一來月經就頭痛，可能是它惹的禍

文： 丁香醫生 編輯：魚躍

有些女性朋友一來月經，就犯頭痛，腦袋不舒服，心情也焦慮，甚至生活、工作也受到影響。簡而言之，太難了……想要好好解決這個困擾的話，還是要及時去看醫生明確頭痛類型，進行相應干預。

今天，我們先來和大家介紹其中一種常見的情況——雌激素相關性偏頭痛，以及關于它的應對方式。希望看完這篇的你，可以緩解一絲焦慮，及時就醫明確診斷，找到適合自己的應對頭痛的辦法。

雌激素相關性偏頭痛是什么病？

雌激素相關性偏頭痛是偏頭痛的一種細分類型，指的是：體內較高的雌激素水平持續數日后，因各種原因導致濃度下降所引發的偏頭痛。雌激素下降是引發女性偏頭痛的重要因素之一。

雌激素相關性偏頭痛常見于哪些人？

● 月經周期開始前后；

● 剛生完小孩；

● 快要絕經；

● 停用了之前規律使用的含有雌激素的藥物，或對其吸收能力下降。

雌激素相關性偏頭痛通常會有哪些表現？

本病與非雌激素相關性偏頭痛的表現類似。

指發作前24～48小時出現的情感癥狀或植物神經癥狀，如打呵欠增多、抑郁、容易激怒、欣快感等。

逐漸出現、持續不超過1小時的先兆表現，主要體現在以下幾方面：

（如視野出現明亮的線條、形狀或視力喪失等），（耳鳴、噪音或聽力喪失等），（出現燒灼感、疼痛或感覺喪失），相對來說，雌激素相關性偏頭痛較少伴以上先兆表現。

常為單側頭痛，呈現與脈搏一致的搏動性，可伴惡心、嘔吐、畏聲或畏光。

頭痛消失，但突然的頭部活動會引起先前頭痛部位短暫的疼痛。

常用藥物包括：

舒馬普坦等；

非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、布洛芬等，或聯合曲坦類藥物；

注射甲氧氯普氨、氯丙嗪等；

雙氫麥角胺等，可以和止吐藥聯用。

對于需要避孕或因其他原因需要使用雌激素類藥物的女性，建議進行以雌激素為基礎的預防性治療。初始方法是服用延長周期的雌-孕激素避孕藥片或10μg 炔雌醇制劑；第二選擇是作用于月經周期波動的雌激素補充。

若存在雌激素治療的禁忌或患者選擇避免雌激素，則可考慮非激素治療，即使用長效曲坦類藥物，1日2次，在預期月經來臨前2日開始用藥，并持續使用5日。

雌激素相關性偏頭痛患者也有可能在經歷一些情緒困擾，在關注癥狀緩解的同時，別忘了好好照顧自己的情緒。可以通過冥想、運動等生活方式的改變來改善情緒，也可以通過心理咨詢幫助自己解決情緒困擾。另外，此時的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友們的關心也會對她們有很大的幫助。