聽力損失的常見病因及預防

張 盈

全球有近4.5億人患有殘疾性聽力損失，超過了世界總人口的5%。2015年我國聽力殘疾人約7000萬，其中65歲及以上達4600萬，占65.7%。由于聽力損失具有高流行、高危害、高預防和低認知“三高一低”的特點，現已成為全球關注的熱點問題。聽力損失的危害波及全人群，它不但阻礙兒童的言語和認知發育，影響青中年的學習、就業、生活和社會融合，也造成老年人情緒壓抑、溝通和認知障礙。聽力損失已成為全球突出的健康問題。

世界衛生組織強烈呼吁公眾加強愛耳護耳意識，至少有一半聽力損失是可以預防的。今天，與大家分享一下不同年齡階段愛耳護耳的小知識。

一、兒童分泌性中耳炎的病因及預防措施

冬去春來，萬物復蘇，時升時落的溫度讓人措手不及，感冒就接踵而至，許多孩子除了常見鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及渾身酸疼外，還時常鬧著耳朵疼、堵悶不舒服，有時還會出現對家長的呼喚不理不睬的情況，這時候就要特別注意了，寶寶們有可能得了“分泌性中耳炎”。

1.常見病因

多為感冒后出現鼻堵，流涕，鼻咽部黏膜充血腫脹，壓迫臨近的咽鼓管，造成咽鼓管堵塞。一旦咽鼓管堵塞，不能很好地調節中耳鼓室內氣壓，使得鼓室里面的壓力小于大氣壓，耳朵里面的血管由于壓力低而擴張，血管中的血漿滲出到中耳腔形成積液，出現堵悶、聽力下降等癥狀。

兒童的咽鼓管結構相較于成人而言，短、平、寬，鼻咽部的炎癥更容易通過此路徑蔓延至中耳腔。

2.預防措施

加強體育鍛煉，增強體質。積極防治感冒及鼻咽部疾病。避免氣壓變化，如出現嚴重鼻塞，應避免乘坐飛機或潛水。掌握正確的擤鼻方法，以免邪毒竄入耳竅。擤鼻方法一：先用手指壓住一側鼻孔，稍用力向外吹氣，對側鼻孔的鼻涕即可擤出；一側擤完，再擤另一側。擤鼻方法二：將頭稍微仰起，使鼻涕向后流，再輕輕吸鼻，使鼻涕經后鼻孔排出，流入口咽部，再輕輕吐出。

二、中青年突發性耳聾的病因及預防措施

許多中青年在連續多日加班熬夜工作后，突然出現耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀，這就是遭遇突發性耳聾最典型的表現。與其他聽力損失疾病不同，突發性耳聾患者的主力是中青年，所占比例超過了50%。

1.常見病因

與目前很多年輕人工作壓力大、疲勞、熬夜等不良生活習慣有關。耳朵是很敏感的器官，身體太疲勞容易引起神經功能的紊亂，血管收縮導致缺血缺氧，發生聽力減退。

2.預防措施

①養成良好的生活習慣，保持樂觀的情緒，適當調整心態。按時作息，避免勞累。②盡量避免接觸高強度噪音，少去噪聲太大的公共場所及娛樂場所，使用耳機、音響設備時注意控制音量和時間。③要控制好血壓、血脂、血糖等，避免感冒著涼引起上呼吸道感染。④飲食清淡，少食奶酪類食品，少飲咖啡和喝烈性酒，多吃些富含鈣、磷的食品，如豆制品、蛋類、蔬菜、水果等，這樣有助于減少和預防耳部疾病。

3.提醒大家

一旦出現聽力下降要及時到耳鼻喉科就診，目前認為發病時間與預后有明顯相關性，治療越早，療效越好。發病1周以內治療，70%左右患者聽力有所恢復或大部分恢復；超過15天治療有效率明顯降低；就診時間超過30天，其總有效率為30%左右，甚至會造成不可逆的損害。

三、老年人耳聾的病因及預防措施

老年性聽力損失是指隨著年齡增長而逐漸出現的聽力下降。多數是逐漸加重的雙側對稱性感音神經性聽力損失，以高頻聽力下降為主。

1.常見病因：

①全身器官功能自然退化，退化的速度快慢因人而異。②與外在因素有關，包括以下幾個方面：環境噪音，例如跳廣場舞、嘈雜的市場、茶館、麻將館等；飲食習慣，多吃素食地區老人，冠心病發病率低，聽力多保持較好，而以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發病率高，老年人聽力亦差；耳毒性的藥物也可能對聽力造成影響；慢性疾病，如高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、動脈硬化等，機體血液循環差、耳部供血不足等，耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關；缺乏鋅元素，據調查顯示60歲以上的老年人，耳蝸內鋅的含量偏低，影響到耳蝸的功能，進而導致聽力減退。老年性耳聾的病人，血清中的鋅濃度偏低者占1/3。

2.預防措施

老年性耳聾雖然是正常的生理機能的退化，但是如果能在生活中盡早地多加注意的話，還是可以有效地延緩或預防的。

①盡量避免接觸噪音，力求有一個比較安靜的工作和生活環境。②不隨便挖耳，防止外耳道和鼓膜的損傷。③養成良好的飲食習慣，調整飲食結構，多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，有效防止聽力減退。不宜長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品，不可暴飲暴食。④戒除煙酒，以免尼古丁、乙醇成分對內耳的損害。⑤勞逸結合，適當參與一些力所能及的勞動，防止精神緊張和情緒激動，控制自己的感情。⑥勤鍛煉，老年人可經常參與適合老年人的體育活動，如郊游、散步、打太極拳、八段錦和氣功等，促進全身血液循環，局部耳鳴保健操可以加強內耳器官的血液供應，改善內耳器官的代謝。⑦盡可能不使用對內耳聽覺器官有毒性作用的藥物。