粵港澳大灣區“互聯網+養老”模式探討

□文/吳鈺淇 袁子婷 王景銳

（廣州中醫藥大學第四臨床醫學院 廣東·深圳）

［提要］ 為積極應對社會老齡化問題，全國各地展開對養老模式的探索。本文在粵港澳大灣區建設背景下，探討“互聯網+養老”實現路徑及發展現狀。筆者認為推動“一體化”生態共建模式在大灣區的應用，以互聯網為依托，大數據為手段，合理分配粵港澳大灣區現有資源，有利于促進優勢互補，解決養老壓力，提高養老效率。

據第七次全國人口普查數據顯示，廣東省60 歲及以上人口占比為12.35%，其中65 歲及以上人口占比為8.58%，已經超過聯合國對老齡化社會的界定標準。從全國人口發展趨勢角度分析，2000～2018 年60 歲及以上老年人口從1.26 億人增加到2.49 億人，老年人口占總人口的比重從10.2%上升至17.9%，我國老年人口持續增長并有加快的趨勢，到2030 年占比將達到全國人口的1/4 左右。放眼粵港澳三地，2018 年末，香港總人口數為748.64 萬人，其中65 歲及以上老年人口占比為16.88%；而澳門總人數為66.7 萬人，其中65 歲及以上老人占人口總數的11.1%。與港澳相比，同年廣東省全省常住人口為11，346 萬人，其中65 歲及以上人口占比為8.62%，比兩地人口老齡化程度較輕。自粵港澳大灣區建立以來，隨著日益增長的養老需求，廣深港澳四地展現出不同的養老問題：其中港澳以養老供給不足為主，而廣深則表現在養老供給服務質量不高方面。因此，本文提出“一體化”生態共建型養老模式，旨在為粵港澳大灣區養老問題提供一種新的解決方案。

一、粵港澳大灣區“互聯網+養老”模式探索

（一）珠三角九市開展“互聯網+ 養老”模式成效。一是2016 年廣東省民政廳與廣東電信合作開發的廣東省居家養老信息化服務平臺一期建設基本完成，并在深圳市坪山區、佛山市三水區、惠州市惠城區等五個地區開展試點工作。截至2019年4 月底，平臺已錄入38 萬多條老年人基礎信息，在線受理服務申請，提供19 種居家養老服務，其中包括線上8 項與線下11 項。二是廣州市建立為老服務綜合信息平臺、居家養老綜合信息平臺等，覆蓋全市11 個區、170 個街道以及604 個養老機構和居家養老服務機構。三是佛山市海南區在全省較早建立起老年人服務需求大數據庫和服務供應網絡，而禪城區則以“互聯網+”信息化手段打造祖廟街道“微服務中心”社會服務綜合體。四是湛江市引入了河南省洛陽市的智慧居家養老服務模式，全面開通“12349”養老服務熱線，旨在打造“沒有圍墻的養老院”。五是惠州市政府大力推進“互聯網+居家”養老服務網絡建設，目前已建成社區養老服務中心54 家，其中農村社區養老“頤家居”17 家（幸福院160 個），社區養老服務保障功能逐步增強。六是深圳市利用高新技術和先進制造等產業優勢，出臺了老年人專用智能產品與服務發展行動計劃（2015-2017 年），累計扶持項目28 個，總投入金額約4.6 億元。

（二）香港與澳門的智能養老現狀。2016 年底，香港上市公司永勝醫療認購了柏頤信息10%的股權，將“愛牽掛”品牌的產品包括S 系列老人智能手表、曲奇老人定位手機、智能黃手環等引入香港，并在家用醫療、健康監測產品方面提供“端+云”的解決方案與服務。此外，香港部分養老院引入本地的“老友所醫”手機軟件，專門為長者提供看病服務，截至2018 年底，該軟件平臺已為香港70 家養老院提供2，600 次醫療服務；還有部分市民家中采用了“長者智能家居”系統，遠程感知老年人狀態。早在2009 年，澳門街坊總會就設立了面向全澳老年群體提供服務的“平安通”服務中心。目前，“平安通”產品分為家中產品與戶外產品，戶外產品為可穿戴設備，如遇緊急情況可一鍵接通呼援中心進行雙向通話，同時還具有實時定位功能，呼援中心可搜尋用戶的大致位置，在日常生活中還可享受“平安通”定期致電問安、提供社區資訊、義工上門探訪、情緒支援、心理疏導、轉介社區服務。

綜上所述，隨著粵港澳大灣區科技進步與社會老齡化現狀，各個城市都開展了各式各樣的“互聯網+養老”模式探索，但“互聯網+養老”模式在各城市的實踐上或多或少體現出了投入成本高、盈利難、服務資源離散化和缺乏專業人才等缺點。為了更好地協同大灣區養老服務產業發展，結合各地情況，實現優勢互補，本文提出采用“一體化”生態共建型“互聯網+養老”模式，調動多元主體共同打造宜居灣區。

二、“一體化”生態共建型“互聯網+養老”模式實現路徑

（一）“一體化”生態共建型“互聯網+養老”模式主要采取派單制運作機制，提供公建民營、民辦公助的居家、社區和機構養老相融合的一種新型養老服務。其運行機制體現在以互聯網環境和智能技術為依托，以信息流動和數據分析為核心，建立政府主導，企業和機構為主體，社區為紐帶的全覆蓋，智能化，人性化以及個性化的一體式養老服務模式。

（二）粵港澳大灣區具備一定的條件建立“互聯網+養老”模式。一是具有良好的經濟基礎。粵港澳大灣區地區生產總值占全國GDP 的比重為12.30%，與世界其他三個灣區相比，2016 年其增速達到7%，高于其他三個灣區，經濟增速較快。二是創新能力突出。《2017 全球創新指數報告》中指出深圳-香港作為“創新集群”排名全球第二，同時粵港澳大灣區擁有眾多領軍企業，如華為、騰訊、中興、萬科、格力、順豐、大疆等。三是具有一定的文化基礎。雖然因歷史環境和地理位置的特殊，港澳與大陸存在著開放程度、價值訴求、多元要素的差異，但是從根源上粵港澳大灣區文化交流是嶺南文化、廣府文化的現代延續和發展，三地文化共有歷史文脈、文化稟賦和精神追求的共同基礎。四是強有力的政策支持。中共中央國務院印發的《粵港澳大灣區發展規劃綱要》中6 次提到“養老”，明確指出要深化養老服務合作，支持港澳投資者在珠三角九市按規定以獨資、合資或合作等方式興辦養老等社會服務機構，為港澳居民在廣東養老創造便利條件。

（三）“互聯網+養老”模式在粵港澳大灣區的應用

1、以政府為主導。需要政府在社會養老服務中規劃、制定和推動政策的實施和落實，并給予企業資金支持，鼓勵企業建設養老服務中心。第一，法律法規支持。對“互聯網+”養老服務模式進行相關立法，制定友好的政策和管理制度，出臺完善的指導意見和宣傳措施。牽頭建立養老服務的信息化標準、規范數據管理，數據共享，打破信息共享的剛性制約。同時，實現政府和社會等信息資源共享，促進政府和社會力量之間的合作和市場的發展，并向企業提供社區老人相關信息，為實現精準化、高效化養老服務助力。第二，政策和資金支持。政府對“互聯網+”養老相關企業應擴大政策優惠和補貼力度，如提供廉價的辦公場地，對其進行稅費減免與銀行信貸稅率優惠支持，并給予一定的創業補助金和人才補貼以吸引粵港澳地區的企業主動挑起建設一體化養老模式的大梁。

2、以企業和機構為主體。需要企業和機構攜手打造“互聯網+養老”服務中心，建立粵港澳大灣區養老服務信息平臺，依托互聯網、物聯網、移動通信網絡、遠程監控技術等，打造“派單制”的居家、社區、機構養老結合的養老服務新模式。服務中心所提供的服務如下：第一，線上信息服務，包括精神慰藉、緊急救援、代叫服務（聯系醫護機構和家屬）和文化需求類服務（線上電影、網絡課程等）；第二，線下助老服務，包括助理服務、康復護理服務、心理疏導、法律援助和陪伴類服務（陪同散步、陪伴聊天等）。

老人可以通過服務平臺App 或微信公眾號等方式下單服務，隨后由服務中心站點員、企業或機構聘請的助老員和提供陪伴類服務的青年大學生志愿者分別完成線上-線下服務對接。企業和機構應對助老員進行技能培訓和思想教育，提高助老員的服務意識和能力，并成立質量監管部門，實行企業內部和政府社會外部雙向監管，保證服務質量。

3、以社區為紐帶，調動青年大學生志愿者力量。需要廣東省教育局聯合香港、澳門特別行政區政府教育局對粵港澳三地全體在校大學生提出100 個小時的志愿服務工時畢業要求。在此基礎上，引導大學生通過廣東省i 志愿服務平臺鏈接注冊養老服務平臺用戶，以社區或街道為服務范圍自主接受老人發出的陪伴類服務申請，每次活動結束后，志愿服務平臺會將工時錄入，以此為據。同時，鼓勵大學生開展多樣化陪伴服務，例如陪老人畫畫并教授畫畫經驗、陪老人烘焙并提供烘焙食譜、陪老人唱歌并分享歌唱技巧等。（圖1）

圖1 “一體化”養老模式簡圖

綜上所述，與全國各地的一體化實踐相比，本文完善了“互聯網+養老”服務的線上與線下項目，更加重視老年人的精神需求。此外，還提出調動粵港澳大灣區眾多青年大學生志愿者的力量，為通過志愿服務培養粵港澳三地青年的國家情懷，激勵三地青年參與國家的建設和發展提供了契機，為實現2035 年將粵港澳大灣區打造為國際一流灣區助力。