每萬人配一名營養(yǎng)指導合理膳食行動形成保障網(wǎng)

荊文娜

“每逢佳節(jié)胖三斤”。在剛剛過去的中秋節(jié)和國慶節(jié)，“逛吃”成為大部分人節(jié)日期間生活的主旋律。然而，你真的知道如何才是吃得安全、吃得營養(yǎng)嗎？

有數(shù)據(jù)顯示，我國成人高血壓患病率高達25.2%，長期高鹽飲食所致的高血壓、腦卒中、胃癌等疾病對民眾的身體健康造成威脅；高鹽高糖的飲食習慣也帶來了肥胖及心腦血管疾病等風險，減鹽、減油、減糖刻不容緩。2019年6月，國務院啟動健康中國行動計劃，部署了15項專項行動，“合理膳食行動”即為其中之一。兩年來，國家有關部門及各地為改善居民營養(yǎng)狀況做出了積極行動，居民營養(yǎng)狀況得到了明顯改善，合理膳食工作取得積極進展。

“盡管如此，我們還要看到，我國居民仍然面臨著營養(yǎng)不良的負擔，以及營養(yǎng)相關慢性病快速增加、營養(yǎng)健康生活方式尚未普及等問題。”中國疾控中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強在近日由國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上表示，為提升居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)、改變公眾不健康的飲食習慣，需要打造一支專業(yè)的營養(yǎng)服務隊伍。為此，“合理膳食行動”提出每萬人配備一名營養(yǎng)指導員。營養(yǎng)指導員作為打通國民營養(yǎng)健康素養(yǎng)“最后一公里”的關鍵，成為營養(yǎng)人才隊伍建設的重要組成部分。

丁鋼強介紹，營養(yǎng)指導員經(jīng)專業(yè)培訓掌握基本營養(yǎng)健康理論知識和技能，通過一定的程序認定后，可以面向公眾提供營養(yǎng)相關咨詢、指導與宣教等服務。兩年來，我國以合理膳食行動中提出的“每1萬人配備1名營養(yǎng)指導員”為目標，實行定向定量的原則，以社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心、托幼機構(gòu)、中小學校、養(yǎng)老院等社會公共服務機構(gòu)中從事營養(yǎng)指導工作的人員為主要培訓對象，逐步擴展至體育健身、食品企業(yè)、餐飲業(yè)等從事營養(yǎng)管理的人員。鼓勵志愿者和家庭中“掌勺人員”積極參與，組建全國營養(yǎng)指導員隊伍。營養(yǎng)指導員面向公眾提供的營養(yǎng)服務包括對膳食營養(yǎng)狀況的分析、對膳食營養(yǎng)進行評估與指導、對營養(yǎng)配餐或食譜進行設計，以及對營養(yǎng)健康進行科普宣傳，推廣“三減三健”等適宜技術，對人群營養(yǎng)進行干預與改善等。“營養(yǎng)指導員是我們社區(qū)和基層工作中非常重要的一支力量，對于重點地區(qū)、重點人群不健康飲食結(jié)構(gòu)的合理化調(diào)整，營養(yǎng)健康支持性環(huán)境的建設，營養(yǎng)健康食堂、餐廳的創(chuàng)建等方面都將發(fā)揮重要的作用。”丁鋼強說。

在國家合理膳食宏觀指導下，地方針對居民的營養(yǎng)健康干預也越來越細化和具有針對性。

“一老一小”人群營養(yǎng)健康對提高全民健康水平至關重要，這也是“合理膳食行動”工作中的一個難點，需要不斷加強。黑龍江省衛(wèi)生健康委主任魏新剛介紹說，為了對老年人的飲食營養(yǎng)進行科學指導，黑龍江省根據(jù)當?shù)氐赜蛱攸c、飲食習慣，分三個年齡段編制了老年人健康營養(yǎng)食譜，提出了營養(yǎng)食品多樣化、吃喝動平衡、必要營養(yǎng)素的補充等6條建議，重點預防老年人消化、吸收、代謝等功能衰退造成的營養(yǎng)不良，減少老年人患病風險。同時，黑龍江省還針對老年人的慢性病開展了臨床營養(yǎng)干預，核心是降低老年人群慢性病的并發(fā)癥，并促進現(xiàn)有的慢性病逐漸好轉(zhuǎn)。

針對兒童、青少年群體的營養(yǎng)問題，黑龍江省積極推進貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)項目計劃。據(jù)魏新剛介紹，從2015年開始，該計劃從12個貧困縣擴大到34個貧困縣，實現(xiàn)了黑龍江省貧困地區(qū)的全覆蓋，累計受益兒童達22.6萬名。2020年，黑龍江省貧困地區(qū)兒童貧血患病率較2015年下降了12個百分點，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況得到明顯改善。“我們還發(fā)布了《黑龍江省中小學學生餐營養(yǎng)指南》，動員社會各界力量，建設學生滿意、家長放心的健康食堂、示范餐廳。針對因營養(yǎng)缺失所致的特殊性疾病進行特殊食品干預。”魏新剛舉例說，針對苯丙酮尿癥患兒，黑龍江省先后通過醫(yī)療救助基金和醫(yī)保支付方式為其購買特殊食品，實行專項救助行動，提高患兒生命和生存質(zhì)量，大大減輕了患兒的家庭負擔。