脊柱側彎患者肺功能的重要性

脊柱側彎是兒童和青少年常見的脊柱-胸廓畸形疾病。脊柱彎曲和胸廓畸形不僅影響患者外觀，更重要的是阻礙肺臟的正常生長發育，導致不可逆的肺功能損害。嚴重者甚至出現呼吸衰竭，生存期縮短。

一、脊柱側彎

脊柱側彎是兒童和青少年常見的脊柱-胸廓畸形疾病，由于椎體結構異常或神經肌肉發育異常而導致的脊柱畸形。側彎可以產生背部隆起畸形，產生“剃刀背”畸形，有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，或合并這種背部畸形，可以伴隨雙側肩或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長，引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少。

側彎可發生在任何年齡，但常在快速發育的生長期被發現。脊柱彎曲和胸廓畸形不僅影響患者外觀，更重要的是阻礙心肺的正常生長發育，導致不可逆的心肺功能損害。嚴重患者甚至出現呼吸衰竭，生存期縮短。

二、家長如何對孩子的脊柱進行體檢

脊柱側彎早期發現很重要，家長可在嬰幼兒洗澡時觀察其肩背部是否對稱，脊柱是否有后突，在其彎腰前屈時觀察肩胛是否等高，觸摸棘突（背部隆起部）是否一條直線等。一旦發現異常建議家長們及時帶孩子到專科醫院咨詢就診。

三、脊柱側彎對肺功能損害的機制

脊柱側彎對呼吸功能的損害主要表現在影響肺臟生長發育，降低肺容積，限制胸廓運動，導致通氣功能和氣體交換功能障礙。幼年時肺臟體積增大，肺泡的數量也不斷增加。幼年早發型的脊柱側彎不但影響肺泡數量的增長，還會導致肺泡的過度充氣或萎縮，影響肺的通氣、換氣功能，另外肺動脈的發育也受到影響。

青少年期的脊柱側彎多由于胸段脊柱出現側方彎曲使胸腔縱徑減小。胸廓的變形，常見肋間距凹側減小，凸側加大。肋骨走行也會改變，使胸腔變扁，結果胸腔容積變小。肋骨的改變又使附著其上的呼吸肌（如肋間肌、膈肌）的功能障礙，長期的肌肉功能障礙導致胸壁變得僵硬，呼吸費力。畸形嚴重的患者，肺內的小氣道和毛細血管也發生扭曲，血循環阻力增加，會導致肺動脈高壓甚至肺心病。

四、評估脊柱側彎患者肺功能的重要性

肺功能檢測是胸、肺疾病及呼吸生理評估的重要內容，能夠確定并量化呼吸系統功能的缺陷和異常。而嚴重脊柱側彎導致的肺功能障礙可影響患者日常生活。因此，通過肺功能檢查評估脊柱側彎對肺的影響是非常重要的，對患者呼吸進行評價，為脊柱側彎的治療提出指導意見。

五、肺功能檢查

肺功能檢查是運用呼吸生理知識和現代檢查技術探索人體呼吸系統功能狀態的檢查，是一門醫學計量測量技術，通過對呼吸生理的一些指標參數，如呼吸容量、流量、壓力等的測定以及呼吸氣體成分的分析來判斷肺通氣功能和換氣功能的狀況，從而了解呼吸系統器官組織的功能狀態。

六、需要做肺功能檢查的其他情況

肺功能關系著寶寶的生活質量和生存狀態，可以為寶寶的生活、運動、鍛煉等提供指導；可以結合臨床為慢性咳嗽的寶寶尋找病因；可以進行哮喘的診斷、鑒別診斷以及治療的評估；可以評價先天性支氣管肺發育不良、間質性肺疾病、閉塞性支氣管炎、細支氣管炎的臨床轉歸；對呼吸系統疾病的嚴重程度、療效判斷以及用藥療程都有重要意義。

七、怎樣進行肺功能檢查

肺功能檢查需利用特定的儀器對肺的功能指標進行分析，只需要寶寶配合醫生的指令進行吸氣、呼氣、用力吸氣、用力呼氣等。