彭菲
專家推薦,地中海飲食或MIND飲食可以降低阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。這兩種飲食的核心就是鼓勵(lì)以蔬菜、水果、堅(jiān)果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食。可見,核桃作為一種堅(jiān)果,是有益于預(yù)防癡呆的,但它只是防癡呆飲食的一部分。
地中海飲食或MIND飲食具體建議如下:①鼓勵(lì)多進(jìn)食綠葉蔬菜及其他新鮮蔬菜、堅(jiān)果及漿果;②食物的加工盡量簡(jiǎn)單,烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油及各種人造黃油,尤其提倡使用橄欖油;③每周吃兩次魚類或禽類食物;④用新鮮水果代替甜品、甜食、糕點(diǎn)類食品;⑤盡量避免進(jìn)食紅肉;⑥少量飲用葡萄酒,每日1~2杯為宜。
在腦力活動(dòng)方面,國(guó)外一項(xiàng)對(duì)AD前期的研究顯示,長(zhǎng)達(dá)40周的智力休閑活動(dòng)(跳舞和演奏樂器)干預(yù)能明顯提升患者的記憶和認(rèn)知水平;在體力活動(dòng)方面,研究證實(shí)體力活動(dòng)可以改善腦灌注,促進(jìn)神經(jīng)發(fā)生和突觸形成,減少神經(jīng)元丟失,并在易患AD的區(qū)域保留腦容量。同時(shí),老年人的認(rèn)知功能還會(huì)受到社交活動(dòng)的影響。一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果顯示,活躍的社交活動(dòng)可能延緩癡呆前期患者的認(rèn)知功能進(jìn)一步減退。
因此,鼓勵(lì)老年人群進(jìn)行一些益智活動(dòng),如書法、繪畫、拼圖、演奏樂器、廣場(chǎng)舞等。打麻將雖然未被列舉,但也是一種不錯(cuò)的益智活動(dòng)。不過需要注意的是,要在無(wú)煙的環(huán)境適度進(jìn)行,不要久坐,也不要過于激動(dòng),避免引起血壓波動(dòng)。同時(shí),推薦老年人群每周至少150分鐘的中到高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)、耐力訓(xùn)練、太極拳等,建議老年人多參與社交活動(dòng),如參加生日聚會(huì)、集體度假、旅游等。這些都有助于預(yù)防AD。不過體育運(yùn)動(dòng)一定要根據(jù)自身情況量力而行,循序漸進(jìn),不要因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高增加心肺負(fù)擔(dān)或造成其他傷害。
當(dāng)然。研究發(fā)現(xiàn),受教育年限對(duì)癡呆有一定保護(hù)作用。雖然我們?cè)缒杲邮艿慕逃揭呀?jīng)固定,但是可以通過晚年教育補(bǔ)充和加強(qiáng)。晚年教育作為一種認(rèn)知儲(chǔ)備,有助于降低與低教育水平相關(guān)的阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)前瞻性研究中,近400名健康老年人完成12個(gè)月以上的非全日制大學(xué)學(xué)習(xí)后,對(duì)其進(jìn)行4年以上的追蹤評(píng)估,發(fā)現(xiàn)他們的語(yǔ)言等方面的能力隨時(shí)間的推移而顯著提高。
因此,專家建議老年人進(jìn)行終生學(xué)習(xí),增加認(rèn)知儲(chǔ)備。特別是老年大學(xué),不僅為老年人提供了學(xué)習(xí)平臺(tái),還為老年人提供交友、社交、娛樂的內(nèi)容和場(chǎng)所,值得推廣。
吸煙不僅增加癌癥及心腦血管疾病的發(fā)生率,研究還表明,吸煙與認(rèn)知功能下降及癡呆發(fā)病相關(guān),煙草煙霧也會(huì)對(duì)被動(dòng)吸煙者的認(rèn)知功能造成損害。大量飲酒也被證實(shí)與老年認(rèn)知功能障礙相關(guān)。不過,少量飲酒一般不會(huì)增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。因此,“戒煙”“限酒”是被專家推薦的預(yù)防癡呆及心腦血管疾病的健康生活方式。
目前,關(guān)于控制血壓、血糖、血脂對(duì)癡呆的預(yù)防作用的研究尚無(wú)統(tǒng)一結(jié)論,但這些治療可以有效預(yù)防卒中,因此仍建議規(guī)范治療以及監(jiān)測(cè)。