NG90- ⅢB 型醫用高壓氧艙的故障維修及保養

李晶，吳濤

河北省兒童醫院醫學裝備處 （河北石家莊 050000）

高壓氧艙是設置高于一個大氣壓的治療環境所具備的特殊耐高壓和密閉的特種設備[1-2]，而高壓氧治療是將患者放置于高于一個大氣壓的環境中，通過呼吸高濃度的氧氣來增加人體的氧含量，從而達到治療某種疾病和身體保健的目的[3]。由于高壓氧療法在各種急性氣體中毒、缺氧并發癥及抗厭氧菌治療等方面均具有較好的應用效果，近年來，該療法作為一種特殊的治療手段，已被廣泛應用于人體腦疾病的治療中[4-5]。醫用高壓氧艙是在為潛水員防治減壓病和軍事航海訓練、科研用高壓氧艙的基礎上發展起來的一種臨床醫療設備，是高壓氧治療的主要設備，作為特種設備，保障其安全性顯得尤為重要[6]。

高壓氧艙一般分為空氣加壓艙和氧氣加壓艙，特別是純氧艙，一旦發生安全事故，將危及人身安全，因此，高壓氧艙的工程技術人員在日常工作中做好醫用高壓氧艙的維修與維護工作，不僅能夠確保醫療設備安全運行，還可大大提高高壓氧艙的利用率[7-9]。高壓氧艙中應急排氣裝置、測氧儀、氣液分離器、血氧傳感器等裝置的日常檢修與維護可有效地避免高壓氧艙在使用過程中的事故隱患[10-11]；空氣壓縮機、配電及電氣控制系統也是高壓氧艙的關鍵部件，在使用過程中較易產生故障[12-13]。但目前涉及純氧艙中空調系統及加濕系統發生故障的案例分析較為少見。河北省兒童醫院目前配備2臺NG90-ⅢB型醫用高壓氧艙（寧波高壓氧艙總廠），使用至今出現過空調制冷問題、加濕異常等故障，工程技術人員根據工作經驗已將故障妥善解決，現將該設備出現的故障及維修方法進行分析與總結，以便為該類純氧艙的使用、維護和保養提供一定的參考，以保持高壓氧艙安全、穩定、有序的運轉，保障醫務工作者和患者的生命安全。

1 醫用高壓氧艙的基本結構

NG90-ⅢB 型醫用高壓氧艙主要由艙體、機座、儀表控制及調節系統4個部分組成，見圖1。寧波高壓氧艙總廠生產的NG90-ⅢB 型醫用高壓氧艙的醫療器械注冊產品標準為YZB/國1352-2003《單人醫用高壓純氧艙》，設計依據包括國家質量技術監督局頒布的《壓力容器安全技術監察規程》，國家質量技術監督局、中華人民共和國衛生部頒布的《醫用氧艙安全管理規定》，GB 150-1998《鋼制壓力容器》及GB/T 19284-2003《醫用氧氣加壓艙》等[14]，實物見圖2。

圖1 NG90-ⅢB 型醫用高壓氧艙組成部分

圖2 NG90-ⅢB 型醫用高壓氧艙

2 故障分析

2.1 故障一

故障現象：開機后，氧艙運行正常，打開空調開關，空調系統不制冷或制冷效果差。

故障分析：醫用高壓氧艙的空調系統是利用空調器室外機與艙內蒸發器組成的制冷循環系統，啟動制冷系統使艙內溫度不斷下降，達到制冷目的，同時，為降低艙內的二氧化碳濃度，可調節艙內的溫度和濕度，利用進、排氣閥門進行通風換氣，而通風換氣一般在加壓到治療壓力時，使進、排氣流量相等，維持艙壓溫度基本穩定，并在此倉壓下進行治療，通過通風換氣，降低艙內二氧化碳濃度，結合調節后艙內氣體的溫、濕度，與制冷系統相配合，使艙內溫度達到夏季（24±2）℃的標準，以此為患者創造一個舒適的治療環境，故障發生后，打開氧艙電源開關，將空調溫度設定為低于室溫溫度3 ℃左右，啟動空調系統，檢查艙內溫度無變化且無冷凝水排出；根據故障分析，有3種情況可能導致故障發生，第一，氧艙空調室外機工作異常，第二，氧艙空調進氣管路堵塞，第三，艙內蒸發器堵塞。

故障維修：第一，針對氧艙空調室外機工作異常，對空調室外機進行加氟處理后，空調室外機工作正常，但故障依舊，故排除空調室外機故障；第二，針對氧艙空調進氣管路堵塞，檢查進氣管，發現管路冰涼，且有結露，管壁濕潤，故排除空調進氣管路堵塞；第三，針對艙內蒸發器堵塞，關閉空調開關，打開蒸發器蓋子，發現制冷片濾網和冷凝水排水槽全部堵塞（圖3），導致冷氣無法外流，立即疏通制冷片濾網和排水槽后冷凝水仍無法排出，進一步判斷排水管路堵塞，繼續疏通排水管路后，打開氧艙空調開關，蒸發器制冷片濾網瞬間凝霜且有冷凝水連續排出，氧艙空調系統恢復正常工作，檢修完畢。

圖3 蒸發器制冷片濾網

2.2 故障二

故障現象：開機后，氧艙運行正常，啟動加濕開關，艙內濕度無變化。

故障分析：醫用氧氣加壓艙加濕系統是將純凈水通過霧化裝置后形成霧狀微粒向艙內均勻噴灑，從而達到調節艙內濕度的目的，具體是在氧艙尾部安裝W-71型噴槍一把，噴槍通過管路、進氧管分別與艙外透明儲水罐、氧源連接，噴槍出口流速很大，形成虹吸現象，儲水罐的水即經噴槍與高速氣流匯合成細霧噴向艙內，增加艙內濕度，避免產生靜電，同時增強患者的舒適度，故障發生后，打開氧艙加濕系統，檢查發現艙外儲水罐內純凈水位無變化且噴槍無細霧噴出；根據故障分析，有3種情況可能導致故障發生，第一，噴槍堵塞，第二，進水管路堵塞，第三，噴槍損壞。

故障維修：第一，針對噴槍堵塞，關閉加濕系統，將噴槍拆卸下來，發現噴槍內污垢較多，清理污垢后噴槍仍無細霧噴出，故障依舊；第二，針對進水管路堵塞，疏通進水管路，疏通完畢后安裝噴槍，打開加濕系統仍無細霧噴出，故障依舊；第三，為了提高檢修效率，我們采用替代法進行排除，將該噴槍更換至另1臺相同型號的醫用氧氣加壓艙進行測試，噴槍口處仍無細霧噴出，因此判斷噴槍出現故障，于是更換新噴槍后打開加濕系統，儲水罐內純凈水位明顯下降且噴槍口處有細霧成噴射狀噴出（圖4），氧艙加濕系統恢復正常工作，檢修完畢。

圖4 噴槍加濕效果

3 醫用高壓氧艙的維護保養

做好醫用高壓氧艙的維護保養工作，能有效降低氧艙故障發生風險、延長氧艙使用壽命。此項工作需要由專業操作人員及工程技術人員共同完成。臨床治療前，操作人員應仔細檢查控制臺上的各項儀表、按鈕、開關閥門是否正常，測氧、照明、對講、空調及應急系統工作是否正常，如發現問題，應及時報修，在確保無誤后方能進行臨床治療[15-17]。工程技術人員則需要按照相應規定，對氧艙進行日常維護保養、經常性保養、周期性保養、全面檢修維護等工作，做好設備的運行記錄及維修記錄，以便在以后的維修工作中有據可查，降低設備故障對正常檢查工作的影響。

4 小結

醫用高壓氧艙作為高壓氧治療的必要設備，其安全可靠的運行直接關系著患者的生命健康安全，因此，不斷提高高壓氧艙的安全質量管理顯得尤其重要。本研究對高壓氧艙在運行正常時的空調系統不制冷或制冷效果差問題及加濕系統正常運行時濕度無變化問題進行了故障診斷，進而對這兩例故障進行了逐一排查和分析，鎖定故障原因后對高壓氧艙進行了有效檢修，使氧艙恢復正常工作。通過兩例故障分析，可為維護和日常保養高壓氧艙的技術人員提供借鑒素材。在日常管理中，通過對高壓氧艙進行預防性維護和維修，可實現“安全第一，預防為主”的目標，建議采取主動維護與維修的方式，做好設備的狀態檢修工作，有效降低高壓氧艙的故障率，進而提升其安全性與穩定性，確保臨床使用安全。