現代化信息醫院通信中的醫學工程探究

孫允坤

【摘要】? ? 在現代社會技術發展中，計算機技術、信息技術等電子技術手段廣泛應用在醫學領域中，這也意味著醫療行業正式融入了數字化發展浪潮。除了MRI、CT和彩超，近年來其他先進的大型醫療設備基本實現了全面普及。在現代醫學技術幫助下衍生了信息系統、傳輸系統等多種發展手段，也正是因為這類現代技術的發展為醫院現代化建設和發展提供了不可忽視的重要幫助，是現有醫療水平提升的重要手段。而醫學工程部門的主要工作就是在專業工程技術人員幫助下實現電子、電氣、機械設備的正常運轉，降低故障發生率，在降低經濟損失和社會效益損失的基礎上，為醫院在正常工作的開展贏取寶貴時間。在某種程度而言，現代化技術的發展除了關乎現代醫院的發展，同時還關系著醫院醫學工程部門的技術水平。所以在現代化醫院建設中，更需要加強信息化醫院通信中醫學工程問題的有效研究。

【關鍵詞】? ? 現代化? ? 醫院通信? ? 醫學工程

引言：

在現代醫院建設中，醫學工程部門的構建已經成為現代醫院管理和技術發展的重要組成，直接影響著醫學整體發展。而且當前臨床醫生的診斷、治療都離不開工程信息技術手段，加速了工程技術的飛速發展。工程技術在完善和借鑒其他技術解決現有臨床醫學問題的同時，也不斷實現了技術的創新和發展。在某種程度而言，臨床醫學工程的技術水平可以直接反應醫院技術水平的發展情況。其不僅能確保醫院醫療設備的正常使用，還能按照醫院發展趨勢購進滿足實際需求的醫療設備，是醫院診療質量和效率提升的基礎。因此為確保現代化醫院在信息通訊中的穩定發展，下文將著重對醫學工程問題展開詳細研究。

一、目前醫院通信醫學工程推進中的問題與不足

受到歷史因素的影響，目前我國醫學工程行業整體發展仍然存在較強落后性，出現此種情況的主要原因在于認識水平不足，管理方式和理念存在較強滯后性，這也導致在醫院中醫學工程和醫學實際發展存在較大差異[1]。而引發這一問題的主要原因集中在以下幾點：首先，國家整體缺乏對醫學工程建設的關注，且目前我國仍然沒有出臺相關政策，一定程度上限制了醫學工程的順利發展。其次，醫院管理者沒有意識到科學管理的重要性，很多時候只是將醫學工程作為應急工作，沒有在根本上對其發展提供鼓勵和幫助[2]。此外，機制建設上存在問題，醫學工程人員缺乏對應崗位，在醫院整體發展中行業歸屬感較低，難以在工作中發揮積極性。比如，醫生在工作中可以評職稱，但對于醫工人員而言很難實現職稱評比，甚至部分醫院無法為醫工人員提供評職稱機會。最后，待遇差異較大，很多醫院的薪酬分配方式已經無法滿足現代社會發展要求，并且醫工人員中專業知識儲備水平有限，雖然有少部分專業人員具備先進科學技術知識，但待遇水平仍然無法提升，無法做到按勞取酬。受到多種因素的制約不僅造成了大量醫學資源的浪費，還直接影響了醫學工程的現代化發展，不利于醫院整體進步。醫學工程離不開科學技術的支持和幫助，并且醫療行業已經逐漸融入了科學技術中，這也說明醫療工作的整體發展離不開科學技術的幫助，所以醫學工程部門更需要在通信技術支持和幫助下不斷適應現代醫院的建設與發展[3]。

二、醫學工程的現有形式概述

其一，醫院醫學工程部門。這一部門當前仍然是醫學工程行業發展的主流，但受到多重因素影響，在工作中所發揮的力量優勢十分有限。其二，醫療設備廠房一和銷售領域的售后服務人員。這部分人員的專業力量較為突出，可以在實際共運作中隨時獲取廠方技術指導和培訓。其三，專業的醫療設備維修公司，雖然近年來這類形式已經實現了飛速發展，但整體仍存在較大進步和發展空間。

針對現有市場發展而言，廠方和企業仍然以自身發展作為基礎，并且其工作內容主要涉及范圍較為廣泛，由于醫院設備市場現有規范性不足，所以在后續工作中醫院很難得到良好發展[4]。部分廠家為了獲取更大的經濟效益，對于自身技術手段和設備條件增加了保密性特點，甚至人為增加了技術制造難度，造成了醫療是設備維修市場的壟斷性發展。并且在近年來市場發展中還出現了一種問題，一些醫院開始為大型設備購買保修服務，說明醫院當前存在醫療設備的技術缺陷，本質意義上而言，是醫院出資實現了專業技術人員的培養教指導。但是由于當前廠家不斷加強了專業人才隊伍的建設，所以作為接收方的醫院也需要不斷增加該領域的資金成本投入。

在新形勢下，尤其是我國正式加入世貿組織以來，經濟與社會發展也衍生出很多其他問題。據衛生部門調查顯示，在加入世貿組織后的2003年，我國中外合資、合作、獨資醫院數量已經超過200家，營利性民營醫院更是高達1700家以上。雖然整體數量并不龐大，但其飛速發展的趨勢同樣給我國醫療市場帶來了強大沖擊和影響。我國醫療市場入世以前醫療機構普遍存在很多發展問題，而出現問題的主要原因在于政府干預過多，不能很好地適應世貿組織發展要求。所以在后續工作中我國醫院的改革和發展必須遵守WTO組織要求，嚴格按照以國際發展規則開展工作，在有效實現醫療市場開發的基礎上，實現對該行業發展的優勝劣汰[5]。此外，當前市場競爭壓力巨大，而當前社會競爭的主要壓力來源于科技水平的壓力，與此同時也涵蓋了醫學工程技術力量的競爭與管理體制的壓力。換言之，現有工作不僅受到國內和地區發展影響，還需要承受來自國際發展的壓力。管理體制不僅要包括先進的管理辦法理念，更應該有不斷完善現有機構的不足的職能。所以不論從哪方面來講，我們國家的醫工建設都應該從醫院做起，重視醫工建設是保持我國醫院穩定發展的根本措施之一。在現有社會發展中，一味地學習和吸取他人經驗遠遠不夠。只有不斷探索和創新才能創設出一條符合我國發展的全新道路[6]。因此我國的醫工建設上更需要加強力度標準，在國家制定對應標準背景下，提升醫療部門對相關領域的關注，只有這樣才能實現全面建設和發展。在此期間，國家更需要積極在政策上提供廣闊的發展空間，在健全法規幫助下予以幫助。其次，相關衛生計量質量等職能部門也要加強對醫工人員餓定期培訓指導，在專業標準幫助下帶動此項工作的健康發展。國家應該設立不同級別機構來管理醫學工程人員的檔案，建立公平的待遇機制，負責他們的職稱評定，工資福利級別的審定及其監督執行。醫院必須把醫工部門、醫工人員重視起來，只有積極發展才能更好地利用和開發其專業特征。

三、信息化建設的相關論述

（一）加強基礎平臺建設

醫院在實際發展中應該積極進行信息集成平臺的搭建，將臨床信息系統模塊在平臺幫助下推進，完成接口數據的交互通訊。在獲取平臺幫助后，積極引進第三方產品，比如手術麻醉管理、院感管理、合理用藥等等系統，通過此種方式實現項目實施效率的提升[7]。在此期間，平臺可以更精準的打消用戶對接口不穩定性的擔憂，在有效發揮三方產品優勢背景下，確保信息系統整體架構的合理性，最終實現對接口制作周期的控制。

（二）項目實施期間要明確順序流程

在信息化項目推進期間，要始終采取分步實施要求，對各項工作進行分步處理。為提高數據全面性和有效性，要不斷推進全院級別項目，避免科室級別工作中出現重復投資的情況。在此期間，可以有效進行基礎數據信息模塊的構建，在有效優化操作手法和方式的過程中，為廣大醫護工作人員提供便利，實現醫護共同收益。比如，在工作中落實HIS和EMR后，再推進無線醫療和數據挖掘。如果一個醫院自身數據信息電子化水平較低，即便是不斷進行數據挖掘，也很難獲取顯著的效果[8]。

（三）巨額投資獲取的效益并不樂觀

無論醫院發展規模過大，投資成本是多少，都要保證工作的合理性。但現有實踐證明，巨額投資并沒有獲取顯著收益。所以作為管理者也要量力而行。而這里提及的量力而行主要指的就是軟件項目在購置前應該及時進行市場情況的深入研究，包括工作環節中的財力認證和信息人員專業認證等等。如果無法保證認證結果的充分性優勢和價值，很可能引發最終項目結果的失敗。

（四）邏輯關系對醫學工程發展的影響至關重要

在信息系統中邏輯關系的應用可以實現信息系統的智能化發展，防止出現模板重復累積情況，在減少維護量的基礎上盡可能降低檢索難度，降低工作中整體出錯率。在醫學工程多年的項目實踐過程中，我們可以發現，對于深層邏輯關系而言，仍然需要醫院自身信息力量進行探索，只有這樣才能在信息科和醫學工程科的共同努力下，實現工作質量和效率的穩定提升[9]。

（五）技術人員的關鍵作用

在實際工作中應該充分認識到信息技術人員積極性的調動和激發，在嚴謹投入的過程中，進行必要的論證把控，確保醫院資金成本用到準確的位置上。在此期間要避免出現盲目投資或跟風的情況。特別是不能出現盲目依賴廠家的情況，只有不斷探索和創新才能掌握最核心的技術手段。一個系統的運行需要從上線開始不斷運行磨合，這個過程尤為艱難。在各個部門的精誠合作過程中，確保信息化水平滿足醫院醫學工程的發展要求[10]。

四、信息工程領域與和醫學工程的不同性分析

所謂信息工程就是構建起超大規模集成電路技術和現代計算機技術同時，增加對信息處理理論、技術和工程的全新專業性學科。目前該學科的重點主要以信息系統和控制系統作為核心基礎和工作方向。而醫學信息工程是一門以信息科學和生命科學為主的多學科交叉與融合的新興綜合性學科。在工作中主要是對電子、計算機、傳感檢測、智能儀器、醫學儀器以及生物學、現代醫學等在生命科學中的應用。換言之，醫學信息工程是信息工程知識在醫學方面的具體應用，是將現代信息科學運用到醫學之中，培養生物醫學信息采集、傳輸、處理、分析、存儲及研制新型生物醫療電子、信息儀器等方面的專業性、實用性，需要綜合應用能力更高的實用性人才作為技術支持與保障[11]。

五、醫院科研中醫學工程技術人員的作用

當代臨床醫學工程人員在現代化醫院的生存與發展中發揮重大作用，并成為繼醫療、護理人員之外的第三重要組成部分，其重要作用貫穿于醫療設備進入醫院及其后整個過程，開展和參與科研創新活動是醫院管理和臨床醫學技術的重要組成部分，科研水平是一個臨床醫學工程科研總體實力的體現，臨床醫學工程科開展科研工作有其得天獨厚的優勢：首先，能更精準的掌握臨床一線的需求，其次在獲取專業的工程技術背景下，可以較方便地將臨床的思路和想法用工程學的方法來實現，從而產生許多科研成果。比如有的醫療機構進口高端的醫療設備，這些設備通常都會長期超負荷的運轉，一旦某個部件出現問題，不但更換的價格昂貴，增加醫療成本;而且嚴重影響使用進程[12]。按照公立醫院為群眾提供方便、價廉的醫療衛生服務的基本要求，有必要對進口醫療設備替換零部件進行研究以降低其耗材成本。在保證安全有效的前提下，選用國產易購件或研制國產件，這就要求我們臨床醫學工程師在掌握其原理和技術的情況下，不斷鉆研，開發出廉價的配件甚至替代品，使我們的醫療工程不受制于國外的產品。

某種領域而言我國現有的醫院的醫學工程部門是現代化醫院專業性和科學水平不斷提高的重要基礎，而中國臨床醫學工程學科正經歷現階段這一特殊發展時期，醫療設備將不斷向著數字化、智能化、網絡化方向發展，而這些行為和方向和政府整體發展密切向有關，是和國外醫學工程差異較大的全新領域。因此在今后發展中，我國臨床醫學工程也將繼續走不斷創新和探索的道路，這需要醫學工程技術人員積極參加在職學習和培訓，不斷更新觀念，改善知識結構，實現自身專業技術與水平的提升。同時，醫學工程部門要進一步完善內部建設機制優化人才隊伍結構，積極引進專業技術人才，構建起一只專業化人才隊伍，在專業領域帶動和引導下優化和提升自身形象，發揮醫學工程部門的重要地位。

六、結束語

總而言之，信息化建設中醫學工程對于對醫院的發展尤為關鍵，可以為醫院整體發展提供巨大幫助，但同樣也要認識到這項工作開展中可能面對的巨大困難和挑戰。可以說，當前社會科學技術的發展已經極大程度上帶動了我國醫學工程的健康發展，所以無論是政府部門還是醫院管理者都應該正確認識和理解現有工作的問題，在探索工作方向的過程中不斷發展技術，實現我國醫療水平的全面提高與發展。

參? 考? 文? 獻

[1] 孫琳紅. 淺談現代化醫院管理中的電子信息工程與應用[J]. 通訊世界， 2017，（11）：251-252.

[2] 醫療衛生信息化與醫學工程發展論壇暨《醫療衛生裝備》雜志第三屆通訊員學術會議紀要[J]. 醫療衛生裝備，2015，（7）：1.

[3] 李強，葛芳民，田雨，等. 結合“5G”技術研發醫院新冠肺炎防治綜合信息平臺[J]. 中華衛生應急電子雜志，2020，（3）：172-175.

[4] 王志康，婁海芳，孫建忠. “DICOM電子膠片”在醫院影像信息化中的應用[J]. 中國醫療設備，2012，（2）：41-43.

[5] 齊燁，崔浩. 科技期刊審稿專家信息的更新與完善——以《生物醫學工程與臨床》為例[J]. 傳播與版權，2016，（3）：27-29.

[6] 李懷慶，張文東. 數據挖掘技術在醫院信息系統中的應用[J]. 醫療設備信息，2014，（12）：48-49.

[7] 張明，吳涼，張文莉. 一種符合醫學數字影像與通訊標準的醫學影像管理系統的設計[J]. 中國醫學物理學雜志，2018，（3）：281-284.

[8] 丁效軍，鄭理華，陳宇珂. 醫學工程科維修管理系統的建立[J]. 醫療衛生裝備，2012，（2）：132-133.

[9] 孫鵬. 計算機信息化管理在醫院農合中的作用[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（a3）：216-217.

[10] 劉輝，陳金雄，余輪. 構建DICOM中間件實現遠程醫學影像信息的異地共享[J]. 計算機與數字工程，2013，（7）：114-116.

[11] 郭輝，沈君姝，李昂，等. 淺談醫學影像傳輸歸檔系統升級方案的設計——以南京軍區南京總醫院為例[J]. 生物醫學工程與臨床，2014，（3）：283-286.

[12] 倪文彬. 醫院影像歸檔及通訊系統無線傳輸的結構分析[J]. 中國醫學裝備，2015，（3）：54-56.