對分課堂與案例教學法在中醫外科學教學中的應用

劉暢　袁銳　安月鵬　王姍姍　張海龍　 林立

【摘要】中醫外科學的教學中，教師既要在課堂上進行案例式分析，也要適時地將理論知識應用到實踐，提高學生的臨床經驗。對分課堂的優勢在于，學生可以在課堂上對教師講解的理論知識進行記憶和分析，然后利用實訓機會對知識進行鞏固，通過討論的方式深入了解系統化知識，構建更完整的知識體系，不斷提高教學水平。

【關鍵詞】對分課堂? 案例教學法? 中醫外科學教學

【基金項目】黑龍江省教育廳高等教育教學改革項目（SJGY20190620）。

【中圖分類號】R26 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2022）02-0184-03

案例教學法和對分課堂都是比較具有優勢的教學模式，教師在嘗試進行中醫外科學知識講解的過程中，可以不斷融合兩種教學方法，使學生更細致地對中醫外科學知識進行學習，提高學習效果，并形成適合自身的學習體系。本文分析了具體的教學對策，希望通過此分析能對全面提高中醫外科學教學效率有所助益。

1.基于案例教學法的對分課堂教學模式分析

將傳統課堂教學模式與新型討論式課堂結合，可以為學生提供更充足的學習機會和時間，讓學生對知識系統進行構建，形成適合自身的知識體系，在交互式學習中提升學習能力，拓寬學習思維。

教師要深入了解中醫外科學各章節的知識，對不同章節的知識點進行總結，構建完整的框架后，對經典案例進行講解和分析，使學生在案例中了解不同知識對于實操過程的指導和幫助，提高學生的學習興趣。學生討論的同時更深入地理清學習思路和實踐方法，并按照教師的引導不斷吸收和內化理論知識，最終將學到的理論知識轉化成自身的經驗，才能在實際操作過程中更加沉穩，做到臨危不亂。

通過討論的方式進行知識的講解和傳授，需要教師提前對學生進行分組，通常男女生共5人一組，討論期間教師也可以進行指導。在明確討論主題以后，學生根據自身的理解對臨床病例進行進一步分析和思考，成員共同配合完成一份滿意的解決方案，在相互討論和交流的過程中，小組成員可以做到取長補短、相互啟發，使案例的解決方案更加完整和細致。教師觀察學生討論后，對學生存在的問題進行指導，同時對小組提出的疑難問題進行解答，讓整個討論過程成為學生自我能力不斷提升的過程。

1.1重視學生的主體地位

案例教學法能夠對學生起到良好的引導和教育效果，教師也要根據學生的學習情況適當完善教學模式，讓學生從被動接受知識變為主動探討知識，給予學生更多討論的時間，讓學生感到學習更加放松，從而在規定的時間內更細致地進行案例分析，體現學生的主體地位。給予學生更多思考時間以后，鍛煉學生獨立解決問題的能力。仔細分析和探討中醫外科學知識，學生的理解能力也會增強，并在交流中更準確地對中醫外科學知識進行分析，提升交際技能。

1.2強調將獨立思考與課堂討論相結合

利用案例教學法可以提高學生課堂上的專注度，學生根據教師的引導，對知識系統進行構建，在獨立思考的同時，能夠更細致地分析不同案例的突破點，然后將其轉化為自身的知識。在實施案例教學法的同時，教師要對不同的案例進行分析和指導，在課堂討論的過程中，教師也要做到先講理論知識后進行知識的分析和探討，使學生將系統化知識逐步拆分，最終融入適合自身的知識框架。學生吸收理論知識的同時，按照教師的引導，能夠快速發揮知識解決問題的效果，確保課堂教學活動更加順利。

2.對分課堂與案例教學法在中醫外科學教學中的應用

2.1講授知識

教師要先明確案例教學法和對分課堂模式的基本構成形式，然后按照中醫外科學知識的基本要求，對不同的知識體系進行拆分式講解，以幫助學生夯實專業能力，讓學生在特定的體系中掌握中醫外科學的理論基礎知識，之后按照案例情況對特定的知識系統進行分析和討論。學生也要積極了解教師講述的教學方法，通過針對性的練習突破學習中的重難點問題，使更多的問題拆分化以后變得簡單，才能在詳細討論后理解知識內容。

2.2導入案例

為進一步提高學生的學習能力，教師既要將原有的教學模式進行優化，又要利用全新的多模態教學法，使學生既能在文字資料內掌握理論知識，又可以通過表格、圖片、視頻、音頻等形式獲取與中醫外科學相關的知識，提高理解能力。還有，教師為了讓學生在學習過程中不被重難點問題影響，可以對學生進行醫學方面的語言指導，提升學生的知識水平。在案例討論過程中針對性地分析、解決重難點問題，提高學生獨立思考能力，讓學生在搜索資料時有案例作為依據，才能更深入和詳細地了解解決問題的方法，增強學生的學習自信心。

2.3課堂討論

課堂討論分以下三個過程：小組討論→班級集中討論→教師點評。首先，教師按照學生的學習能力和表達能力對學生進行科學分組，使每位學生都能夠積極參與案例討論。在小組討論時，每位成員都要積極大膽地表達自己的想法，使討論氛圍更加活躍，在交流和分析問題的過程中逐步理清思路，對問題中存在的錯誤點能夠及時了解，共同制定更適合的解決辦法。其次，教師對小組討論過程進行觀察和分析，了解小組在對問題分析過程中的思路是否正確，同時對提出的問題進行解答，使小組的疑惑得以解決，提高小組的討論熱情。最后，教師進行結果點評。點評主要從以下兩方面進行：第一，對小組提供的案例解決方案進行分析和指導，使學生清楚中醫外科知識在解決問題過程中的特定流程以及技巧;第二，對小組討論過程的表現進行點評，在給予肯定后還要對其中存在的問題進行指導，使學生能更積極地、深層次地討論問題，拓寬思路的同時解決存在的疑惑。

2.4合理安排教學環節

為了保證學生快速理解并學習中醫外科學的知識，教師要制定科學化教學方法，使每個教學環節都有系統化流程，具體過程分以下三個部分：課堂上進行理論知識精講，課后進行組織討論，然后讓學生有階段性地練習。首先，教師對系統化的中醫外科學知識進行講解和探討，將其中存在的重難點知識進行仔細表述，使學生了解不同知識點的內容，從而提高自身技能;其次，教師將學生分成若干小組，給予學生更多的討論時間，學生在討論時理清學習思路，才能更了解中醫外科學知識;最后，教師讓學生在課后進行自主學習。學生對教師布置的作業給出解決的辦法，然后教師進行批改，在這個過程中，學生可以自主完成解決方案的討論和分析，無論是上網查詢解決辦法還是與同學進行探討，都要確保解決方案詳細。學生可以與同學進行知識共享，相互之間能夠更扎實地構建學習框架。教師靈活調整教學思路和方法，合理安排教學環節，讓每位學生都有機會對存在的問題進行探討和分析。布置相關的習題，也可以提高知識的鞏固效果，使學生在練習過程中更扎實地掌握知識。

2.5不斷優化課堂內容

中醫學課堂和實驗操作緊密關聯，教師在對分課堂中，要讓學生有更多實踐機會鞏固理論知識，并了解課堂教學內容。比如，教師向學生提出更具吸引力的問題，學生在共同探討和分析的過程中可以讓課堂更加活躍，從而集中注意力完成知識的記憶。教師也要通過實驗進行問題的分析和總結，學生在討論中能明確不同問題存在的重難點，然后對存在的干擾因素進行排除，使學生有目的性地學習。教師在幫助學生理清學習思路的過程中，可以讓學生掌握更多解除難點問題的方法和技巧，圍繞中心問題討論，避免有規律的課堂節奏被打亂。教師對學生進行分組，學生在小組內討論也可以提高學習效率。學生之間以合作的方式進行學習和思考，可以建立系統化知識框架，從而提高實驗的水平。

3.教學效果分析

3.1課堂參與性、積極性增強

完成授課以后，教師要求學生按照布置的任務，對課堂上的知識進行思考，收集與案例相關的內容，并在小組內部進行討論。學生在積極參與的同時能夠更扎實地掌握理論知識，確保在下節課上針對案例給出自己的觀點。例如一個小組提出白疕病治療方案問題，如白疕病的內治法和外治法。另外一個小組同學主動回答：白疕病可以用內服湯藥治療，比如血熱癥可口服犀角地黃湯，又有同學對問題進行詳細補充，若大便干燥可以加白芍、胡麻仁等，瘙癢癥可加白鮮皮。同學們的積極回答，構建了高效的課堂氛圍，提高了學生參與學習的積極性，這對于學生全面掌握白疕病的治理方案有著重要的作用。學生主動提出問題，教師才能了解學生的學習情況，通過小組討論的方式能夠自主找尋問題的答案，也彰顯了學生積極學習的意愿。教師給予鼓勵的同時，讓學生更大膽地進行學習方法的創新，使學生對學習更加充滿熱情。

3.2敢于質疑，求知欲望提升

教師注重教學方法的使用，在保證學生積極配合的過程中，使學生能對指定的問題更認真地分析和探討，同時對學生的疑慮提出專項問題。例如，在講授火針療法時，有學生對火針與針灸兩者的聯系產生疑問：在操作及臨床上如何選擇并使用？火針治療哪些臨床病癥效果佳？在具體操作方法與禁忌上大家也展開了熱烈的討論。

在短暫的課堂討論時間內，學生有時不能獲得想要的答案，所以在課后，學生要進行與問題相關的資料的查詢，并在下節課與教師繼續探討。教師利用對分課堂的教學模式，讓學生對特定的問題有更深入的思考機會，并將系統化的理論知識進行更細致的分析。學生在教師的引導下，能夠更積極地表達自己的想法和觀點，從而提高學習熱情，增加學習興趣。

3.3討論層次、問題延伸性增強

教師利用案例分析的方式，針對性地解決學生遇到的難點問題，而在解答的過程中，學生也能夠對問題有更深層次的思考和分析。在整個討論中，學生通過查詢資料的方式，掌握了更多解決問題的方法和渠道，扎實地了解了臨床問題與實踐問題的結合辦法，從而提升了自身的臨床操作技能。學生對問題有多角度的分析，也可以使問題解決方案更加全面，從而建立系統化的思考模式。

4.實施建議與改進措施

教師采取教學改革的主要原因，是讓學生能擁有良好的核心素養和創新能力，并在教師的引導下，有更多的時間對指定的中醫外科學問題進行思考和分析。表面上，雖然教師的工作量仿佛減少一半，但是實際的工作內容變得更加復雜。學生在積極討論以后會給出更有針對性的問題，教師要對這類問題進行詳細分析，才能達到讓學生滿意的結果，這個過程比原有的教學時間更長。教師還要了解學生的學習情況，針對學生的學習進度完善教學體系，并按照特定的教學流程重新擬定PPT，查詢相關的教學素材，使最終制定的教學方案可以更好地完成下節課的教學過程。在每個教學環節中，教師采取對分課堂的模式，工作量會超出原有傳統課堂教學模式，所以，教師是學生學習知識的引導者和教育者，在教育的過程中不斷完成教學改革，能提高學生的學習自信心，也能提升教師自身的教學水平。整個教學過程既是學生自身能力的提升過程，也是教師自我能力的完善過程，師生都收獲了成長的碩果。

4.1合理安排教學時間

對分課堂的重點是教師要將原有的課堂時間平分，讓學生有更多的時間進行問題的討論，之后進行問答。教師與學生同樣作為知識的學習者，能夠按照問題進行指向性的分析，增強了學生學習的主動性，并給予學生更多表達自己想法的機會，才能讓學生更專注于知識的記憶和理解，最終提升專業技能。

4.2轉變教師角色

在案例教學法和對分課堂模式開展的同時，教師要適時改變自身的角色，在討論的過程中，教師是知識的引導者，在講解課堂知識的過程中，教師是知識的組織者，為了獲得更好的教學效果，教師提前完成教學內容的安排，使學生有順序地學習不同階段的理論知識。還有，在案例討論的過程中，由于課堂氛圍相對開放，所以學生的思維會更加活躍，此時教師要做到細心觀察、耐心解答、積極引導、詳細分析，使課堂討論環節更有意義和價值。

5.結束語

針對中醫外科學的理論知識，教師可以從實際案例出發，利用案例教學法的模式，對學生展開中醫外科技能的培訓和指導。教師讓學生掌握系統化的中醫外科學知識，然后利用案例進行思考、分析和探討，同時采用對分課堂的模式，使學生有更多的機會進行實踐，進而完成知識的鞏固。教師也要給予學生更多實操和觀察的機會，輔助學生對理論知識有更扎實的印象。

參考文獻：

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作者簡介：

劉暢（1981年-），女，碩士，副主任醫師，研究方向：中醫藥治療疑難性皮膚病的研究。

林立（1996年-），男，碩士研究生，研究方向：中醫藥治療疑難性皮膚病的研究。