解讀《神農本草經》（102）

鐘耀欣

干姜

原文：干姜，味辛，溫。主胸滿，咳逆上氣，溫中，止血，出汗。逐風濕痹，腸澼下痢。生者尤良。久服去臭氣，通神明。

譯文：干姜，味辛，性溫。主治胸悶，咳嗽，吸氣困難。能使體內臟腑溫熙，使流血停止。使人出汗（發汗），以驅除風濕痹證。可治腸有泄瀉下痢。生者（生姜）效果尤良。長期服用能去掉臭氣，使神明通曉。

解讀：干姜又名白姜、均姜、干生姜，為姜科植物姜的干燥根莖。冬季莖葉枯萎時挖取，去凈莖葉、須根、泥沙，曬干或微火烘干即可入藥。其性溫辛，味辛，入脾、胃、肺經，具有溫中逐寒、回陽通脈的功效，用于治療心腹冷痛、吐瀉、肢冷脈微、寒飲喘咳、風寒濕痹、陽虛吐、衄、下血等癥。

文中所說的“主胸滿”，皆為寒痰水飲所致，干姜不僅能溫肺化痰，還能宣肺下氣止咳。《集驗方》用干姜“治咳嗽，冷氣結脹，干姜為末，熱酒調半錢服，兼治頭暈眼眩，立效”。這里所說的“溫中”，并非今人所指的中焦脾胃，因《本草經集注》有“生姜歸五臟”之論，《藥性論》亦認為“干姜，開五臟六腑……干者治嗽，主溫中”。“腸澼”一指痢疾，二指腹瀉，這里是說泛指泄瀉病，不論因冷腹瀉或冷痢均有良效。“去臭氣”指上泛宿食之臭氣。《名醫別錄》中也指出：干姜“治寒冷腹痛，中惡、霍亂、脹滿，風邪諸毒，皮膚間結氣，止唾血。”《藥性論》亦載其：“治腰腎中疼冷，冷氣，破血，去風，通四肢關節，開五臟六腑，去風毒冷痹，夜多小便。治嗽，主溫中，霍亂不止，腹痛，消脹滿冷痢，治血閉。病人虛而冷，宜加用之。”

古方中不乏用干姜的名方：治下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，用干姜與附子、炙甘草配伍，水煎溫服，為《傷寒論》中有名的通脈四逆湯，有良效；治妊娠嘔吐不止，與人參、半夏同制成生姜汁糊丸服用，為《金匱要略》中的干姜人參半夏丸；治脾寒瘧疾，與高良姜搭配研末服用，為《外臺秘要》方；治吐血不止，將干姜研為細末，用童便調服；載于《千金方》。

干姜經炮制名為炮姜，就是將干姜塊，置鍋內用武火急炒至發泡鼓起，外皮呈焦黃色，內呈黃色，噴淋清水少許，取出，曬干即成。《千金方》中有治中寒水瀉，就是用炮姜研末飲服；治頭目旋暈吐逆，用炮姜與炙甘草配伍，搗為粗末煎服。此方為《傳信適用方》中的止逆湯。

注意：陰虛內熱、血熱妄行者忌服。孕婦慎服。《本草經疏》明確指出：“陰虛內熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法并忌之。”

干姜還可外用：治暴赤眼：白姜末，水調，貼腳心（《普濟方》）；治癰疽初起：干姜50克，炒紫，研末，醋調敷周圍，留頭。（《諸癥辨疑》）