常用藥物，在干擾細胞分裂過程、阻礙遺傳物質脫氧核糖核酸復制的基礎上促進癌細胞凋亡［7］。聯合赫賽汀治療的基礎上，毒性程度較低，在協同效果的同時提高了患者的藥物敏感性、治療效果［8］。馮凌飛等［9］研究指出，赫賽汀聯合多西他賽可以提升轉移性乳腺癌患者治療預后，安全性理想，有效抑制癌細胞發展。

本文研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后，觀察組CRP、IL-6 水平及KPS 評分均優于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。與馬蕾等［10］研究結果有一致性。

綜上所述，赫賽汀聯合多西他賽治療轉移性乳腺癌臨床療效顯著，安全性理想，可有效提高患者的生活質量。