犢牛腹瀉的中西醫結合治療

許家彬

(山東省日照市東港區奎山街道辦事處，276803)

犢牛出生后，自身免疫系統發育尚未完善，對外界環境的抵抗力差，容易受到各種環境因素的影響發生腹瀉，同時出現脫水、電解質紊亂和機體酸中毒，如不能及時有效治療，可引起犢牛營養不良，生長發育受阻甚至死亡。

1 犢牛腹瀉的病因分析

犢牛腹瀉的病因比較復雜，通常可分為傳染性因素和非傳染性因素兩類。

1.1非傳染性因素 一般來說，非傳染性因素導致的腹瀉都因飼養管理不善造成的。常見的原因有營養、環境、應激等因素。

1.1.1營養 妊娠母牛在圍產期供應的日糧營養不全價，能量和蛋白不平衡，或日糧中缺乏硒、礦物質和維生素等營養成分，犢牛出生后體質就會相對較弱，同時母牛的初乳質量也較差，極易引發犢牛腹瀉；犢牛出生后初乳飼喂不足或初乳質量差，被動免疫轉運不足，也容易引起病原微生物的感染；同時，犢牛在出生后12 h內未及時攝入4 L左右高質量的初乳。

給犢牛一次性喂奶過多，或牛奶的濃度過高，加重了消化道的負擔，未完全消化的牛奶就會在腸道內發酵，引起消化不良而表現腹瀉。此外，犢牛使用的代乳品過度稀釋或原料混合不均，突然改變代乳品的營養成分或突然更換不同品種的代乳品，業已建立起來的相對穩定的腸道酶系統不能及時適應，都會引起犢牛腹瀉。

1.1.2環境衛生 母牛和犢牛飼養管理不善，牛舍環境污濁，衛生條件差，通風不良或有賊風，保溫效果差，陰冷、潮濕，運動場泥濘，不能定期消毒；喂奶用具，如奶灌、奶桶等沒有定期清洗、暴曬，犢牛經常喝臟水、污水；飼喂不定時、不定量，導致犢牛饑飽不均，暴飲暴食；飼喂牛奶和代乳品時溫度忽高忽低，過高過低，腐敗變質等。

1.1.3應激 晚秋、早春氣候突變，熱應激，突然改變飼料品種，去角等，都可引起犢牛應激反應而改變神經內分泌系統功能，引起胃腸功能紊亂而腹瀉。

1.2傳染性因素 犢牛大腸桿菌、沙門氏菌、產氣莢膜梭菌等細菌感染，輪狀病毒、冠狀病毒等病毒性感染，球蟲、隱孢子蟲等寄生蟲感染等，均可導致腹瀉。

2 臨床癥狀與病理變化

各種病因引起腹瀉的癥狀是相似的，主要是脫水、電解質紊亂和酸中毒。病犢牛排出灰白色、水樣、腥臭稀便，嚴重者便中夾雜凝血塊、血絲和氣泡，糞便內帶有粘液，沾污肛門、尾根周圍，嚴重者明顯脫水，眼窩下陷，皮膚失去彈性；病犢食欲減退或廢絕，低頭耷耳，腹部緊癟；怕冷寒顫，痙攣抽搐，起立遲緩并有困難，常臥地不起；3-5 d后，病犢牛因酸中毒而死亡。

剖檢腹瀉病死的犢牛，主要表現急性胃腸炎變化。真胃內積存大量凝乳塊，真胃黏膜充血水腫；整個腸道內混有血液和氣泡，小腸黏膜充血、出血、水腫；腸系膜淋巴結充血、腫大，切面多汁；肝臟色淡，表面有出血點，膽囊內充滿黏稠、暗綠色的膽汁。

3 中西醫結合治療

3.1非傳染性因素導致犢牛腹瀉的防治 消除病因，加強管理，腹瀉即止。犢牛在出生后12 h內要足量攝入4 L左右高質量的初乳；喂奶要定時、定量、定溫，不喂發酵變質的牛奶，不可一次性飼喂過多的牛奶；飼喂犢牛代乳品時，不可過度稀釋，代乳品所使用的原料必須充分混合均勻，不可突然改變代乳品的營養成分或突然更換不同品種的代乳品。犢牛要飼養在干燥、通風的環境中，最好將犢牛單獨飼喂在干燥、溫暖、消毒過的犢牛島中。

同時可使用收斂止瀉藥物。胃蛋白酶10 g、酵母粉10 g、稀鹽酸5 mL，加溫水1000 mL，每次喂服30～50 mL。尚有食欲的病犢牛，可用磺胺脒、蘇打粉各4 g，乳酶生2 g，一次內服，2～3次/d。

3.2傳染性因素導致犢牛腹瀉的防治

3.2.1及時補液糾正酸中毒 犢牛腹瀉會造成脫水，脫水5%以上時，犢牛表現眼窩下陷、皮膚彈性降低、末梢冷涼。此時，即要補液。犢牛補液的量，可根據脫水的程度來計算，一般計算方法是：補液量=體重×脫水程度+(75.0～100.0 mL/kg)(犢牛每天需要水的維持量)×體重，同時補充電解質，以維持正常的pH值和鈉、鉀、氯、糖等的含量。判斷犢牛脫水程度的簡單方法可參考表1。

表1 判斷脫水程度的簡單方法

常用的補液途徑有口服補液和靜脈補液。犢牛輕度脫水并有吮吸反射時，可口服或胃管灌服補液。5%的葡萄糖溶液1 L中加入碳酸氫鈉150 mmoL。沒有現成的電解質液時，可自己配制：氯化鈉3.5 g，氯化鉀1.5 g，碳酸氫鈉2.5 g，葡萄糖21.8 g，蒸餾水或常水1000 mL，2～3次/d，每次500～1000 mL/頭。如果犢牛高度乏力，精神沉郁甚至昏迷不能口服補液時，需進行靜脈補液，一般用等滲溶液，可用5%葡萄糖生理鹽水或復方氯化鈉溶液1000～1500 mL，同時加入5%碳酸氫鈉注射液100 mL，維生素C 10 mg，10%安鈉咖10 mL。嚴重腹瀉帶血的病例，可一次性靜脈輸血2 L。

3.2.2合理使用抗生素和提高犢牛免疫力的藥物 細菌性感染導致的腹瀉，可選用慶大霉素、環丙沙星、頭孢噻呋等藥物控制病情，使用微生物制劑平衡腸道菌群；因病毒感染導致的犢牛腹瀉，可選用干擾素、抗病毒中藥制劑如雙黃連和板藍根等，以提高免疫力。

因球蟲病導致的犢牛腹瀉，可口服磺胺二甲嘧啶鈉100.0 mg/kg體重或口服5.0～10.0 mg/kg體重氨丙啉治療；因隱孢子蟲導致的犢牛腹瀉，可口服常山酮0.1 mg/kg體重，連用7 d，1次/d。

3.2.3適量飼喂牛奶 在補液治療的同時，應繼續飼喂牛奶，并在牛奶中加入5%～10%的初乳，初乳中含有相應的抗體，可以在腸道提供局部免疫。但口服補液時，電解質和牛奶不能同時飼喂，應在飼喂牛奶后2-3 h給予電解質液，腹瀉牛每天飼喂牛奶1.5 L，分2～3次飼喂。

3.3中獸醫辨證施治 中獸醫認為，犢牛泄瀉可以分成毒熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉等幾種病證，分別進行辨證施治。

3.3.1毒熱瀉 產后母牛淤血未盡，惡露不止，或感受熱邪侵襲，熱毒傳入，犢牛食而積于腸胃，隨而生瀉。患病犢牛多見泄糞，黃色，糊狀黏稠并混有氣泡，惡臭難聞，時有血絲、黏膜夾存；嚴重者水樣泄糞；腹痛不安，腹部緊縮；身熱口渴，尿少色赤，舌紅苔黃。終因器官衰竭、脫水而死。治宜清熱解毒、澀腸止瀉，方用葛根芩連湯加味。葛根60 g，黃芩、黃連、訶子、炒地榆各20 g，藿香、蘇葉、車前子、白術各15 g，甘草10 g。加水適量共煎到200 mL，1次灌服，1劑/日，連用3～5劑。內服；也可用黃連、訶子、烏梅各20 g、槐花15 g、炒地榆20 g，共煎灌服。

3.3.2寒濕瀉 犢牛外感風寒，身熱咳喘，不得治者，風寒之邪即會內傷陰冷，寒濕困脾而生寒瀉。病犢牛耳鼻冷涼，寒顫；腸音如雷，排出色白、帶酸臭味的稀薄糞便；身熱咳嗽，尿清長，口色淡白。偶有體溫突降而死病例。

外感風寒，身熱咳喘者，治宜辛溫解表，方用荊防敗毒散治之。因外感風寒，內傷陰冷而致的寒濕瀉。治宜健脾燥濕，祛寒止瀉，方用胃苓湯加減。蒼術、白術、煨姜各20 g，厚樸、陳皮、肉桂各15 g，豬苓、澤瀉各10 g，紅棗15枚(或紅糖50 g)，炙甘草25 g。也可用平胃散加味，蒼術、白術、石榴皮、厚樸、藿香、肉桂、烏梅、訶子、生姜各15 g，陳皮、茯苓、甘草各10 g。水煎灌服，1劑/日，連用3～5劑。

3.3.3脾虛瀉 犢牛初生，內臟精氣不足，血氣不充，脾易受傷虧虛，運化失調，不能制水，而致濕注腸道，即為脾虛瀉。證見病犢牛不時作瀉，時溏時瀉，完谷不化，重者糞便失禁，沾污肛門、尾根周圍及后肢；病的后期見四肢下部浮腫，雙眼凹陷，被毛豎立，形體消瘦；口色淡白，脈弱。治宜理氣健脾，和胃滲濕，方用參苓白術散加減。黨參、茯苓、白術、陳皮、焦三仙各20 g，白扁豆、山藥、桔梗、薏米、砂仁各15 g，炙甘草20 g。也可健脾益腎，用四君子湯加味，黨參、白術、藿香各15 g，石榴皮、茯苓、山楂、麥芽、神曲、訶子各10 g，葛根30 g，木香6 g，甘草10 g；或用桂附理中湯加味，黨參、白術各15 g，干姜、附子、訶子、烏梅各10 g，肉桂8 g，甘草10 g。水煎灌服，1劑/日，連用3～5劑。