疫情防控常態化下肇慶市智慧型養老服務體系研究

鄧先強

摘要|我國人口老齡化的發展越來越快，面對如此快速發展的老齡化問題，如何更好地開展養老服務應該得到重視。目前，居家養老是肇慶市老年人的主要養老方式，但在疫情防控常態化下，隨著社會的更新，居家養老的傳統模式導致的效能不足問題日益凸顯。本文通過查閱文獻檢索系統、訪談和問卷調查等方法，分析了智慧型養老服務模式在肇慶市的客觀基礎，對加快建設肇慶市智慧型養老城市服務提出一些建議，為疫情防控常態化下構建適合肇慶市智慧型養老服務體系提供借鑒。

關鍵詞|肇慶市;智慧型養老服務;互聯網

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1 研究背景

2021年5月11 日，第七次全國人口普查結果公布，全國人口共 141178萬人。公報顯示，中國60周歲及以上的老年人口約為26402萬人，占18.70%，65周歲及以上的老年人口為19064萬人，占13.50%。截至2021年6月，廣東省肇慶市戶籍60歲以上老年人72.8萬人，老年人口占全市總人口457萬的15.92%[1]。

根據60歲以上人口占人口總數10% 以上的標準定義老齡化，目前肇慶市已進入老齡化社會。第七次全國人口普查結果顯示中國老年人口數量龐大，隨年齡增長，身體機能水平逐年下降，大多數老年人有不同程度的慢性病，從而影響到他們的老年生活質量。2020年初開始出現的新型冠狀病毒肺炎疫情在全球蔓延，各國人民身體健康面臨嚴峻挑戰，世界經濟受到嚴重沖擊，在這次全球疫情中，老年人群健康受沖擊是最大的。

智慧型養老服務是運用互聯網大數據、傳感網系統、空間地理信息等現代科技，利用信息平臺，提供低成本、實時、高效化的養老服務，促進養老服務智慧化的現代模式[2，3]。在疫情防控常態化的大環境下，隨著肇慶市進入人口老齡化社會，老年人多樣化、個性化、多層次健康養老服務的需求不斷增加，老年健康養老服務體系中的問題也逐漸增多，如何培育智慧養老新模式、提高老年人的生活質量，為此，對肇慶市智慧養老服務情況進行了調查研究。

2 肇慶市養老服務基本情況

近年來，肇慶市積極運用信息技術和數字化手段提升養老服務管理水平，推動了養老機構的建設。根據廣東省民政廳2020年公布的肇慶市養老機構，目前全市共有121 家養老機構，合計 8528 床位數[4]。其中端州區頤養院、敬老院共有17家，鼎湖區頤養院、敬老院共有2家，高要區頤養院、敬老院共有18家，四會市頤養院、敬老院共有16家，廣寧縣頤養院、敬老院共有14家，德慶縣頤養院、敬老院共有 12 家，封開縣頤養院、敬老院共有 19 家，懷集頤養院、敬老院共有22家，肇慶高新區有1家。另外目前肇慶市已完成15個住宅小區養老服務設施建設，其中端州區 10家、鼎湖區2家、高要區3 家。基本上在每一鄉鎮設有一家敬老院。

3 肇慶市目前的主要養老模式

肇慶市目前老年人養老模式主要是居家養老、機構養老院和居家式社區養老。根據調查顯示，肇慶市的養老模式與全國多數城市情況基本一致，肇慶市目前90.3%的老年人以居家養老方式為主，依托社區養老占6.7%左右，另外有3% 左右的選擇機構養老方式進行養老。由于受祖輩傳統的影響，按照我國民族生活習慣，肇慶市老年人更多的還是選擇居家方式養老，由后輩來照顧，安度晚年生活。而對于子女因工作等因素無法照顧的，比較喜歡群體生活的，社區養老還不健全的選擇養老院養老。另外因為子女工作忙，無法照顧老年人，又不想離開家的，同時又不愿意到養老院和護理院養老的老年人，選擇居家式社區的一種新型養老模式。

4 肇慶市智慧養老服務的客觀基礎

肇慶市老齡化程度較高，已經進入人口老齡化社會，養老服務隨之而更受關注。近年來，肇慶市委、市政府長期重視養老服務工作，堅持“以人民為中心”的工作導向，促進養老服務業、完善養老服務體系作為政府改善人民生活質量的重要舉措，肇慶市目前已經形成了以居家為基礎、生活社區為依托、養老機構為補充、醫養結合、全民參與的養老服務模式。通過加大政府財政資金支持，引入社會投資，強化養老服務功能，促進養老院的建設，肇慶市養老服務業總體呈現良好的健康快速發展態勢。

（1） 肇慶市印發了《關于開展醫療衛生機構與養老服務機構協作簽約工作的通知》（肇衛函〔2020〕97號），要求全市各級醫療衛生機構與養老服務機構開展多種形式的醫養協作[5]。市府相關職能部門積極推進養老信息化服務平臺對接醫療服務。目前，肇慶市已建有三家服務平臺，分別是東方亮居家養老服務平臺、康和智能居家養老平臺和四會市智慧養老服務。通過現代互聯網通訊、智能監控及電子商務為技術依托，采用多種形式，為老年人提供醫療保健、康復護理、健康管理等服務。肇慶市端州區星湖社區大唐盛世住宅小區，依托住宅小區養老服務設施建設成果進行智慧老年建設，采取“政府培植——政企互補” 的辦法，建立政企、社區共同運作的合作機制。以互聯網智能終端對老年人生活情況、身體狀況進行實時監測，以數據自動分析健康預警為核心，對接社會養老服務機構與服務資源。構筑生活起居、家政服務、健康管理的“15分鐘養老服務圈”，為年長老人提供社區居家健康養老服務。

（2） 肇慶市不斷加大醫療信息化建設力度。市政職能部門積極利用省財政資金、硬件設備進行遠程醫療網絡應用平臺建設。近年來，有 25個村衛生站、96間鄉鎮衛生院、111個省定貧困村衛生站及各縣級衛生院開展了遠程醫療項目建設，推動縣級醫院逐步接入省級遠程醫療平臺。農村群眾可以不出遠門，在家接受遠程專家會診、遠程急救指導、查房等服務，減輕群眾經濟負擔。目前進行全市28家二級以上公立醫院電子病歷與111 家基層醫療衛生機構居民電子健康檔案信息管理平臺的互聯對接。

（3） 肇慶市大力發展康養產業，出臺了一系列政策。編制了《肇慶市“十四五”規劃前期研究康養產業發展課題》，提出了打造粵港澳大灣區康養基地的基本思路、加強服務管理、加快醫療資源載體建設、人才引進發展等方面提出對策建議，對進一步加快我市康養服務產業發展提供了決策依據。出臺了《肇慶市促進醫療衛生與養老服務相結合工作實施方案的通知》《肇慶市加快發展養老服務業實施方案》《肇慶市民辦養老服務機構資助辦法》《肇慶市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案》等一系列康養產業方面的扶持政策措施，逐步構建起我市康養產業發展的政策體系。

5 肇慶市智慧型養老服務體系構建

新冠疫情是檢測各國治理水平的大考，全世界各國疫情的防治中，我們國家的治理水平是最好的。目前疫情還在反復流行，如何在疫情防控期間維護老年人的健康安全，后疫情時期的正常生活，是目前基層抗疫的主要問題之一。老年人群體自身的免疫能力、自理生活能力比較弱，對于數字支付、二維碼、健康碼、行程碼等新技術手段的應用了解并不熟悉。后疫情時期各居民小區應大力推廣居家智慧養老項目，提升服務效能，讓老年居民的安全感、幸福感增強。社區居家智慧養老是以居民所在的社區為主體，有效整合社區、社會和家庭三方的養老資源，將養老機構與傳統的家庭養老兩種模式相結合，構建以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充、醫療護理相結合的養老服務體系。實現“老有所養、老有所樂、老有所為”，讓老年人能夠享受到社會進步發展的社區養老福利[6]。智慧型社會養老項目以人為本的發展理念，盡所能為社區年長者提供生活幫扶、醫療服務、心理安慰等服務。為此，在后疫情時期智慧養老可以考慮以下幾點的轉變和完善發展思路。

5.1 完善智慧養老服務設施，推動智慧養老社區政策不斷完善

隨著肇慶市人口紅利的逐漸消失，現實情況下無法按傳統養老方式來解決老年人的養老問題，肇慶市政府各職能部門應不斷調整政策，促進智慧養老服務體系的建設，讓老年人感受到幸福指數增加。完善頂層設計，對社區智慧養老服務發展給予配套政策支持，加強宣傳力度，加快社區養老服務網絡建設，社區志愿者積極宣講政府養老政策。對不懂互聯網技術的老年人，應主動上門入戶走訪、電話服務等形式，保證居家智慧養老宣傳全覆蓋，讓符合智慧條件的老年人都能夠享受到養老福利[7]。政府職能部門、社會各界共同推進社區養老住房和公益性服務設施建設。有條件的可充分利用閑置的學校、社區服務設施等資源，拓展合并社區公共服務設施的服務功能，依托社區養老機構，協調和引導社區居家養老服務工作。

5.2 推進智慧養老建設，引導社區養老管理體系智能化

利用現代化大數據物聯網技術手段，打造社區智慧養老服務體系。后疫情時期應充分利用疫情期間摸排轄區所掌握的老年人的數據資源，建立網格電子數據庫，為社區居家老年人提供多樣化、個體化、智能化的產品和服務。目前肇慶市各地社區居家智慧養老發展不均衡，覆蓋面窄，投資成本大，很難要求居家養老必需配備的各類智能設施，因此，可以根據各轄區的實際情況，整合社區相應的服務資源。理想的智慧養老社區服務，是能夠讓老年人不出家門或不出社區，就可以享受到自助售餐、醫療救助、家庭保潔、護理服務、健康干預、康復指導、用藥管理、保健咨詢等居家養老服務。以政府引導的方式，引入社會資本參與建設社區智能養老服務管理體系，引進高素質社區智能養老綜合型人才服務。比如高水平的專業技術人員、營養師、醫護人員、健康管理師、心理師、社區工作者、養老服務志愿者等。推廣互聯網和遠程智能安保技術，實現全天候自動值守，隨時提供警報系統服務，降低老年人意外風險。

5.3 發展社區嵌入式居家養老服務

目前，受我國傳統觀念的影響，大部分老年人不愿意接受養老院養老模式，所以居家養老是目前最符合老年人期望、養老綜合成本也是最低的。在后疫情時期居民社區可開展數字智能支付、互聯網技術等知識宣講，幫助老年人學習新技能，同時在社區開展組織文化活動，提升老年人的精神生活，促進老年人的心理健康建設，添加生活中的樂趣。建立老年人服務需求大數據庫和服務供應網絡，形成“互聯網 + 養老”服務模式，實現智能化居家社區養老服務[8]。社區建設智慧型養老服務中心，開放市場，引進社會資本，激發全社會的活力，鼓勵發展多層次、優質化、個體化的養老服務護理機構，不斷健全相關的養老保險保障制度。在社區推廣社區食堂，推進老年人自助餐服務，在家門口將傳統家庭養老與社區養老得到有機結合，共同推動智慧養老服務持續發展。

5.4 提升醫養結合服務能力

根據就近原則，支持符合條件的養老機構開展醫療服務、醫療機構開展養老服務，共同提升醫養結合能力[9，10]。將符合條件的養老機構設置針對老年人的診所、醫務室、護理站，更好地服務于老年人。建立社區養老服務機構與基層醫療衛生機構的合作機制，讓有條件的基層醫務人員參與居家老年人日間照料中心，推廣家庭病床進社區、居家醫療護理、提供連續性的康復和健康管理服務。

5.5 推廣農村社區互助養老新模式

利用農村集體資金、租用村級工業園、舊廠房、閑置房屋等場所改造成村級養老服務設施，由村民小組量力而行解決日常公用水電費用。動員農村社區村民、外出經商熱心人士和志愿者，為村級養老院提供資金支持或服務，同時當地職能部門應對養老服務管理等方面進行培訓指導。由子女自主申請、老年人自愿入住形式，生活費用由老年人本人和子女共同承擔保障。在院內老年人積極互相幫助、服務和共同生活。

5.6 深化粵港澳大灣區的養老服務合作

加強肇慶市與粵港澳大灣區城市，尤其是深圳、廣州、香港、澳門在養老服務項目方面的合作，積極利用肇慶市自然資源優勢，打造粵港澳大灣區肇慶青山綠水養老優質生活圈。支持社會力量在肇慶市以各種方式興辦養老服務機構，為肇慶市民及來肇工作的港澳居民在肇慶養老創造便利條件。同時推動構建粵港澳大灣區養老服務聯盟，促進大灣區之間養老服務人才交流和培訓，實現粵港澳大灣區在養老服務上的互利互惠。

6 結語

當下全國人口老齡化問題嚴峻，如何更好地解決老年人所面臨的困難，發展社區智慧養老服務的需求顯得十分迫切。推行社區智慧養老需要各社區盡所能、多舉措提升養老服務效能，從而實現智慧養老從量變到質變的發展過程。智慧型養老的建設是一項涵蓋面廣泛的工程，也是一項不斷完善的城市工程。需要發揮各職能部門、運營商、社會各界的優勢，密切配合、協調一致努力形成各司其職的強大合力。智慧養老運用物聯網大數據、人工智能、互聯網等信息化技術整合養老資源，具有高效、精準、安全、快捷、低成本等特點，對解決社會養老服務領域目前面臨嚴峻的供需問題具有積極作用。在市政府的正確領導下，在各職能部門的共同努力下，肇慶市智慧養老城市的建設并不遙遠、完全可以變成觸手可及的現實生活。

參考文獻

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[3]胡海波.探索構建智慧健康養老服務體系[N].中國人口，2021-06-25（3）.

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[9]鮑亞玲，王立新.醫養結合背景下智慧社區養老服務體系構建[J].山西青年，2020（1）：47.

[10]喬木.田娟.社區“醫養結合”養老服務模式發展之路——以江蘇省為例[J].現代商貿工業，2020，41（13）：32-33.

ResearchonIntelligentOld-ageServiceSystemin Zhaoqing City Under the Normalization ofEpidemicPreventionandControl

DengXianqiang

SchoolofPhysicalEducationandHealth，ZhaoqingUniversity，Zhaoqing

Abstract：China'sagingpopulationisdevelopingfasterandfaster.Inthefaceof such a rapid aging problem， how to better carry out elderly care servicesshould be paid attention to. At present， home-based elderly care is the mainway for the elderly in Zhaoqing City， but under the normalization of epidemicpreventionandcontrol，withtherenewalofsociety，theproblemofinsufficientefficiency caused by the traditional model of home-based elderly care hasbecome increasingly prominent. By consulting the literature retrieval system，interviews and questionnaires， this paper analyzes the objective basis of theintelligent elderly care service model in Zhaoqing City， and puts forward somesuggestions on accelerating the construction of the intelligent elderly care cityservice in Zhaoqing City，It provides a reference for constructing a smart elderlycare service system suitable for Zhaoqing under the normalization of epidemicpreventionandcontrol.

Keywords：Zhaoqingcity; Intelligentold-ageservice;Internet