糖尿病的高危人群

王曉來

隨著現代人們生活水平的提高，糖尿病的發病率日益升高，已成為一個嚴峻的公共衛生問題。據最新的中國糖尿病流行病學數據顯示，中國18歲及以上成人糖尿病患病率竟高達12.8%，我國已成為糖尿病患病人數最多的國家。

作為一個慢性疾病，除了個別2型糖尿病患者可以通過代謝手術實現治愈，絕大多數患者都要和糖尿病終身相伴，積極干預對預防和延緩糖尿病的發生非常主要。

一、糖尿病的發生演變過程

正常人的空腹血糖數值在3.9～6.0毫摩爾/升之間，餐后兩小時血糖小于7.7毫摩爾/升，當糖尿病高危人群的血糖開始出現一定程度的升高，就會進入糖尿病發病的第2階段——糖調節受損階段，這一階段也叫糖尿病前期，血糖雖超過了正常值，但是還沒有達到糖尿病的診斷標準，表現為空腹血糖、餐后2小時血糖異常，二者單獨存在或者同時存在。這一階段的人群不易被發現或不受重視，但血糖水平已經能夠使人體的組織器官發生損害，尤其是動脈粥樣硬化性心血管病的機會顯著增加。因此預防糖尿病的發生應該在糖尿病的高危個體或糖尿病前期進行積極干預，阻止或延緩糖尿病的發生，也就是糖尿病的一級預防。

二、糖尿病的高危人群

①有糖調節受損史；②年齡≥40歲；③超重、肥胖（體重指數≥24千克/米2）、男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米；④2型糖尿病者的一級親屬（一級親屬是指父母、子女以及親兄弟姐妹）；⑤高危種族:如亞裔；⑥有巨大兒（出生體重≥4千克）分娩史，妊娠糖尿病史；⑦高血壓（血壓≥140/90毫米汞柱），或正在接受降壓治療；⑧血脂異常[HDL-C≤35毫克/分升（0.91毫摩爾/升）及TG≥200 毫克/分升（2.22毫摩爾/升）]，或正在接受調脂治療；⑨心腦血管疾病患者；⑩有一過性類固醇誘導性糖尿病病史者；?體重指數≥30千克/米2的多囊卵巢綜合征患者；?嚴重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者。

以上人群是糖尿病的高危人群，要定期篩查，及早發現血糖異常，并進行積極干預，才能預防和延緩糖尿病的發生。