老年社會工作中的倫理困境及解決建議

石星

摘要：為了能夠更好地保障老年人權益，滿足其需求，老年社會工作服務逐漸走入社會公眾視野中，并受到了越來越多的重視。但就目前中國社會工作的發展現狀來看，想要充分發揮老年社會工作的作用尚有一定的難度。本文淺析了中國老齡化狀況和由此產生的老年問題，以及老年社會工作者在工作介入過程中遇到一些倫理上的困境。筆者根據實際情況，對老年社會工作服務倫理困境進行了研究，并針對上述困境嘗試性地提出一些對策建議，以期社會工作能更好地為老年人造福，促進社會和諧進步。

關鍵詞：老年社會工作;倫理困境

一、老年社會工作中的倫理困境

（一）服務對象隱私權和家屬知情權之間的難題

在老年社會工作者為老年人服務對象提供服務的時候，會發生老年人服務對象要求社會工作者對其個人隱私進行保守，不可以向任何人透露其個人隱私，保障自己的隱私權。尊重和保障服務對象隱私權，也同樣是社會工作者所要遵循的工作原則。但是社會工作者在實際提供服務過程中也會遇到特殊情況。例如，當老年人得了某項極為嚴重的病情，但是怕家人為其擔心，老年人并沒有告知自己的配偶及家人，就會出現一種兩難困境。在為老年服務對象提供服務的同時，是繼續為老年人保守秘密，尊重其隱私權，還是要為了這個家庭著想，保障其配偶及家人的知情權，并將事實予以告知呢？由此可以發現，老年社會工作者在工作中經常會陷入服務對象隱私權與家屬知情權之間為難的倫理困境。

（二）多重關系所導致的倫理困境

雙重關系在《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》（2007）中的定義是：除了治療性關系外，還有其他人際關系，其特點是心理醫生和尋求專業服務的人之間有利益和親密情感等特點，稱為雙重關系。如果除了職業關系之外還有兩種或兩種以上的社會關系，則稱之為多重關系。同理，在社會工作中，多重關系指社會工作者和服務對象之間除了專業關系外還存在另外一種或多種關系，如師生關系、朋友關系、鄰居關系、工作伙伴關系等。

老年社會工作的實務過程中，在建立關系初期，社會工作者通常會從老人的日常生活著手，接觸老人，以便獲得信任，建立信任關系。只有這樣做才能拉近社會工作者和服務對象的心理距離，但這樣做也有已經違背了倫理守則可能性。在社會工作開展過程中工作者自身需要與多重關系的倫理守則緊密聯系在一起的時候，工作者可能會失去價值中立和解決問題的客觀性分析。

（三）服務對象自決與專業家長主義之間的矛盾

服務對象自決即服務對象自決一直是被老年社會工作倫理高度強調的專業倫理守則。老年服務對象有自由選擇和自我決定的需要與權利，老年社會工作者有義務尊重老年服務對象的權利和選擇，但老年服務對象自決不是絕對的。“服務對象的自決必須有兩個前提：第一，服務對象絕對清醒，有自決的一致和能力;第二，自決的方向和后果對服務對象絕對無害。只有同時滿足了這兩個條件，服務對象的自決才是被允許的”。

由于老年群體的特殊性，某些情況下他們由于不夠清醒而難以夠做出及時正確的決定，這時候就容易出現社會工作者代替老人做決定的情況，前提是在保護服務對象的利益情況之下為他們做某些決定。雖然服務對象自決是社會工作者最重要的價值觀之一，但是有時候也會不可避免地陷入是否要遵從服務對象自決原則的倫理困境。

二、應對老年社會工作倫理困境的對策建議

除以上原則以外，政府支持和老年社會工作者本身的專業能力也是老年社會工作順利開展的關鍵所在，因此作為老年社會工作者必須積極為社會政策提供改善建議，注重實踐與理論相結合，不斷審視自己的倫理價值觀，從而為老年社會工作的順利開展奠定堅實的理論基礎。為此，筆者嘗試性地提出了一些改善倫理困境的現實路徑。

（一）政府應對老年社會工作提供政策支持

大力發展老齡事業，讓所有老年人晚年幸福才能維護社會的穩定和諧。目前中國的老齡化問題突出，需要政府提供政策支持。要做好老年社會工作，加快老年社會工作體系建設，就需要政府出臺對于社會組織培育和老年社會工作者人才的福利保障政策與資金支持，推進相關法規政策的體系建設，加強社會工作者的社會地位，并通過長期性的宣傳提高大眾對于老年社會工作的認知度與認可度，從而真正造福老年群體，助力解決老齡化社會的老年危機。

（二）加強老年社會工作者人才隊伍建設，提高專業化、職業化水平

中國對老年社會工作的專業服務需求不斷增大，這對中國大力發展專業社會工作者后備人才提出了高要求。在加大人才隊伍建設的同時，對于在崗的老年社會工作者也要構建完善的培訓體系，建立完善多元的督導機制，開展不定期的倫理教育與個案、小組情景模擬等訓練，并建立完善的工作者考核制度與激勵機制，使老年社會工作走向全面的專業化、職業化道路。

三、結語

在這個經濟飛速發展與人口高速老齡化并存的發展時代，老年人問題逐漸顯現并迅速發展成為一個突出的問題，老年社會工作在社會矛盾調解等方面所起到的作用日趨增加，而當前制約老年社會工作者的重要問題之一就是倫理困境。因此社會工作者應該注意把握倫理困境中的積極影響和消極影響，積極引導，鏈接資源，在陷入倫理困境時要依據倫理選擇原則做出正確的抉擇，及時走出倫理困境;同時要在結合中國國情的情況下，由多方面進行協作統籌，要充分結合本土化的要求，不斷提高自身專業素質，制定出更加完美的解決方案，完善老年人的社會支持系統，為案主實現助人自助，幫助案主擺脫困境，達到助人目的，從而助力我國養老行業整體不斷向前發展。

參考文獻：

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