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人乳頭瘤病毒感染

2022-04-26 12:34:32李小林
開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年3期

李小林

HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫。它非常微小,直徑50納米左右,一根頭發(fā)的直徑是病毒顆粒的1000倍。它廣泛存在于自然界中,比如電梯按鍵、門把手等地方,都發(fā)現(xiàn)有HPV的存在。大家都知道,HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要原因。很多患者談HPV色變,一旦發(fā)現(xiàn)HPV感染,便吃不好飯睡不好覺,整天憂心忡忡,感覺自己得了宮頸癌。

一、HPV感染率很高

HPV感染很常見,特別是性活躍的年輕女性。80%的女性一生中都有HPV感染的風險,大多數(shù)感染是一過性的。90%以上的患者2年內(nèi)可將HPV清除干凈,年齡越大清除HPV所需的時間會更長一些。但在免疫抑制人群(HIV病人、器官移植者等)HPV感染率很高,且HPV清除率明顯降低,癌前病變及宮頸癌的患病風險也會高于普通人群。

二、感染HPV不一定是對方出了問題

有的人認為自己沒有性生活紊亂,感染了HPV一定是對方出了“問題”,其實不然。即使一生只有一個性伴侶,仍有可能感染HPV;感染了HPV并不意味著對方有夫妻關系之外的性生活。

三、HPV感染后不一定得宮頸癌

很多HPV感染的患者,一旦看到HPV檢測報告單,就擔心自己得宮頸癌了。其實不用過分擔憂HPV感染。單純HPV感染并不可怕,只有高危性HPV持續(xù)、反復感染才有可能發(fā)生高級別上皮內(nèi)病變和宮頸癌,HPV感染后不一定得宮頸癌。

四、HPV感染患宮頸癌過程漫長

當高危型HPV病毒持續(xù)感染,病毒DNA會嵌入生殖道黏膜基底層細胞的DNA中,打亂細胞正常的復制周期,細胞異常增生時會發(fā)生癌前病變。如果在病變進展過程中沒有進行篩查就會有進展到癌的風險。這是一個漫長的過程,通常需要5~10年甚至15年,約占感染人群中的比例為3%~5%。

HPV感染后是被清除,還是發(fā)展為宮頸病變,與患者年齡、遺傳因素、自身免疫力、局部微生態(tài)環(huán)境、是否有不良生活方式等等都有關系。因此如果能擁有良好的精神面貌,樂觀的生活觀念,健康的生活方式,正確的社交關系,將更有利于HPV的清除。

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