同名中藥功效不同

欣 欣

在浩瀚的中藥品種中，有很多同名（或別名同正名）現象，這些同名品種，實際上大多不屬同科植物，其功效也大相徑庭。

一、同稱金不換功效各不同

金不換為防已科植物華千金藤的塊根，性寒，味苦，具有清熱解毒、健胃止痛、散瘀消腫之功，用于治療外感咳嗽、咽痛、口舌生瘡、嘔吐腹瀉、胃痛、痢疾及癰疽腫痛、跌打損傷等癥。而三七別名亦稱金不換，為五加科植物三七的根，性溫，味甘微苦，具有止血、散瘀、消腫、定痛的功效，用于治療各種出血、崩漏、癥瘕、產后惡露不下、跌撲瘀血、癰腫疼痛等癥。以上兩味藥均孕婦忌服。

二、都稱紫金龍同名不同種

紫金龍為罌粟科植物藤鈴兒草的根，性涼，味辛微苦，有毒，具有鎮痛止血、消炎降壓之功效，內服用治療各種疼痛、高血壓、血崩、內傷出血；外用可治療跌打損傷、外傷出血，以細末撒布于患處。注意：此藥有毒，應在醫生指導下服用，孕婦忌服；服藥時忌食豆類食物。而虎杖別名亦稱紫金龍，為蓼科植物虎杖的根莖，性平，味苦，具有清熱解毒、利濕退黃、活血通經、祛痰止咳等多種功效，用于治療風濕筋骨疼痛、濕熱黃疸、淋濁

帶下、婦女經閉、癥瘕積聚、痔漏下血、跌撲損傷、燙傷、惡瘡癬疾等癥。孕婦忌服。

三、同為樟科植物桂皮肉桂有不同

桂皮為樟科植物天竺桂等的樹皮，性溫，味辛，具有暖脾胃、散風寒、通血脈的功效，常用于治療腹冷胸滿、嘔吐噎膈、風濕痹痛、跌損瘀滯、血痢腸風等癥。其散寒止痛、溫通血脈的作用與肉桂類同而力弱。臨床報道，用其制成注射液肌注，治療白色念珠菌病取得明顯療效。注意：因其性溫，故陰虛有火者忌服。而肉桂別名亦稱桂皮，雖也為樟科植物，但它是肉桂的干皮或枝皮，性熱，味辛甘，含有比桂皮含量還多的揮發油，俗稱“桂皮油”，具有補元陽、暖脾胃、除積冷、通血脈的功效，能補火助陽，散寒止痛，引火歸元，多用于腎陽不足、命門火衰、肢冷脈微、亡陽虛脫、腹痛瀉泄、寒疝奔豚、腰膝冷痛，及虛陽浮越、上熱下寒等癥。少量配伍于補益氣血方藥中，有鼓舞氣血生長之妙用。肉桂性熱，陰虛火旺者忌服；孕婦慎服。

四、豆蔻品種多功效各不同

白豆蔻為姜科植物白豆蔻的果實，性溫，味辛，具有行氣、暖胃、消食、寬中的功效，用于治療氣滯、食滯、胸悶、腹脹、噫氣、噎膈、吐逆、反胃、瘧疾等癥。紅豆蔻為姜科植物大高良姜的果實，性溫，味辛，入脾、肺經，具有散寒、燥濕、消食的功效，用于治療脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、噎膈反胃、瘧疾、痢疾等癥。注意：陰虛有熱者忌服。草豆蔻為姜科植物草豆蔻的種子團，性溫，味辛，入肺、脾、胃經，具有溫中散寒、行氣燥濕的功效，擅長治療中焦寒濕郁結，心腹冷痛、痞滿食滯、噎膈反胃、寒濕吐瀉、痰飲積聚等癥。注意：本品有溫燥傷陰之弊，故陰虛之體不宜使用；干燥綜合征、糖尿病人忌服。肉豆蔻為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁，性溫，味辛，入脾、胃、大腸經，具有溫中行氣、澀腸止瀉之功，尤以“溫澀”見長，用于治療脾胃虛寒氣滯或脾腎陽虛所致的久瀉、五更瀉、脘腹脹痛、食少嘔吐、宿食不消等癥。

五、都稱文蛤功效不同

文蛤為簾蛤科動物文蛤的貝殼，性平，味咸，具有清熱、利濕、化痰、軟堅之功，用于治療口渴煩熱、咳逆胸痹、痰熱互結而致的癭瘤、瘰疬等癥。注意：凡氣虛有寒者忌服。而五倍子別名亦稱文蛤，為倍蚜科昆蟲角倍蚜在其寄主鹽膚木等樹上形成的蟲癭，性平，味酸，具有斂肺、澀腸、止血、解毒的功效，用于治療肺虛久咳、久痢、脫肛、便血、衄血、外傷出血、腫毒、瘡癤等癥。對各種滑瀉、遺精自汗而兼虛熱者，用之最宜。外感風寒或肺有實熱之咳嗽及積滯未清之瀉痢均忌服。

六、竹黃和竺黃不是一種藥

竹黃為肉座菌科真菌竹黃的子座，其性平，味淡，能祛風除濕、活血通經、定驚化痰，多用于治療中風、小兒驚風、風濕痹證、四肢麻木等癥，用以泡酒可治療胃氣疼痛。而天竺黃別名亦稱竹黃，為禾本科植物青皮竹被竹黃蜂咬洞后于竹節間貯積的汁液，干涸凝結而成的塊狀物，性寒，味甘，具有清熱豁痰、涼心定驚的功效，用于治療痰熱驚風、中風不語、熱病神昏、小兒急驚抽風、煩躁不寧以及因痰熱引起的咳喘等癥。

七、黑脂麻和亞麻子都稱胡麻效不同

黑脂麻為胡麻科植物脂麻的成熟種子，性平，味甘，具有滋養肝腎、潤燥滑腸的功效，用于治療肝腎陰虧、精血不足而致的須發早白、久病脫發或血虛津虧、腸燥便秘等癥。注意：凡脾弱便溏者忌服。而亞麻子別名亦稱胡麻，為亞麻科植物亞麻的種子，性平，味甘，具有祛風潤燥的功效，善治風毒所致皮膚干燥瘙癢或津枯便秘，而補肝腎、益精血之力弱。凡胃弱、大便滑泄及孕婦忌服。

中藥飲片名稱規范與否，關系到患者的用藥安全和療效。但因歷史演變、地域差異等因素，中藥飲片同名異物、同物異名以及正名與異名混淆等問題還未得到徹底改觀，極易造成同名異物混淆，誤服錯用，貽誤治療，甚至產生不良反應等嚴重后果，應引起注意，確保用藥安全、有效。